虫歯を埋めることに恐怖や不安を感じることは珍しいことではありません。
場合によっては、歯の詰め物が痛むことがあります。しかし、ほとんどは手術中に不快感をほとんどまたはまったく引き起こしません。
痛みを心配して歯科検診を避けている人は、深呼吸して読み続けてください。虫歯を埋める手順の概要を説明し、痛みや不快感に関して現実的にどのようなことが予想されるかを説明します。

詰め物の痛みの程度は何によって決まりますか?
詰め物は虫歯による痛みを軽減し、重篤な感染症の可能性を排除するために行われます。治療せずに放置すると、虫歯が歯髄に到達し、激しい痛みを引き起こす可能性があります。
虫歯を埋める場合、歯科医は既存の虫歯を除去し、歯を自然な形に戻します。これにより、お口がより健康的で快適になります。
歯科医は、どのようなことが予想されるか、またその処置がどの程度広範囲に及ぶかを説明します。これはいくつかの要因によって決定されます。詰め物の痛みの程度に影響を与える可能性のある要因をいくつか紹介します。
キャビティのサイズと深さ
虫歯は進行性です。それは、歯のエナメル質の少量のミネラル損失によって引き起こされる白い斑点として始まります。適切な歯科衛生またはフッ化物治療によって虫歯を防ぐことができます。
しかし、歯のエナメル質が弱まり続けると、詰め物が必要な虫歯になる可能性があります。
小さな虫歯は早期に発見すれば、最も簡単かつ迅速に治すことができます。虫歯が深くない場合、不快感は非常に少ない場合があります。
局所麻酔ジェルは歯の組織を麻痺させるのではなく、注射中に針が痛みや不快感を引き起こさないように歯茎自体を麻痺させるだけであることに注意してください。
針恐怖症で、注射を他の処置よりも恐怖する人もいます。しかし、虫歯が埋まった後に頬や舌に残るしびれ感を単純に嫌う人もいます。
場合によっては、局所的に麻酔ジェルを塗布するだけで歯茎の不快感を完全に取り除くことができます。それ以外の場合、痛みを感じ始めた場合、歯科医は穴あけを中止し、麻酔薬を注射することがあります。
空洞が深いほど、より多くの虫歯を除去する必要があり、充填するのに時間がかかります。深い空洞も歯の神経終末の近くに位置します。このようなタイプの空洞では、処置中にさらなる痛みを引き起こす可能性があります。
よほど痛みに強い人でない限り、歯科医は深い虫歯には注射麻酔薬を勧めるでしょう。
キャビティの位置
空洞には 3 つのタイプがあります。
- 口の側面に形成される滑らかな表面の空洞
- 臼歯の咬合面に生じる小窩裂孔
- 歯の根の近くに形成される根の空洞
小さな根空洞は麻酔薬で簡単に満たせることが多く、早期に発見できればほとんどの根空洞は簡単に治療できます。
歯の根にはセメント質と呼ばれる柔らかい物質が含まれているため、虫歯になりやすくなります。歯茎が下がって露出した根も、歯のエナメル質ほど強くないため、すぐに虫歯になる可能性があります。
これらのタイプの虫歯は、歯周病 (歯肉疾患) がある場合に最もよく発生します。歯周病により歯肉が後退し、歯の柔らかい根の表面が露出します。
キャビティの数
口の同じ領域に多数の空洞がある場合、歯科医はそれらを一度にすべて埋めることを勧める場合があります。
これにより、処置時間が長くなり、さらに不快感が生じる可能性があります。処置中は長時間口を開けたままにしておく必要があり、顎の痛みや吐き気を引き起こす可能性があります。
手術時間が長くなる場合は追加の麻酔が必要になる場合もあります。

充填にはどのくらい時間がかかりますか?
小さな詰め物の場合、最初から最後まで完了するまでに通常 20 ~ 30 分かかります。より深い空洞や複数の空洞を埋めるには時間がかかります。
詰め物の典型的な手順は次のとおりです。
- 歯科医は患部を乾燥させてから、麻酔ジェルを投与します。
- 歯肉の感覚がなくなったら、リドカインなどの局所麻酔薬を注射します。経験豊富な歯科医であれば、これは問題ないはずです。麻酔薬が歯、歯肉、顎の領域を麻痺させ始める間、短いつねり感や刺し傷を感じることがあります。
- その後、歯科医はドリルを使用して虫歯を除去します。多くの人は、ドリルの音を最も不快な部分だと感じています。ヘッドフォンで音楽、オーディオブック、ポッドキャストを聴くと、音をマスキングしてストレスを軽減できます。
- 虫歯を除去したら、穴を消毒して詰めます。歯髄の近くに深い詰め物が発生した場合は、神経を保護するために最初にライナーを敷く必要がある場合があります。
- 詰め物を入れた後、歯科医は噛み合わせが均一であることを確認してから歯を磨きます。

