胃ポリープ

ポリープは、多くの組織で成長する可能性のある余分な細胞の一部です。胃ポリープ、または胃ポリープは、胃の内壁に発生する増殖物です。多くの場合、これらのポリープは症状を引き起こさず、問題を引き起こすことさえありません。しかし、一部のポリープはより深刻な症状を引き起こす可能性があります。

この記事では、胃ポリープがどのように形成されるか、胃ポリープのさまざまな種類、およびこれらのポリープが健康全体に及ぼす影響について説明します。

胃ポリープの原因は何ですか？

体のすべての組織は細胞で構成されています。場合によっては、これらの細胞が過剰に成長したり、成長すべきでない場所で成長したりすることがあります。これが起こると、組織の典型的な境界から伸びる細胞の小さな突起であるポリープが発生する可能性があります。

胃ポリープは、胃組織の内層から発生する増殖物です。これらのポリープは通常は無害であるため、ポリープがあることに気づかない場合もあります。について 6パーセント2013年の調査によると、米国では胃ポリープを患っている人の割合が多いが、そのほとんどは他の疾患を診断するための検査中に偶然発見される。

ポリープと同様に、がんも細胞の異常な増殖によって発生します。がんでは細胞が急速に増殖し、最終的には健康な組織や臓器を乗っ取って破壊することがあります。推定 6～10パーセント胃ポリープの多くは癌化する可能性があります。

胃ポリープにはどんな種類があるの？

胃ポリープにはいくつかの種類があります。それらはどのように、どこで増殖するかによって分類され、がんやその他の症状を引き起こす可能性が異なります。

胃底腺ポリープ (FGP)

FGP は、米国で最も一般的な種類の胃ポリープです。 約47パーセントすべての胃ポリープの中で。 FGP は通常、胃底と呼ばれる胃の上部に形成されますが、他の領域にも発生する場合があります。 FGP は次の場所にあります。 0.8～23パーセント上部内視鏡検査を受けたが、がんになるリスクは低い人の割合。

2021年のレビューでは、結腸がんが蔓延している家系ではFGPが最も一般的であることが示唆されています。科学者はこの症候群を家族性腺腫性ポリポーシス（FAP）と呼んでいます。によると 2014 年の小規模な調査, FAP患者のFGPは若い年齢で発症することが多く、がんに発展するリスクが高くなります。

胃過形成ポリープ (GHP)

GHP は単に過形成性ポリープと呼ばれることもあります。 2013 年のレビューによると、次のとおりです。 2番目に多い米国の人々に見られるポリープの一種。胃のどこにでも増殖する可能性があります。

GHP は、胃に炎症や感染症の病歴がある人に発生する可能性があります。ヘリコバクター・ピロリ感染が蔓延している地域で最も一般的です。ヘリコバクター・ピロリは、胃炎や消化性潰瘍などの症状を引き起こす可能性がある一般的な細菌です。

GHP が癌に発展することはほとんどありませんが、癌になる可能性はあります。

腺腫性ポリープ

腺腫性ポリープは胃のどこにでも発生する可能性があり、がんのリスクが最も高くなる傾向があります。 2013 年のレビューでは、それらが約 6～10パーセントすべての胃ポリープの中で。

これらの増殖は多くの場合、胃がんの前兆となる可能性があります。これらは、胃の内壁を破壊する可能性のある胃の炎症を患っている人に最もよく現れます。腺腫性ポリープによるがんのリスクは、ポリープを構成する特定の細胞、および通常はポリープのサイズによって異なります。

胃ポリープの写真

胃ポリープの症状は何ですか?

ほとんどの胃ポリープは特別な症状を引き起こしません。通常、胃の組織を検査する上部内視鏡検査と呼ばれる検査を受けた場合にのみ発見されます。内視鏡検査を受ける理由はさまざまですが、これらの理由は必ずしもポリープに関連しているわけではありません。

通常、症状を引き起こすのはより大きな胃ポリープだけです。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 腹痛
• 嘔吐
• 貧血
• 減量

胃ポリープはどのように診断されますか?

