肺炎桿菌感染症について知っておくべきこと

肺炎桿菌とは何ですか?

肺炎桿菌は、通常、腸や糞便の中に生息する細菌です。専門家参照する彼らにとっては、グラム陰性の、カプセル化された、移動不能な細菌として認識されます。また、抗生物質に対して耐性を持つ傾向が高くなります。

これらの細菌は腸内や便中に存在しても無害です。しかし、肺などの体の別の部分に広がると、重篤な感染症を引き起こす可能性があります。

肺炎桿菌感染症の原因

肺炎桿菌原因となる可能性があります次のような感染症:

• 肺炎 — K. pneumoniaeが約 11.8パーセント病院で肺炎を発症した人の数
• 尿路感染症（UTI）
• 腹腔内感染症
• 髄膜炎
• 化膿性肝膿瘍
• 血流感染症

感染部位によって症状と治療法が決まります。一般に、健康であれば、肺炎桿菌感染症にはかかりません。次の場合、感染症を発症するリスクが高くなります。

• あなたは医療施設に住んでいます
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD） 、末梢血管疾患、腎臓疾患、胆汁疾患などの他の疾患がある
• 膀胱にカテーテルが接続されている
• あなたは癌を患っています
• あなたはアルコール使用障害のある人です

医師や医療専門家は通常、肺炎桿菌感染症を抗生物質で治療しますが、一部の菌株では薬剤耐性が生じています。これらの感染症は、通常の抗生物質で治療するのが非常に困難です。

クレブシエラ感染症は、細菌K. pneumoniaeによって引き起こされます。肺炎桿菌が直接体内に侵入した場合に起こります。これは通常、次のことが原因で発生します。

• 人から人への接触。誰かが汚染された手であなたの体の傷やその他の敏感な部分に触れた
• 病院の設備。について 8～12パーセントこれらの細菌が原因で肺炎を発症し、人工呼吸器を使用している人の割合

肺炎桿菌の症状

肺炎桿菌は体のさまざまな部分に感染する可能性があるため、さまざまな症状を伴うさまざまな種類の感染症を引き起こす可能性があります。

肺炎

肺炎桿菌は細菌性肺炎、つまり肺の感染症を引き起こすことがよくあります。細菌が気道に入ると起こります。

市中肺炎は、ショッピングモールや地下鉄などの地域社会で感染した場合に発生します。院内感染性肺炎は、病院や介護施設で感染した場合に発生します。

西洋諸国では、肺炎桿菌は約 3～5パーセント市中肺炎のこと。それも責任がある 11.8パーセント世界中の院内肺炎の割合。

肺炎の症状には次のようなものがあります。

• 熱
• 寒気
• 咳をしている
• 黄色または血の混じった粘液
• 息切れ
• 胸痛

尿路感染症

肺炎桿菌が尿路に入ると、尿路感染症を引き起こす可能性があります。尿路には、尿道 (尿を体外に排出する管)、膀胱、尿管 (腎臓から膀胱に尿を運ぶ管)、腎臓が含まれます。

クレブシエラ尿路感染症は、細菌が尿路に侵入すると発生します。誰でも影響を受ける可能性がありますが、次の場合はその可能性が高くなります。

• 持っている尿道カテーテルの設置。これは、膀胱から尿を排出して収集するために体内に設置される管です。
• 子宮のある人です
• 生きています腎臓病を患っている

尿路感染症は必ずしも症状を引き起こすわけではありません。症状がある場合は、次のような症状が発生する可能性があります。

• 頻繁な排尿衝動
• 排尿時の痛みと灼熱感
• 血が混じったまたは濁った尿
• 少量の尿を排出する
• 背中または骨盤領域の痛み
• 下腹部の不快感
• 熱

腎臓に尿路感染症がある場合は、以下の可能性があります。

• 熱
• 寒気
• 吐き気
• 嘔吐
• 背中上部と脇腹の痛み

上部尿路感染症または下部尿路感染症が発生する可能性があります。どちらも同様の症状を示しますが、上部尿路感染症はより全身的な症状を伴うことが多く、通常は下部尿路感染症よりも重篤です。

