誰かがうつ病を装っていると思いますか？声をかける前にこれをお読みください

一般的な精神的健康状態とその症状に対する認識は、近年一般的に高まっています。今では、ほとんどの人がうつ病の主な症状を認識しています。

• 持続的な悲しみ
• 日常生活への興味の喪失
• 全体的に気分が落ち込んでいる

この知識は有益です。特に、愛する人がいつ困難を抱えているかを認識しやすくなるからです。

しかし、この意識の高まりには、残念な副作用が 1 つあります。それは、観察可能な症状に基づいて、誰かの精神的健康についての判断を招くことがあります。

うつ病は、ほとんどの精神的健康状態と同様、複雑です。関連する幅広い症状は、悲しみや無気力をはるかに超えて、次のようなものに及びます。

• イライラ、怒り、落ち着きのなさや興奮の増加
• 不眠症から過眠までの睡眠の問題
• 話すことや動作がいつもより遅く感じる
• 食欲の変化
• 体重の減少または増加
• 記憶力と集中力の問題
• 決断を下すのが難しい
• 絶望的または悲観的な見通し
• 罪悪感、無価値感、空虚感
• 痛み、痛み、消化器系の問題が再発し続ける

つまり、気分が落ち込んでいないように見える人もいるかもしれませんが、それはその人がうつ病を装っているという意味ではありません。外見上は何の兆候も示さなくても、うつ病になる可能性は十分にあります。

それでは、誰かが実際にうつ病のふりをしていることをどうやって見分けるのか、そしてそれが本当に重要なのかどうか疑問に思うかもしれません。以下にいくつかの重要な考慮事項を示します。

まず、うつ病について知っておくべきいくつかのこと

うつ病は一般的な精神的健康状態の範疇に含まれますが、それでもまさに精神的健康状態です。

誰もが自分の精神的 (または身体的) 健康状態を安全に開示できるとは限りません。多くの人がこの情報を非公開に保つために多大な努力を払っています。

ほとんどの場合、メンタルヘルスに対する意識は正しい方向に進み続けていますが、道のりはまだ長いです。

偏見は依然としてあまりにも一般的であるため、判断、不適切または詮索好きな質問、望まないアドバイスから逃れたい人は、メンタルヘルスの症状を隠すのが得意になる傾向があります。

単に自分の症状や状態について話したくないだけの人もいるかもしれませんが、もちろんそうする必要はありません。誰もが自分自身でこの選択をする権利を持っています。

しかし、何らかの理由で彼らが自分の状態を共有しなければならなくなったら、あなたは驚かれるかもしれません。 「私にはあなたは落ち込んでいるようには見えません」と言うか、その考えを内に秘めておくかにかかわらず、それでも彼らの経験は無効になります。

誰かの気持ちを完全に理解することは、必ずしも可能なわけではありません。提供されたものだけを得ることができ、他の人にプレゼントするために何年もかけて慎重にマスクを作成した人もいます。

うつ病は非常にさまざまな形で現れます

うつ病の現れ方が人によって異なるだけでなく、いくつかのタイプのうつ病が存在します。これらのサブタイプの症状は、うつ病の「古典的な」症状と必ずしも一致するとは限りません。

例えば：

• 気分変調症、または持続的なうつ病を抱えている人は、実際には決して消えることのない軽い症状を抱えている可能性があります。これらの症状は、必ずしも日常生活に大きな影響を与えるわけではありません。人々は、自分がより内向的で悲観的な性格を持っているだけだとさえ考えるかもしれません。
• 季節性うつ病を抱えている人は、一年のほとんどの間、まったく症状を経験しないかもしれませんが、それでも症状が現れたときに症状が軽くなるわけではありません。

「笑顔のうつ病」もあります。この用語は実際の診断名を表すものではありませんが、うつ病を抱えながら生活しており、ほとんど幸せで人生に満足しているように見える人々を指すためによく使用されます。毎日仕事に行くことや、家族や友人と過ごすことに何の問題もないかもしれません。

しかし、この仮面の裏側では、自殺念慮など、典型的なうつ病の症状を経験している可能性があります。

「偽の」うつ病は別の（非常に本物の）精神的健康状態の兆候である可能性があります

場合によっては、うつ病ではない人でも、気分の症状を誇張したり、完全にでっち上げたりしてしまうことがあります。これは、必ずしも完全に偽りをしているという意味ではありません。作られた症状であっても、精神的苦痛に関連していることがよくあります。

