胆管がん：進行と展望

胆管がんは胆管がんとしても知られ、胆管内で増殖するまれな種類のがんです。これらの小さな管は、消化を助ける肝臓で作られる液体である胆汁を輸送します。胆管は、肝臓を、胆汁を貯蔵する胆嚢、または胆汁を使用して食物を分解する小腸に接続します。

医師が診断するのは、 8,000件米国における毎年の胆管がんの発生率。ほとんどの人は、 65歳以上胆管がんの診断を受けたときの年齢。

まれではありますが、胆管がんは他の種類のがんよりも悪性度が高い傾向があります。体の他の部分の近くの組織や器官に転移することが多いため、治療が困難な場合があります。しかし、標的療法や免疫療​​法などの最近の医学の進歩により、生存率が向上する可能性があります。

胆管がんはどれくらいの速さで転移しますか?

胆管がんは進行が遅いです。通常、症状を引き起こさないため、初期段階では検出されないことがよくあります。胆管腫瘍も体の奥深くにあるため、医師が健康診断で触ることはできません。

しかし、これらの腫瘍は、近くの血管や臓器に容易にアクセスできる胆管壁を通って容易に増殖する可能性があります。

このため、胆管がんは他の種類のがんよりも早く転移する傾向があります。

医師は、体の他の部分に転移する前に少数の胆管がんを発見するだけです。

胆管がんはどこに転移しますか?

胆管がんは通常、最初に近くの血管に広がります。その後、次のように広がります。近くの臓器や組織あなたのような：

• 肝臓
• 腸
• 胃
• ダイヤフラム
• リンパ節

後の段階では、胆管がんは次のような身体のより離れた部分に広がる可能性があります。

• 肺（最も一般的）
• 腹部の内壁
• 骨

胆管がんの症状はステージごとにどのように進行しますか?

医師は、腫瘍のサイズとがんの広がりの程度に基づいて、胆管がんを5 つの主要なステージ(0 ～ 4) に分類します。

初期段階 (ステージ 0、1、または 2) では、腫瘍が胆管を閉塞していない限り、胆管がんの症状が現れないことがあります。

後期（ステージ 3 以上）では、次のような症状が現れることがあります。

• 黄疸
• 皮膚のかゆみ
• 淡い、または白亜質の便
• 濃い色の尿
• 腹痛
• 嘔吐

胆管がんが体の他の部分に転移すると、転移した部位に関連した他の症状が現れることがあります。

胆管がんの最良の治療法は何ですか?

医師は病期を使用することに加えて、治療の選択肢に基づいて胆管がんを参照することもあります。彼らは、 条項:

• 切除可能（局所的）：がんは広がっていないため、手術で切除できます。
• 切除不能だが局所的：がんは広がっていないが、手術では除去できません。
• 転移性：がんが広がっています。

胆管を切除する手術は、早期胆管がんの主な治療法です。しかし、手術に適した胆管がんの症例は少数です。

その他の治療法には次のようなものがあります。

• 化学療法
• 放射線
• ペミガチニブ（ペマザイア）などの標的療法
• 免疫療法

たとえば、がんが切除不能だが局所的である場合、医師は化学療法単独または放射線との併用を試みることがあります。

で 2022 年、食品医薬品局 (FDA)は、胆管がんを治療するための最初の免疫療法として薬剤デュルバルマブ（イミフィンジ）を承認しました。他にもいくつかあります免疫療法現在開発中です。

別の新しい治療法胆管がんに対するCAR T細胞療法はまだ研究中です。このタイプの治療法では、T 細胞と呼ばれる自分自身の免疫系の細胞を操作して、がんと闘います。 FDA はすでに、他のいくつかの種類のがんを治療するための CAR T 細胞療法を承認しています。

胆管がん患者の今後の見通しはどうなりますか?

医師は、5 年相対生存率を使用して、がん患者の今後の見通しを判断します。 5 年相対生存率は、がんを患っている人の数が、がんを患っていない人と比較して 5 年後にまだ生存しているかどうかの推定値です。

生存率は、診断時のがんのステージによってグループ化されます。

• 「限局性」とは、がんが胆管内にのみ存在することを意味します。
• 「局所的」とは、がんがリンパ節または近くの臓器に転移していることを意味します。
• 「遠隔」とは、がんが肺などの遠隔臓器に転移していることを意味します。

によると、 アメリカ癌協会、ステージ別の 5 年相対生存率は次のとおりです。

これらは単なる推定値であることに留意してください。あなたの見通しは、全体的な健康状態、年齢、その他の要因によっても異なります。

これらの数値も過去のデータに基づいています。新しい診断技術、医学の進歩、新しい治療法により、時間の経過とともに見通しが改善されることがよくあります。実際、がんによる死亡率は着実に増加しています。 衰退している過去20年間にわたって。

末期胆管がん

末期胆管がんの場合、治癒の可能性は非常に低いです。それにもかかわらず、医師は症状を緩和し、生活の質を向上させるためにがんを治療したいと考えるかもしれません。

医師は緩和ケアに重点を置く場合もあります。これらの治療法は、痛みや吐き気などの症状をコントロールし、全体的な健康状態を改善するのに役立ちます。

臨床試験への参加について医師に相談することもできます。

取り除く

胆管がんはまれで進行性のがんです。通常、医師はそれが閉塞を引き起こすほど大きくなるか、体の他の部分に広がるまで診断しません。このため、他の種類のがんよりも治療が難しい場合があります。

しかし、これらの課題にもかかわらず、新たな治療法により見通しは常に改善されています。あなたの状況に最適な治療法や臨床試験について医師に相談してください。