UTI のほとんどの人には症状があります。症状がない場合は、おそらく尿路感染症ではありません。おそらく尿検査で異常があり、尿路感染症のような結果が出ていると思われます。

皮膚または軟組織の感染症

肺炎桿菌が皮膚の傷口から侵入すると、皮膚や軟組織に感染する可能性があります。通常、これは手術や怪我によって生じた傷で起こります。

K. pneumoniae創傷感染症には次のようなものがあります。

• 蜂窩織炎
• 壊死性筋膜炎
• 筋炎

感染症の種類によっては、次のような症状が発生する可能性があります。

• 熱
• 赤み
• 腫れ
• 痛み
• インフルエンザのような症状
• 倦怠感
• 胃、小腸、食道の内壁にできた傷や潰瘍

髄膜炎

まれに、肺炎桿菌が細菌性髄膜炎、または脳や脊髄を覆う膜の炎症を引き起こす可能性があります。これは細菌が脳や脊髄の周囲の体液に感染すると起こります。

ほとんどの場合Kの肺炎髄膜炎は病院内で発生します。

一般に、髄膜炎は次のような突然の発症を引き起こします。

• 高熱
• 頭痛
• 肩こり

その他の症状には次のようなものがあります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 羞明（光に対する過敏症）
• 混乱
• 発作（まれですが）

眼内炎

血液中に肺炎桿菌が存在すると、目に広がり、眼内炎を引き起こす可能性があります。これは白目に炎症を引き起こし、失明につながる可能性がある感染症です。このタイプの眼内炎珍しいです西側諸国では。

症状には次のようなものがあります。

• 目の痛み
• 赤み
• 白または黄色の分泌物
• 角膜の白い濁り
• 恐怖症
• かすみ目

化膿性肝膿瘍

近年、米国では肺炎桿菌による化膿性肝膿瘍を発症する人の数が減少しています。 増えた。

肺炎桿菌肝膿瘍は、糖尿病やアルコール使用障害のある人、または長期間抗生物質を服用している人によく起こります。

一般的な症状は次のとおりです。

• 熱
• 腹部右上の痛み
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢

血液感染症

肺炎桿菌が血液に入ると、菌血症や血液中の細菌の存在を引き起こす可能性があります。

原発性菌血症では、肺炎桿菌が血流に直接感染します。続発性菌血症では、体の他の場所の感染から肺炎桿菌が血液中に広がります。

2016 年のある研究では、研究者らはクレブシエラ属の血液感染の約 50% が肺のクレブシエラ属感染に起因すると推定しています。

症状は通常、突然発症します。これには次のものが含まれる場合があります。

• 熱
• 寒気
• 震える

菌血症は直ちに治療する必要があります。菌血症は治療せずに放置すると生命を脅かす可能性があり、感染症に対して身体が過剰に反応する敗血症に移行する可能性があります。

医療上の緊急事態

菌血症は医療上の緊急事態です。感染の疑いがある場合は、最寄りの緊急治療室に行くか、911 または地元の緊急サービスに電話してください。菌血症のある人は、早期に治療を受ければ予後が良くなります。また、生命を脅かす合併症のリスクも低下します。

肺炎桿菌の危険因子

既存の健康状態がある場合、肺炎桿菌感染症にかかる可能性が高くなります。

感染の危険因子には次のようなものがあります。

• 年をとる
• 抗生物質を長期間服用している
• コルチコステロイドを服用している
• 入院中
• ベンチレーター（人工呼吸器）を使用する
• 静脈（IV）カテーテルまたは尿道カテーテルを使用する
• 手術を受ける
• 傷がある
• 糖尿病を患っている
• アルコール使用障害がある
• COPDを患っている
• 慢性肝疾患を患っている
• 肺疾患を患っている
• 腎不全を患っている
• 透析を受けている
• 固形臓器移植を受ける
• がんを患っている
• 化学療法を受ける

