首の骨棘のすべて

骨棘は、加齢とともに発生する可能性のある滑らかな余分な骨の領域です。 Cedars-Sinai によれば、これらは 60 歳以上の成人に最も多く見られ、顕著であるという。骨棘は体のどこにでも発生する可能性があります。

• 骨や関節の自然な磨耗
• 基礎疾患
• 怪我

通常、骨棘だけでは痛みはありませんが、首にできたこれらの腫瘍は脊椎の神経終末を圧迫し、首を動かすときに痛みや不快感を引き起こすため、症状を引き起こす可能性があります。

骨棘のある人の約40%は症状の治療が必要になると推定されています。首の骨棘の症状と原因、および症状が非常に痛くて日常生活に支障をきたす場合の対処法について詳しく学びましょう。

首の骨棘の症状は何ですか?

首の骨棘は、最初は何の症状も引き起こさない場合があります。しかし、骨棘が大きくなるにつれて、次のようなことに気づくかもしれません。

• 腫れ
• 優しさ
• 触ると感じるかもしれない目に見えるしこり

骨棘が進行すると、より重篤な症状が引き起こされ、生活の質に影響を与える可能性があります。

次の症状がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。

• 慢性的な鈍い痛み
• 首の下から頭まで広がる痛み
• 頭痛
• 腕や手に広がることがあるしびれやうずき感
• 肩に広がる可能性のある筋肉のけいれん
• 硬直と可動域の減少（首を左右に回すなど）

首の骨棘の写真

首の骨棘が疑われる場合、医師はおそらく X 線などの画像検査を推奨するでしょう。これは、頸椎に沿って骨が過剰に成長している領域を確認するのに役立ちます。

以下に、首の骨棘の X 線写真の例をいくつか示します。

首の骨棘の原因は何ですか?

骨棘にはさまざまな原因があります。あ 2017 年の調査レビュー年齢が上がるにつれてより一般的になることが示されました。

体内のどこに存在するかによっては、ライフスタイルが要因となる場合があります。たとえば、足の骨棘は、衝撃の強い運動や過体重によって引き起こされる可能性があります。

首の骨棘の具体的な危険因子には次のようなものがあります。

• スポーツ傷害の歴史
• 交通事故やむち打ち症を引き起こすその他の出来事
• 過度の使用による怪我、特にデスクワークによる怪我
• 遺伝
• 強直性脊椎炎
• びまん性特発性骨格過骨症（DISH）脊椎

動物を対象とした2020年の研究では、変形性関節症（OA）の場合にも骨棘がよく見られることが示されました。このタイプの関節炎は加齢とともに蔓延し、時間の経過とともに関節の破壊を引き起こす可能性があります。

OA は首に直接影響を与える可能性がありますが、脊椎の他の部分の椎骨に影響を与える可能性もあります。脊椎に圧力がかかると、椎骨の間で骨棘が成長し、首の痛みが生じることがあります。

首の関節炎は頸椎炎としても知られています。米国整形外科医学会は、60歳以上の成人の約85パーセントがこの症状を発症すると述べています。関節の磨耗の結果として骨棘が発生することがあります。

米国リウマチ学会は、一般的に首の痛みの他の一般的な原因には、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などの脊椎に関係する症状が含まれると述べています。これらにより骨棘が生じる可能性がありますが、このタイプの合併症は首ではそれほど一般的ではありません。首の骨棘は、頸部（首）狭窄症の場合にも見られることがあります。

首の骨棘はどのように診断されますか?

首の骨棘を診断するには、医師はまず身体検査を行います。症状について質問したり、首の可動範囲を検査したりする場合があります。首の骨棘は、次のような画像検査によって確認できます。

• X線
• コンピューター断層撮影 (CT) スキャン
• 磁気共鳴画像法 (MRI)

この検査は、OA などの根本的な原因の診断にも役立ちます。

医師は、脊髄の神経損傷の検出に役立つ電気伝導性検査を推奨する場合もあります。関節リウマチなどの他の基礎疾患の可能性を排除するために、血液検査が指示されることもあります。

首の骨棘はどのように治療されますか?

骨棘の治療法は、症状の重症度と全身状態によって異なります。

より軽度の場合は、次の 1 つまたは複数の選択肢で治療できます。

• 休む
• 痛みを軽減するために冷湿布する
• 炎症とその後の痛みを軽減するためのステロイド注射
• 一時的にのみ使用される市販薬 (OTC) または処方非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)
• 軽度の痛みにはアセトアミノフェン（タイレノール）
• 可動域を広げるための理学療法（2か月間、週に3回まで予定）
• 痛みの管理に役立つマッサージ療法

症状が治療や投薬に反応しないさらに重度の場合、医師は頸椎 (首) の手術を推奨する場合があります。

首の骨棘の手術の種類は、根本的な原因と場所によって異なります。例としては次のようなものがあります。

• 2つ以上の椎骨を再び密封する脊椎固定術
• 首の前部から棘と椎間板を除去する前頚椎間板切除術
• 椎間板切除術では骨棘を除去できない場合に、椎骨を除去して置換するための前頸椎体切除術
• 後頸部椎弓切除術。首の後ろの椎弓板を除去し、脊髄神経を圧迫している可能性のある骨棘を除去します。

医師が骨棘除去手術の利点とリスクをすべて説明します。米国神経外科医協会は、まれではあるが、手術には神経や脊髄の損傷、さらには痛みの増大のリスクがあると述べている。

首の骨棘に対してできる練習にはどのようなものがありますか?

首の痛みには休息が大切です。ただし、医師は理学療法士を紹介して、次のようなエクササイズを指導してくれる場合があります。

• 痛みを軽減する
• 首の可動域を改善する
• 筋力を強化し、姿勢を改善する

以下は、北米脊椎協会が推奨する 2 つの首のエクササイズです。医師またはセラピストに相談してください。

首の収縮

座位または立位のいずれかで、頭を前を向いた位置に保ちながら、あごに指を軽く押し当てます。首の後ろが伸びるのを感じるはずです。

この位置を一度に最大 2 秒間、最大連続 10 回保持します。北米脊椎協会は、これらの収縮を 1 日に 4 回まで繰り返してもよいと述べています。

正しい姿勢

理学療法士は、症状を改善するために正しい姿勢を維持する方法を学ぶお手伝いもします。以下のヒントを念頭に置いて、これを 1 日を通して試してみてください。

• 耳を肩の真上に合わせます。
• 肩をすくめずに首にスペースを作ります。
• 肩を後ろに回します。
• 頭やあごが前に倒れるのを防ぎます。

持ち帰り

首の骨棘自体は痛みを感じません。しかし、これらの骨の成長は時間の経過とともに神経を圧迫し、痛み、腫れ、可動域の減少を引き起こす可能性があります。

慢性的な首の痛みがある場合は、正確な診断と治療計画を立てるために医師に相談してください。骨棘およびOAなどのその他の関連疾患は、身体検査および画像検査によって診断される場合があります。

処方薬、休息、首の運動を組み合わせることで、骨棘の管理に役立ちます。治療計画をしっかりと守り、痛みが改善しない場合は医師または理学療法士に相談してください。