通常、医師は上部内視鏡検査中に胃ポリープを発見します。この検査では、医師は先端にカメラが付いた細長い管を使用します。チューブを口から胃まで挿入します。このツールを使用すると、医師は胃腸組織を検査し、場合によってはサンプルを採取することができます。

医師は、次のような症状が発生している理由を調べるために上部内視鏡検査を行う場合があります。

• 慢性的な胸やけ
• 出血
• 吐き気
• 嘔吐
• 痛み
• 嚥下の問題
• 減量

医師が内視鏡検査中にポリープを発見した場合、ポリープの小片を切除します。この手順は生検と呼ばれます。医師は、内視鏡チューブの先端にあるツールを使用して生検を行うことができます。

この組織を除去したら、顕微鏡で検査します。医師はあなたのポリープの種類を具体的に教えてくれ、それが癌に発展する可能性があるかどうかを教えてくれます。

胃ポリープの治療法は何ですか？

医師が胃ポリープをどのように治療するかは、ポリープの種類と症状によって異なります。すべての種類のポリープの治療は、ポリープのサンプルを採取し、顕微鏡で検査することから始まります。内視鏡検査の際の目視検査で特定できるポリープはほとんどありません。

除去

ポリープが大きいほど、がんに発展するリスクが高くなる傾向があります。医師は、内視鏡検査中に直径 10 ミリメートルを超えるポリープを発見した場合、直ちに切除することを決定する場合があります。この処置はポリープ切除術と呼ばれます。

ただし、ほとんどの種類のポリープでは生検が行われます。この時点から、さまざまな種類のポリープに対して次の手順が期待できます。

• 胃底腺ポリープ。医師がポリープを FGP と特定し、その下の正常組織に変化 (異形成) が見つからない場合、通常は追加の治療は必要ありません。ポリープの直径が 10 ミリメートル (0.4 インチ) より大きい場合、医師は直ちにポリープを切除することを決定することがあります。ポリープの周囲の組織に異形成がある場合、医師は家族性がんの検査をし、結腸内視鏡検査を行う場合があります。
• 胃過形成ポリープ。通常、GHP は、特にピロリ菌感染に関して検査および検査されるだけです。場合によっては、医師はポリープを確認するために 1 年後に再度内視鏡検査を行うことを希望する場合があります。 1年経ってもポリープが残っている場合、または生検で異形成が見つかった場合は、ポリープを切除することがあります。
• 腺腫性ポリープ。これらのポリープは癌に発展するリスクが高いため、通常は切除されます。最初の内視鏡検査でポリープが除去されなかった場合、医師は最初の内視鏡検査から 6 ～ 12 か月以内にポリープを除去する手順を繰り返す可能性があります。医師はまた、ポリープの周囲の領域を検査し、生検を行って、さらなる異形成やがん細胞がないか確認します。

感染症の治療

医師がポリープとともに感染症や炎症を発見した場合、薬を処方することがあります。

これはピロリ菌感染の場合に最も一般的です。によると 2020年の調査この細菌が存在する場合、医師は感染症を治療するために次の薬をいくつか組み合わせて処方します。

• クラリスロマイシン
• プロトンポンプ阻害剤、ランソプラゾール(Prevacid)、エソメプラゾール(Nexium)、パントプラゾール(Protonix)、ラベプラゾール(Aciphex) など
• メトロニダゾール
• アモキシシリン
• テトラサイクリン
• ドキシサイクリン
• 次サリチル酸ビスマス
• レボフロキサシン
• ニトロイミダゾール

家の管理

胃ポリープを自宅で治療または管理するためにできることはあまりありません。ポリープによる症状がある場合、医師は薬の投与や食事の変更を勧める場合があります。ポリープの原因がヘリコバクター ピロリ感染である場合は、抗生物質療法をプロバイオティクスの使用または他の代替治療法で補うことができる場合があります。

追加の薬やサプリメントを試したい場合は、開始する前に医師に相談してください。

胃ポリープのリスクを下げるにはどうすればよいですか?

胃ポリープが発生する可能性を高める危険因子がいくつかあります。加齢やFAPの病歴など、そのほとんどは変えることができないものです。

一部の種類のポリープは、プロトンポンプ阻害剤などの特定の胃薬を服用している人によく見られます。あ 2018年の調査また、喫煙と運動不足はポリープ成長のリスクが高いことと関連付けられています。

あなた自身と家族の健康歴、胃ポリープや胃がんを発症する可能性のあるリスクについて医師に相談してください。

見通し

2013 年の調査によると、 90パーセント胃ポリープの一部は無害であり、癌を引き起こすことはありません。医師は依然としてポリープを切除することを選択するかもしれませんが、胃ポリープのあるほとんどの人は最小限の繰り返し検査や治療で前向きに進みます。

医師がポリープの再発や癌化を懸念している場合は、ポリープを切除し、その周囲の追加の領域を検査します。新しい増殖を監視するために繰り返し内視鏡検査を行ったり、ポリープがすでにがんと関連している場合には継続的な治療が必要になる場合があります。