腓骨筋腱の手術を受けることを検討すべき人は?

腓骨筋腱手術は、腓骨筋とも呼ばれる腓骨筋の腱の 1 つを修復する手順です。腱は、筋肉を骨に接続する結合組織です。

腓骨筋は下腿の外側にあります。足首を動かし、安定させるのに役立ちます。 3 つの腓骨筋はすべて足の外側にありますが、それぞれ脚の異なる部分から始まります。

• 長腓骨筋は、膝のすぐ下で腓骨の上部に接続されています。
• 短腓骨筋は腓骨の中央に接続されています。
• Tertius は足首のすぐ上の下腓骨に接続されています。

突然の怪我や繰り返しのストレスによって腓骨筋腱が損傷することがあります。足首の動きを繰り返すランナーやその他のアスリートは、特に怪我のリスクが高くなります。

リスク、成功率、回復時間など、腓骨筋腱手術について詳しく学びましょう。

腓骨筋腱の手術は効果があるのでしょうか？

手術は、保存的治療では改善または治癒しなかった腓骨筋腱損傷に対して、非常に効果的な治療選択肢となる可能性があります。

たとえば、2016 年の勉強研究者らは、2008年から2012年にかけて短腓骨筋腱修復術を受けた201人のグループのうち、1年間の追跡調査で83.1％が定期的な運動やスポーツに復帰したことを発見した。

外科医は腓骨損傷を治療するためにさまざまな外科技術を使用します。これらのテクニックには次のようなものがあります。

• 腱の創傷面切除術と滑膜切除術:外科医は足首を切開し、変性して炎症を起こした組織と損傷した腱の膜を除去します。治療に使用される場合があります腱鞘炎。
• 腱の創傷面切除と管状化:腱の損傷部分を切除し、縫合糸で修復します。部分的に断裂した腱を修復するためにこの種の手術を受ける場合があります。
• 関節鏡視下腓骨筋腱鏡検査：カメラを備えた長いチューブが腱鞘に挿入されます。損傷した組織を除去するには、特別なツールが使用されます。 ほとんどの研究合併症はほとんどなく、良好から優れた結果が報告されています。
• 内視鏡支帯修復術:腓骨筋腱を所定の位置に保持している帯状の組織は、腱が通常の位置から移動すると損傷する可能性があります。この組織は、内視鏡処置による外科的修復が必要になる場合があります。内視鏡は、カメラと特別なツールを備えた細長い管です。
• 同種移植片または自家移植片の再建:自家移植片では、体の別の部分の結合組織で腱を修復します。同種移植はドナーからの組織でそれを修復します。

腓骨筋腱手術のリスクと副作用は何ですか

腓骨筋腱の手術は通常、合併症のリスクが低く安全です。 2022年にレビュー, 研究者らは、腓骨筋腱の5種類の手術を受けた336人における合併症率は38.7%だったと報告しています。

最も一般的な合併症は、腓腹神経の枝の損傷による皮膚のしびれです。

その他の合併症には次のようなものがあります。

• 神経、動脈、静脈の損傷
• 傷跡
• 腫れ
• 出血
• 繰り返す涙
• 傷の治りの遅れ
• 腱の変性
• 可動域の喪失
• 感染
• 痛み

腓骨筋腱手術の候補者は誰ですか

手術の適切な候補者は、腓骨筋腱損傷を負い、保存的治療の選択肢が効かず、手術を受けるのに十分な全体的な健康状態にある人です。医師は通常、手術を受ける前に少なくとも 4 ～ 8 週間保存的治療オプションを試すことを推奨しますが、それ以上の期間を推奨する医師もいます。

腓骨筋腱の手術が必要になるのはどのような場合ですか?

腓骨筋腱の損傷があり、他の保存療法では効果が得られない場合は、腓骨筋腱の手術が必要になる場合があります。腓骨筋腱損傷を患う最も一般的なグループは次のとおりです。 若くて活発な人たち、特にランナーのように足首に繰り返し衝撃を与えるスポーツのアスリート。

外科的修復が必要となる可能性のある症状には次のようなものがあります。

• 腓骨筋腱炎：腓骨筋腱炎は、突然の怪我や繰り返しのストレスによって引き起こされる腓骨筋腱の炎症です。
• 腓骨亜脱臼:腓骨亜脱臼は、1 つまたは複数の腱が通常の位置から滑り落ちるときに発生します。
• 腓骨筋腱の断裂：腓骨筋腱の断裂は、微視的なものから完全な断裂までさまざまです。涙の原因の多くは慢性的なストレスによるものです。

断裂した腓骨筋腱を修復しないとどうなりますか？

腓骨筋は足首を安定させるのに役立ちます。腓骨筋腱損傷を治療せずに放置すると、足首が不安定になり、足首捻挫のリスクが高まる可能性があります。

できるだけ早く治療を受けることは、腱の完全断裂などのより複雑な損傷への進行を防ぐのに役立ちます。

断裂した腓骨筋腱は自然に治りますか？

軽度または中度の腓骨筋腱損傷のほとんどは、手術をしなくても自然に治ります。医師は、次のような要因に基づいて手術が必要かどうかを判断するのに役立ちます。

• 怪我の重症度と種類
• 症状の持続時間
• 活動レベル

腓骨筋腱手術に代わるものはありますか?

腓骨筋腱の手術は通常、より保守的な治療法が失敗した場合に予約されます。医師は、少なくとも 4 ～ 8 週間、場合によってはそれ以上の期間、次のような保守的な選択肢を勧める場合があります。

• 理学療法
• 支え
• 抗炎症薬
• 痛みを伴う活動や再傷害のリスクのある活動を避ける
• 強化
• 減量

PRICEメソッドに従うと、回復を早めることができます。この頭字語は次のことを表します。

• 保護
• 休む
• 氷
• 圧縮
• E標高

腓骨筋腱の手術後どれくらいで歩けるようになりますか？

ほとんどの医師は、手術の範囲に応じて、手術後 2 ～ 6 週間は体重を伴う活動を避けることを推奨しています。現在、早期に関節可動域やリハビリテーションを開始する傾向があるようです。 4週間。スポーツへの復帰は通常、 4～6ヶ月。

2016年に研究のレビュー、研究者らは、腓骨筋腱修復後の次のプロトコルを提案しました。

回復については必ず外科医の推奨に従ってください。

取り除く

突然の怪我や足首への繰り返しのストレスにより、腓骨筋腱が損傷することがあります。保守的な治療法では痛みが軽減されない場合、医師は手術を勧める場合があります。

手術は、副作用のリスクをかなり低く抑えながら、怪我の治療に非常に効果的です。必要な手術の種類は怪我の種類によって異なります。