腸吻合部の治癒と回復時間

結腸の一部に病気や閉塞が発生した場合、医師はその部分を切除する必要がある場合があります。その後、結腸の残りの 2 つの部分を外科的に接続して、結腸が通常どおり機能できるようにします。この接続は吻合と呼ばれます。

ほとんどの腸の手術では吻合が行われます。次のような症状の場合は、腸の手術を受ける必要がある場合があります。

• 結腸直腸がん
• 腸ポリープ
• 腸壊疽
• 憩室炎
• 炎症性腸疾患（クローン病または潰瘍性大腸炎）
• 腸穿孔
• 慢性便秘

最近腸の手術を受けた場合、または医療専門家から手術を勧められた場合、回復中に何が起こるか疑問に思うかもしれません。この記事では、腸吻合の治癒時間と、合併症の兆候となる可能性のあるどのような症状に注意すべきかを検討します。

腸吻合部が治癒するまでにどのくらい時間がかかりますか?

腸吻合が治癒するには少なくとも数週間かかります。治癒は段階的に起こり、皮膚の創傷治癒と同様です。

手術中、外科医は腸のループなどの 2 つの構造を縫い合わせるかステープルで留めて、連続的な接続を形成します。

吻合治癒の段階は何ですか?

腸組織は 3 つの重複する段階で治癒します。

炎症期

この初期治癒段階には、手術直後から 1 ～ 4 日かかります。

この段階では、血栓が形成され、血液の流れが止まります。これを止血といいます。

血小板はサイトカインと成長因子と呼ばれるメッセンジャータンパク質を放出します。これらは、吻合部近くの小さな血管が治癒中に免疫系が放出する炎症性白血球を吸収するのに役立ちます。

白血球は、感染症を引き起こす細菌からあなたを守ります。また、治癒を促進する成長因子も生成します。

増殖性

このフェーズは通常、次のあたりから始まります。 4日目そして約2週間持続します。

この段階では、線維芽細胞と呼ばれる細胞が既存の血栓を置き換えるように働きます。線維芽細胞はその領域にコラーゲンタンパク質を分泌します。これは、健康な組織の形成と結合をサポートします。

線維芽細胞の数が増加すると、炎症性白血球の数が減少します。

平滑筋細胞も形成され始め、その領域に構造と強度を与えます。

改造

リモデリング段階には、手術後 2 週間以降も続く治癒が含まれます。これは治癒の最も長い段階です。さらに数週間以上、再構築段階に入ることが予想されます。

この段階では、ますます強くなり、よりよく機能できるようになったと感じるはずです。

線維芽細胞は耐久性のあるコラーゲンを生成し続け、吻合部内の主要な細胞タイプであり続けます。時間が経つにつれて、その領域はより強くなり、完全に治癒します。

吻合部の治癒に影響を与える要因は何ですか?

回復時間は、次のようないくつかの要因によって決まります。

• あなたの手術の理由
• あなたの全体的な健康状態
• あなたの年齢
• 感染症や吻合部の漏出などの合併症の発生

次のような危険因子がある場合、治癒を遅らせる可能性のある手術合併症が発生しやすくなる可能性があります。

• 糖尿病と管理されていない高血糖
• アナボリックステロイドの使用
• 貧血
• 喫煙
• 肥満

医師に連絡する時期

この処置の潜在的に危険な合併症は、吻合部の漏出です。これは、食べかす、酵素、細菌などの結腸の内容物が吻合部から漏れます。これは、外科的に接続された腸ループが完全に密閉または治癒していない場合に発生する可能性があります。

吻合部の漏出は治療しないと重篤な感染症を引き起こす可能性があります。次のような症状がある場合は、医師に相談してください。

• 吐き気と嘔吐
• 熱
• 腹痛
• 左肩の痛み
• 鼓動が高鳴る
• 低血圧
• 創傷排液

排便不能（術後イレウス）も、医師の診察が必要な合併症の可能性があります。症状には次のようなものがあります。

• ガスを通過できない
• 便秘
• 腫れた腹部
• 胃けいれん
• 吐き気
• 便のように見える胃内容物の嘔吐

よくある質問

腸吻合の成功率はどれくらいですか？

この処置は通常、合併症の危険因子がない人には成功します。たとえ合併症が起こったとしても、それらを管理または解決するための治療法があり、最初の手術の結果を改善することができます。

腸吻合術の長期合併症にはどのようなものがありますか?

長期的な合併症は通常、吻合部の漏出（前述）または吻合部の狭窄（別名吻合部狭窄）が原因です。

手術部位に形成される瘢痕組織は吻合部の狭窄を引き起こします。瘢痕化により吻合によって形成された通路が狭くなり、消化管を通る食物の通過が遅くなったり、遮断されたりします。

吻合部の漏出と同様に、狭窄も治療可能です。

数年後に吻合部の漏れが起こる可能性はありますか?

はい。以前のリークほど一般的ではありませんが、吻合部リークが発生する可能性があります。 何か月か何年か手術後。

取り除く

腸吻合は、通常の消化と排泄をサポートするために外科医が結腸の 2 つの部分の間に形成する接続です。

初期の治癒段階は約 2 週間続きますが、通常の機能に戻るまでにはさらに数週間かかります。この期間中は、治癒を遅らせ、長期的な問題を引き起こす可能性がある吻合部の漏出などの合併症に注意することが重要です。