非常に高い熱（高熱）の原因と治療法

高熱とは何ですか?

通常の体温は 98.6°F (37°C) です。ただし、1 日を通してわずかな変動が発生する可能性があります。たとえば、体温は早朝に最も低くなり、午後遅くに最も高くなります。

体温が通常より数度高くなると、発熱しているとみなされます。これは通常、100.4°F (38°C) 以上として定義されます。

場合によっては、発熱以外の原因によって体温が平熱より大幅に上昇することがあります。これは温熱療法と呼ばれます。

発熱により体温が 106°F (41.1°C) を超えると、高熱があると見なされます。

いつ救急医療を受けるべきか

あなたまたはあなたのお子様の熱が 103 度以上の場合は、医師に連絡してください。以下の症状がある場合は、必ず発熱のため救急医療を受ける必要があります。

• 生後3か月未満の小児では体温が38℃（100.4°F）以上
• 不規則な呼吸
• 混乱または眠気
• 発作またはけいれん
• 激しい頭痛
• 皮膚の発疹
• 持続的な嘔吐
• ひどい下痢
• 腹痛
• 肩こり
• 排尿時の痛み

高熱の症状

106°F (41.1°C) 以上の発熱に加えて、高熱の症状には次のようなものがあります。

• 心拍数の増加または不規則
• 筋肉のけいれん
• 速い呼吸
• 発作
• 混乱または精神状態の変化
• 意識喪失
• コマ

高熱は医療上の緊急事態とみなされます。治療せずに放置すると、臓器の損傷や死に至る可能性があります。常に直ちに医師の診察を受けてください。

高熱の原因

感染

さまざまな重度の細菌、ウイルス、寄生虫感染症は、高熱を引き起こす可能性があります。

高熱を引き起こす可能性のある感染症には次のようなものがありますが、これらに限定されません。

• 肺炎球菌、黄色ブドウ球菌、インフルエンザ菌感染症
• エンテロウイルスおよびインフルエンザAウイルス感染症
• マラリア感染症

敗血症は高熱を引き起こすこともあります。敗血症は、感染症による生命を脅かす合併症です。敗血症では、体は感染症と戦うためにさまざまな化合物を血流に放出します。これにより、重度の炎症反応が引き起こされ、臓器の損傷や機能不全につながる場合があります。

高熱の感染性原因を診断するために、医師はサンプルを採取して微生物の存在を検査します。感染症の疑いの性質に応じて、このサンプルは血液サンプル、尿サンプル、便サンプル、または喀痰サンプルになる可能性があります。その後、医師はさまざまな培養法または分子法を使用して感染性病原体を特定します。

麻酔

まれに、一部の麻酔薬にさらされると、体温が非常に高くなることがあります。これは悪性高熱症と呼ばれます（悪性高熱症と呼ばれることもあります）。

悪性高熱症になりやすいのは遺伝性であり、親から子へ受け継がれる可能性があります。

悪性高熱症は、筋肉組織のサンプルを検査することで診断できます。親戚に悪性高熱症の人がいる場合は、その病気の検査を受けることを検討する必要があります。

その他の薬

麻酔薬に加えて、特定の処方薬の使用により、高熱が症状として現れる症状が引き起こされる可能性があります。

そのような状態の 1 つの例は、セロトニン症候群です。この潜在的に生命を脅かす状態は、 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI)などのセロトニン作動薬によって引き起こされる可能性があります。

別の例は、抗精神病薬に対する反応によって引き起こされる神経弛緩性悪性症候群です。

さらに、MDMA (エクスタシー) などの一部の娯楽用薬物は高熱を引き起こす可能性があります。

これらの症状の症状は通常、薬物にさらされた直後に発症します。

医師は身体検査を実施し、特定の薬物への曝露歴を検討して、薬物関連の高熱を診断します。

熱中症

熱中症とは、体が危険なレベルまで過熱することです。これは、暑い環境で過度に運動することによって引き起こされる可能性があります。また、体温調節が難しい人は熱中症を引き起こす可能性があります。これには、高齢者、幼い子供、慢性疾患を持つ個人が含まれる場合があります。

医師は熱中症を診断するために身体検査を行います。熱中症や脱水症状は腎臓に負担をかける可能性があるため、腎臓の機能を検査することもあります。

甲状腺嵐

甲状腺嵐は、甲状腺ホルモンが過剰に生成された場合に発生する可能性のあるまれな症状です。

甲状腺嵐の早期発見と治療は不可欠です。医師はあなたの病歴、症状、臨床検査を使用して甲状腺嵐を確認します。

新生児の場合

乳児では高熱が起こることはまれです。ただし、高熱のある乳児は重篤な細菌感染症のリスクがある可能性があります。

いくつかの研究持っている示された非常に幼い乳児における高熱と重篤な細菌感染症のリスクとの関連。

生後 3 か月未満のお子様に 100.4°F 以上の発熱がある場合は、速やかに医師の診察を受けることが非常に重要です。

高熱の治療

高熱の治療には、体温の上昇とその原因となっている状態の両方に対処することが含まれます。

冷たい水にスポンジを入れたり、入浴したりすると、体温を下げることができます。アイスパック、冷気の吹き込み、冷水のスプレーなども効果があるかもしれません。さらに、きつい衣服や余分な衣服は取り除く必要があります。発熱している場合、これらの対策では体温を平熱、あるいは 1 ～ 2 度以上下げることができない場合があります。

支持療法として、また脱水症状を改善するために、点滴（IV）輸液が行われる場合もあります。

高熱が感染症によるものである場合、医師は原因を特定します。その後、適切な薬物療法を行って治療します。

悪性高熱症の場合、医師または麻酔科医はすべての麻酔薬を中止し、ダントロレンと呼ばれる薬を投与します。今後は、常に医師または麻酔科医に自分の状態を知らせる必要があります。

薬物関連の高熱は、薬物の使用を中止し、支持療法を受け、心拍数の上昇や血圧上昇などの症状を管理することで治療されます。

甲状腺嵐などの症状は、抗甲状腺薬で治療できます。

高熱の見通しは？

高熱、つまり 106°F 以上の発熱は、医療上の緊急事態です。熱が下がらない場合、臓器障害や死に至る可能性があります。

実際、103°F 以上の発熱があり、その他の重大な症状がある場合は、直ちに医師の診察を受けることが重要です。

医師はあなたの高熱の原因を迅速に診断します。重篤な合併症が起こる前に、安全に熱を下げるよう努めます。