詰め物の種類には何がありますか?
いくつかの種類の詰め物は、処置の長さに影響を与え、ひいては処置の痛みの程度に影響を与える可能性があります。詰め物の種類自体は通常、不快感のレベルに影響しません。
充填材には次のものが含まれます。
- 複合樹脂。これは最も一般的に使用されるフィラーの 1 つです。層状に塗布され、紫外線を使用して歯に硬化します。これらの人気のある詰め物は歯の色で自然に見え、アクリル樹脂と研磨されたガラスで作られています。コンポジットレジン詰め物は他の詰め物材料ほど耐久性がなく、歯に埋め込むのに時間がかかる可能性があるため、深い詰め物には必ずしも推奨されません。このタイプの詰め物は、アマルガム詰め物よりも時間がかかります。
- アマルガム。これらの詰め物は銀白色で、水銀、銀、銅、錫などの複数の金属から作られています。コンポジットレジンよりも安価で、寿命が長い可能性があります。水銀の毒性に関する懸念により、これらの詰め物はあまり普及しなくなっています。アマルガムの詰め物が水銀中毒を引き起こすという臨床証拠はなく、米国歯科医師会はアマルガムの詰め物は安全であると述べています。しかし、その安全性については議論が続いている。
研究 アマルガムの詰め物が時間の経過とともに体内の水銀毒性の一因となることを示唆しています。 - 金。これらの詰め物は耐久性があり、高価であり、口の中で非常に目立ちます。配置するには複数回の訪問が必要です。虫歯を取り除いた後、型を使って歯の型をとります。次回の診察時に詰め物を歯に接着します。
- グラスアイオノマー。乳歯や仮の詰め物に使用される耐久性の低い詰め物です。グラスアイオノマーは、さらなる虫歯の予防に役立つフッ化物も放出します。
耐久性、外観、安全性など、それぞれの長所と短所について歯科医に相談してください。

麻酔にはどのような種類がありますか?
麻痺剤は、痛みや不快感を除去または軽減するように設計されています。
歯科医によっては、特定のタイプに対する個人的な好みがある場合があります。使用する予定の麻酔薬と、それがあなたにとって最適であると考える理由について、歯科医に相談してください。
麻痺させるために使用される一般的な薬剤のいくつかを以下に示します。
- リドカイン。これは最も一般的に使用される麻酔ジェルの 1 つです。注射麻酔薬としても使われます。
- ベンゾカイン。これは、成人および 2 歳以上の小児の麻酔ジェルとしても使用されます。
- エピネフリン。この成分は一部の注射剤に含まれており、麻酔薬の持続時間を長くし、より効果的に作用させることができます。
これらの物質または他の種類の麻酔薬に対してアレルギーがある場合は、必ず歯科医に知らせてください。
緊張している場合は、呼吸用マスクを鼻に装着して亜酸化窒素 (笑気ガス) を投与することも効果があるかもしれません。亜酸化窒素は痛みを軽減しますが、主に恐怖や不安を軽減するために使用されます。

詰め物をした後は痛いですか?
処置後1 ~ 2 日間は、歯が不快になったり、敏感になったりすることがあります。
過敏症や軽度の痛みは、非常に熱いものや非常に冷たいものを食べたり飲んだりすると悪化する可能性があります。冷たい空気を吸い込むと、歯に不快感やピリピリ感を感じる場合もあります。
特に歯を磨いたりデンタルフロスをしたりするときに、数日間歯茎がヒリヒリしたり、柔らかくなったりすることがあります。

虫歯の危険信号は何ですか?
虫歯の警告サインには次のようなものがあります。
- 白い斑点
- ダークスポット
- 歯を噛んだとき、または熱いもの、冷たいもの、甘いものを食べたり飲んだりしたときの、明白な理由のない知覚過敏や痛み
- 明らかな穴や穴
虫歯はゆっくりと進行し、必ずしも痛みを引き起こすわけではありません。
虫歯の警告サインに気付いた場合は、歯科医に知らせてください。虫歯の治療が早ければ早いほど、痛みが生じる可能性は低くなります。

どうすれば虫歯を予防できるのでしょうか?
虫歯の痛みを避ける最善の方法は、虫歯を避けることです。虫歯を予防するためのヒントをいくつか紹介します。
- 少なくとも1日に2回はブラッシングと フロスをしてください。
- フッ化物配合の歯磨き粉を使用してください。
- 虫歯を促進する甘い食べ物は食べないようにしましょう。
- ソーダやその他の甘い飲み物は飲まないでください。
- 砂糖を含むハードキャンディーを吸ったり、砂糖を含むガムを噛んだりしないでください。
- 定期的に歯科医院で検査を受けてください。

持ち帰り
空洞を埋めるのはストレスになるかもしれませんが、必ずしも痛みを伴う必要はありません。
小さな表面の空洞は、不快感をほとんどまたはまったく感じることなく、30 分以内に埋めることができます。歯髄に近い深い空洞は痛みが強くなり、埋めるのに時間がかかる場合があります。
使用する詰め物の種類と必要な麻酔の種類にはいくつかのオプションがあります。あなたにとって最良の選択については、歯科医にご相談ください。
参考文献
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6466133/
- https://www.ada.org/en/about-the-ada/ada-positions-policies-and-statements/statement-on-dental-amalgam
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