精神的健康状態を抱えて生きている人の中には、実際の症状についての詳細な情報を提供する代わりに、うつ病であると言う人もいることに留意してください。

彼らは、他の精神的健康状態に比べてうつ病に対する認識（および受容）がより高いため、この説明が望ましくない質問や偏見を回避するためのより良い方法であると考えるかもしれません。

一般に、「偽の」うつ病と思われる症状には、次の 2 つの精神的健康状態が関係しています。

虚偽性障害

この症状を抱えて生きている人々は、実際の理由もなく、身体的または精神的健康上の症状を誇張したり捏造したりすることがよくあります。症状をでっち上げる主な動機は、他人に「病気」に気づいてもらうことにあるようです。

虚偽性障害は、病気や、別れや喪失などのストレスの多い人生の出来事の後に発症することがあります。以前にうつ病のエピソードを経験した人は、同様のサポートを得ることを期待して再発したとさえ言うかもしれません。

虚偽うつ病の人は次のような可能性があります。

• 自分の症状について多くの場合、誇張して話す
• 症状を一貫して報告しない
• 色々なセラピストに会える
• 利用可能なあらゆる治療法を試すが、どれも効果がないと報告される

虚偽うつ病の人は実際にはうつ病ではないかもしれないが、精神的な健康状態を抱えていることを理解することが重要です。

彼らは何が症状をでっち上げているのかわからないかもしれませんし、自分の力で止めるのは不可能だと思うかもしれません。

身体症状性障害

身体症状とは、次のような身体症状を指します。

• 偽物ではなく本物です
• 明確な医学的原因がないことが多い
• 日常生活に重大な苦痛や困難を引き起こす

うつ病患者の多くは、常に悲しい気持ちになったり、気分が落ち込んだりするわけではありません。彼らは主に次のような身体的症状を経験する可能性があります。

• 慢性的な体の痛み
• ひどい頭痛
• 消化器系の問題
• 長引く疲労

上で述べたように、これらの症状はうつ病の診断基準の一部も構成します。

身体症状性障害では、医療専門家が重篤な病状を除外した後でも、こうした身体的懸念が極度の心配や苦痛を引き起こします。

これらの症状に対する過度の懸念や執着は、通常、診断の一部ですが、説明のつかない症状は、間違いなく、それ自体で多くのフラストレーションや懸念を引き起こす可能性があることに留意してください。

身体症状のある人は、二度にわたって「だましている」という非難に直面する可能性があります。第一に、明確に認識できるうつ病の症状がない可能性があるため、第二に、身体症状には説明が欠けているように見えるためです。

この症状を抱えながら生活している人の多くはうつ病や不安症も抱えており、診断が複雑になる可能性があります。

誰かが本当に「偽装」しているかもしれないとき

もちろん、通常は何らかの個人的な利益のために、偽の医学的または精神的健康状態を偽る人々もいます。これを表す「詐病」という用語もあります。

詐病とは、精神的健康状態を指すのではなく、特定の意図的な行動を指します。基本的に、うつ病を偽る人は、さまざまな理由で意図的にうつ病を偽ります。

• 同情や支援を得るために
• 学校や仕事の責任を果たさないことによる潜在的な結果を避けるため
• 障害給付金またはその他の経済的給付を受け取るため

詐病には特別な症状がないため、発見するのが難しい場合があります。

2018年の研究では、研究者らは偽のうつ病を特定するツールの開発を試みた。

彼らの結果は、うつ病の症状を偽っている人は、うつ病とその他の精神医学的懸念の両方について、全体的により多くの症状を報告する傾向があることを示唆するこれまでの研究結果を裏付けた。

次のような都合のよいタイミングで誰かの症状が現れた場合、詐病を疑うかもしれません。

• 裁判中に
• 浮気やその他の人間関係の問題の後
• 授業に落ちたときや仕事で困ったとき

しかし、これらの状況はどれも簡単に不安や憂鬱につながる可能性があります（場合によってはその結果として生じることもあります）。

結局のところ、たとえその人がうつ病から恩恵を受けているように見えたとしても、その人の精神的健康について推測をしないことが常に最善です。

懸念事項を提起する方法

したがって、あなたは、友人、パートナー、家族がうつ病のふりをしている可能性があると考えています。次に何をすればいいでしょうか？

彼らが大人なら

何も言わない方が良い選択肢かもしれません。

ほとんどの場合、誰かがうつ病を偽装するという選択をしても（実際に起こっていることであれば）、日常生活に影響を与えることはおそらくありません。

彼らを呼び出すと彼らは守勢に回る可能性があり、状況の改善には何の役にも立たないかもしれません。彼らはあなたを避けることになり、あらゆる種類のサポートを提供することがはるかに困難になる可能性があります。