これらの症状の多くは、特に未治療の場合、免疫システムを抑制する可能性があります。

肺炎桿菌の伝播

肺炎桿菌は人から人への接触によって伝染します。感染症を患っている人に触れると、これが起こる可能性があります。

感染症を発症していなくても、細菌を他の人に移す可能性があります。

さらに、細菌は次のような医療対象物を汚染する可能性があります。

• 人工呼吸器
• 尿管カテーテル
• IVカテーテル

肺炎桿菌は空気中には広がりません。

感染症の診断

医師はクレブシエラ感染症を診断するためにさまざまな検査を行うことができます。

検査は症状によって異なります。それらには次のものが含まれる場合があります。

• 身体検査。傷がある場合、医師は感染症の兆候を調べます。目に関連した症状がある場合は、目を検査することもできます。
• 液体サンプル。医師は血液、粘液、尿、または脳脊髄液のサンプルを採取する場合があります。その後、サンプルの細菌を検査します。
• 画像検査。医師が肺炎の疑いがある場合は、胸部X 線または陽電子放射断層撮影 (PET) スキャンを行って肺を検査することがあります。医師が肝膿瘍があると考えた場合、超音波検査またはCT スキャンを行うことがあります。

人工呼吸器やカテーテルを使用している場合、医師はこれらの物体に肺炎桿菌がないか検査することがあります。

肺炎桿菌感染症の治療

医師は多くの場合、肺炎桿菌感染症を抗生物質で治療します。しかし、細菌の治療は難しい場合があります。一部の菌株は抗生物質に対して非常に耐性があります。

薬剤耐性感染症がある場合、医師はどの抗生物質があなたに最も効果があるかを判断するために臨床検査を指示します。

必ず医師の指示に従ってください。抗生物質の使用をすぐにやめると、感染症が再発する可能性があります。

医師の診察を受ける時期

感染症の症状に気づいた場合は、医師の診察を受ける必要があります。突然の発熱や呼吸困難が生じた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

クレブシエラ感染症はすぐに体全体に広がる可能性があるため、助けを求めることが重要です。

感染症の予防

肺炎桿菌は人から人への接触によって広がるため、感染を防ぐ最善の方法は頻繁に手を洗うことです。

適切な手指衛生により、細菌の感染を防ぐことができます。手を洗う必要があります:

• 目、鼻、口に触れる前に
• 食事の準備や食事の前後
• 創傷被覆材を交換する前と後
• トイレを使った後
• 咳やくしゃみをした後

病院にいる​​場合、クレブシエラ感染症に感染している他の人と接触する場合、スタッフは手袋やガウンを着用する場合があります。また、病院の表面に触れた後は手を洗い、器具を清潔で消毒した状態に保つ必要があります。

肺炎桿菌感染症患者の見通しと回復

肺炎桿菌感染症に罹患した人の見通しと回復は大きく異なります。これは、次のようないくつかの要因によって異なります。

• 年
• 健康状態
• 肺炎桿菌株
• 感染症の種類
• 感染症の重症度

場合によっては、感染により持続的な影響が生じる可能性があります。たとえば、クレブシエラ肺炎は肺機能を永久に損なう可能性があり、さまざまな症状に関連しています。 50パーセント死亡率

肺炎桿菌感染症に罹患している人は、早期に治療を受ければ予後が良くなります。また、生命を脅かす合併症のリスクも低下します。

回復には数週間から数か月かかる場合があります。

この期間中は、抗生物質をすべて服用し、次回の診察に出席してください。

取り除く

肺炎桿菌は通常は無害です。この細菌は腸や便の中に生息していますが、体の他の部分に入ると危険な場合があります。

クレブシエラ菌は、肺、膀胱、脳、肝臓、目、血液、傷に重篤な感染症を引き起こす可能性があります。症状は感染症の種類によって異なります。

感染は人から人への接触によって伝染します。既往症がある場合、リスクはより高くなります。一般に、健康であればクレブシエラ感染症にはかかりません。

肺炎桿菌に感染した場合は、抗生物質が必要になります。一部の菌株は薬剤に耐性がありますが、どの抗生物質があなたにとって最も効果的かを医師が判断できます。回復には数か月かかる場合がありますが、早期治療により肺炎桿菌感染症患者の見通しは改善されます。