肩鎖関節（AC）関節手術の効果は何ですか?

肩鎖関節 (AC) は、肩峰突起と呼ばれる肩甲骨の一部と鎖骨の間にあります。

AC 関節の損傷は、通常、肩に直接衝撃を受けた後、または転んで伸ばした手に引っかかった後に発生します。 AC 関節損傷は以下の数を占めます 40%肩の怪我の10%近く、コンタクトスポーツでの怪我のほぼ10%。

肩鎖関節手術とは何ですか？

AC 関節手術は、重度の AC 関節損傷の治療に使用されます。現時点では、ゴールドスタンダードの手術についてのコンセンサスはなく、どの手術が最適かは傷害の種類と重症度によって異なります。

AC 関節手術の成功率について詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

AC関節手術の成功率はどれくらいですか？

最初の AC ジョイント修理は 2005 年に行われました。 1917年それ以来、150 を超える技術が医学文献に記載されています。

AC 関節損傷は、その重症度に応じてグレード 1 からグレード 5 に分類され、グレードの高い損傷ほど重度になります。

実質的な研究保存的治療は合併症率が低く、活動への復帰率が高いため、グレード 1 ～ 2 の傷害に対する非外科的治療をサポートします。グレード4から6の傷害を治療するための手術の使用を支持する多くの研究もあります。

グレード 3 の損傷を外科的に修復する必要があるかどうかについては、研究が分かれています。グレード 3 の AC 関節損傷は、付着している靭帯が完全に破壊され、肩甲骨と鎖骨が完全に分離します。

成功率は、次のような要因に基づいて研究ごとに大きく異なります。

• 研究対象者の具体的な状況
• 怪我の重症度
• 手術の種類

スポーツに戻る

2022 年のうちに勉強,研究者たちは、グレード3から5の怪我を負ったオーストラリアンフットボールリーグの選手9人の回復を調査しています。すべての選手は 13 週間以内にスポーツに復帰し、術後平均約 2 年の追跡調査では 62% が負傷前の競技レベルに戻りました。

2019年のレビューでは、研究者らは、グレード3から6の怪我を負った401人のうち84％が同じレベルのスポーツに復帰し、9％がそれより低いレベルのスポーツに復帰したことを発見した。

2018年勉強研究者らは、手術後平均約2年半後の追跡調査で、グレード3から5の傷害を負った17人のうち82.4％が傷害前のスポーツ参加レベルに戻ったことを発見した。

中年成人の成功率

別のところで勉強研究者らは、グレード3から4の傷害を負った42歳から54歳までの43人の回復を調べた。彼らは、81%の人が大きな効果を受け、49%が「患者が許容できる症状状態」に達したことを発見しました。これは、症状がさらに改善すれば、自分には症状がないと考えることを意味します。

満足

2020年に勉強, グレード3の傷害を負った15人中12人が手術結果を非常に良好と評価し、3人が良好と評価し、不満を抱いた人はいなかった。

2020年は全24名勉強靱帯増大再建システムと呼ばれる外科的方法を用いて関節の構築を受けた患者は、必要に応じて再度手術を受けるつもりだと述べた。

再手術の成功率

さらに別のところで勉強研究者らは、最初の手術が失敗し再手術が必要となった34歳から55歳までの9人において、10年間にわたって大幅な改善が維持されたことを発見した。

AC関節手術の合併症と注意事項

AC手術の合併症発生率は、約 5%と30%手術の種類によります。

2020年に勉強, 研究者らは、グレード 3 ～ 5 の傷害を負った 29 人の合併症率は 17% であると報告しました。報告された合併症は次のとおりです。

• 骨量減少（骨溶解）
• 感染
• インプラントの失敗
• 鎖骨骨折

その他の潜在的な合併症には次のものがあります。

• 関節の石灰化
• 麻酔に対する反応
• 過剰な出血
• 血栓

AC関節手術の候補者は誰ですか?

AC関節手術は通常、悪性度の治療に使用されます怪我は4～6件。グレード 3 の傷害に使用すべきかどうかについては、依然として意見の相違があります。

AC手術の回復期間はどのくらいですか?

回復にかかる時間は、怪我の重症度や手術の種類などの要因によって異なります。

体重を運んだり、非接触スポーツに参加したりすることが許可される場合があります3ヶ月手術後。 6 か月後には制限がなくなる可能性があります。

2022年には勉強, 研究者らは、オーストラリアン・フットボール・リーグの選手が手術後平均8.6週間で競技に復帰したことを発見した。グレード5の負傷を負った選手のうち2人が6週間で復帰した。

AC 関節手術の回復スケジュールについて詳しくは、こちらをご覧ください。

AC関節手術の代替療法

軽度の AC 関節損傷は通常、手術なしで治療できます。保守的な治療法には次のような選択肢があります。

• スリング、装具、またはストラップによる固定
• 理学療法
• コルチゾン注射
• 温湿布と冷湿布
• 鎮痛剤

治療の選択肢について詳しく学びましょう。

AC関節手術に関するよくある質問

ここでは、AC 関節損傷に関して人々が抱くよくある質問をいくつか紹介します。

AC関節損傷から完全に回復できますか?

AC 関節に軽度の損傷を負った人の多くは完全に回復します。完全に回復する可能性は、怪我の重症度によって異なります。

AC関節の靱帯は再び成長しますか?

軽度の靭帯損傷は手術をしなくても自然に治ります。重傷の場合は通常、外科的修復が必要です。 AC靭帯は治癒する可能性を失います 3週間怪我の後。

AC関節の手術は痛いですか？

AC関節の手術は麻酔をするので痛みはありませんが、術後に不快感を感じる可能性があります。

医師は、手術後の数日間の痛みを管理するために鎮痛剤を処方します。氷冷却機またはアイスパックのいずれかを処方されたものを定期的に使用すると、さらに快適になります。最後に、中止するよう指示されるまでショルダースリングを継続的に着用する必要があります。

取り除く

AC関節手術は、肩甲骨と鎖骨の間のAC関節の損傷を治療します。通常、手術が必要になるのは重傷の場合のみです。

手術には多くの種類があり、どの種類が最適であるかは、怪我の種類や重症度などの要因によって異なります。手術後にスポーツに復帰できる人はたくさんいます。