実際にうつ病ではないとしても、他の何かを抱えている可能性が十分にあることを覚えておいてください。心配な場合は、サポートを提供することもできます。

試す：

• 彼らの様子を尋ねます。思いやりを持って話を聞くことは、誰かが支えられていると感じ、孤独を軽減するのに大いに役立ちます。あなたが積極的に耳を傾けることで、彼らが本当の問題について心を開くようになる可能性もあります。
• あなたが気にかけていることを彼らに思い出させます。相手があなたにとってどれほど大切かを伝えることは、たとえ相手がうつ病でなくても、あなたがまだその人のことを考えており、気にかけていることを強調するのに役立ちます。
• 一緒に時間を過ごします。孤独を感じたり、無視されていると感じている人には、もう少し配慮と友情が必要かもしれません。彼らは完全に説明できない感情に苦しんでいる可能性があります。

彼らが子供なら

おそらく学校やその他の活動に行くのをやめるため、子供たちがある時点で「仮病」をすることは珍しいことではありません。しかし、たとえ大げさであると思われる場合でも、子供のうつ病の症状を無視しないことが最善です。

子どもたちは、自分の考えていることについてどのように話したらよいのか、必ずしもわかりません。自分の気持ちを説明する言葉が足りなかったり、自分のせいではないことで責められるのではないかと心配したりすることがよくあります。

たとえば、教師が彼らを不当に選び続けたり、同僚が定期的に彼らをからかったりいじめ始めたりした場合、うつ病の症状をでっち上げることがさらなる苦痛を避ける安全な方法のように思えるかもしれません。これらの課題はうつ病の一因となる可能性もあります。

お子様が何らかの感情的な混乱を経験している場合は、次のような会話から始めてください。

• あなたとあなたの子供だけのための時間を確保する
• 気を散らすものをすべてミュートするか無視して、完全に注意を払うつもりであることを相手に伝えます。
• 次のようなことから始めます。「最近、あなたにとって物事が大変なことに気づきました。あなたの気持ちについて話してもいいですか？」
• オープンマインドを保つ（うつ病の症状は子供の場合にも異なる形で現れることがあります。）
• 自由回答形式の質問をし、詳細を説明するよう促します。
• 自分の言葉で自分の気持ちを説明できるようにする

たとえその懸念がそれほどひどいものではないようであっても、小さな危機であっても、子供にとっては特に壊滅的なものに感じられ、うつ病につながる可能性があることを覚えておいてください。

次のようなことを言います。 「心配するのはやめてください」または「そんなことは悲しいことではありません」という言葉は、現在、そして将来的に、次のような重大な結果をもたらす可能性があります。

• 彼らの苦痛を無効にする
• 感情を生産的に処理するのではなく、感情を抑制するように教える
• 将来的にあなたにサポートを求める可能性が低くなります

子どもの気持ちについてオープンに会話することは、何が起こっているのかを理解できるだけでなく、子どもが自分の感情について話す方法を学ぶのにも役立ちます。

結論

うつ病は万能の診断名ではありません。では、うつ病とは何でしょうか?

誰かの症状はうつ病の「典型的な」症状と一致しないかもしれませんが、だからといってその症状が偽物であるわけではありません。

そして、実際にそれを捏造しているとしたら？彼らが作り出した症状は、何かが彼らを悩ませているという事実よりも重要かもしれません。あなたの思いやりと優しさは、彼らが安心してより正直に心を開くのに役立つでしょう。

Crystal Raypole は以前、GoodTherapy のライターおよび編集者として働いていました。彼女の興味分野には、アジアの言語と文学、日本語翻訳、料理、自然科学、セックス ポジティブ、メンタルヘルスなどがあります。特に、メンタルヘルスの問題に関する偏見を軽減することに尽力しています。