糖尿病以外の低血糖の原因は何ですか?

低血糖症は、血液中の糖レベル（グルコース）が低すぎるときに発生する状態です。多くの人は、低血糖は糖尿病の人にのみ起こるものだと考えています。ただし、糖尿病ではない人にも発症する可能性があります。

糖尿病ではないが、他の基礎疾患がある人、またはアルコールの飲みすぎによって起こる可能性があります。

糖尿病患者では、糖をエネルギーとして利用できるように糖を分解するホルモンであるインスリンが体内で生成されすぎると、低血糖が発生することがあります。糖尿病でインスリンを過剰に摂取すると、低血糖を引き起こす可能性があります。

糖尿病がなくても低血糖症になることはありますか?

糖尿病ではない場合、血液中の糖分が不足している場合、または身体が血糖値を安定させることができない場合に、低血糖が発生することがあります。これは糖尿病ではない人でも、レベルが以下に低下すると発生します。 55 ミリグラム/デシリットル (mg/dL) 。

低血糖は、体が適切に機能したり活動を実行したりするのに十分なエネルギーがないことを意味します。

非糖尿病性低血糖は、特定の薬の使用、アルコールの過剰摂取、食事を抜く、または基礎的な健康状態によって引き起こされる可能性があります。

私たちは食物からブドウ糖（体の主なエネルギー源）を摂取します。そのため、数時間食事をとらなかったり、トレーニング前に食事をしなかったりすると、血糖値が低下する可能性があります。どちらの場合も、食べることで血糖値を安定させることができます。

一方、非糖尿病性低血糖症（食物摂取とは無関係）の問題が継続している場合は、インスリン産生の低下を示している可能性があります。これは次の問題に関連している可能性があります。

• 代謝
• ホルモンレベル
• 臓器（腎臓、肝臓、膵臓）

糖尿病ではない人の低血糖は、 あまり一般的ではない糖尿病や関連疾患のある人に起こる低血糖よりも。

低血糖症の症状は何ですか?

血糖値の変動に対する反応は人それぞれ異なります。低血糖症の症状には次のようなものがあります。

• めまい
• 白い肌
• 唇、頬、舌のチクチク感やしびれ
• 発作
• 極度の飢餓
• 頭痛
• 混乱
• 集中力の欠如
• 発汗
• 震える
• かすみ目
• 性格の変化

症状のない低血糖症の可能性があります。これは低血糖不覚として知られています。

低血糖の原因は何ですか?

低血糖には反応性と非反応性があります。 2つのタイプには原因が異なります。

反応性低血糖症

反応性低血糖は食後数時間以内に起こります。インスリンの過剰産生は反応性低血糖を引き起こします。反応性低血糖症があるということは、糖尿病を発症するリスクがあることを意味する可能性があります。

非反応性低血糖症

非反応性低血糖は必ずしも食事に関連しているわけではなく、基礎疾患が原因である可能性があります。非反応性低血糖、つまり空腹時低血糖の原因には次のようなものがあります。

• いくつかの薬
• 過剰な量のアルコールは、肝臓でのブドウ糖の生成を妨げる可能性があります。
• 肝臓、心臓、腎臓に影響を及ぼす疾患
• 拒食症などの摂食障害
• 妊娠

まれではありますが、膵臓の腫瘍により、体内でインスリンまたはインスリン様物質が過剰に生成され、低血糖が引き起こされることがあります。ホルモンは血糖値を制御するため、ホルモン欠乏症も低血糖を引き起こす可能性があります。

ダンピング症候群

胃食道逆流症の症状を軽減するために胃の手術を受けた場合は、ダンピング症候群として知られる状態になるリスクがある可能性があります。ダンピング症候群は胃バイパス手術を受けた人にも発生します。

レイトダンピング症候群では、炭水化物の豊富な食事に反応して体が過剰なインスリンを放出します。その結果、低血糖や関連症状が発生する可能性があります。

糖尿病以外の低血糖の考えられる原因

糖尿病ではない場合でも、いくつかの要因が低血糖を引き起こす可能性があります。糖尿病を伴わない低血糖の原因には次のようなものがあります。

• 飲酒
• 特定の抗生物質、マラリアまたは肺炎の治療薬、リチウム、およびACE阻害剤、 ARB 、非選択的ベータ遮断薬などの一部の心臓病薬を含む特定の薬剤の服用
• 腎臓の問題
• 副腎または下垂体の問題
• 膵臓腫瘍
• 重度の感染症
• 肝臓病
• 減量手術後に、インスリンまたはインスリン受容体に対する抗体を産生する免疫系
• 神経性食欲不振症

糖尿病による低血糖の考えられる原因

糖尿病患者の低血糖の原因には次のようなものがあります。

• 十分に食べていない
• 食事を抜く
• 飲酒
• インスリンを過剰に摂取する
• 食事や糖尿病の治療薬を変更せずに身体活動を増やす
• 甲状腺機能低下症

糖尿病がなくても低血糖症を発症する可能性のある人は誰ですか?

糖尿病を伴わない低血糖は、子供と大人の両方に発生する可能性があります。以下の場合、低血糖症を発症するリスクが高くなります。

• 他の健康上の問題がある
• 家族に糖尿病の人がいる
• 胃に特定の種類の手術を受けたことがある

低血糖はどのように治療されますか?

医師は低血糖の原因を特定し、あなたに適した治療法を決定する必要があります。

ブドウ糖は短期的に血糖値を上昇させるのに役立ちます。追加のグルコースを摂取する 1 つの方法は、15 グラムの炭水化物を摂取することです。

フルーツジュースを飲むと、余分なブドウ糖が血流に取り込まれるのに役立ちます。これらのグルコース源は、多くの場合、一時的に低血糖を改善しますが、その後、再び血糖値が低下することがよくあります。

パスタや全粒穀物などの複合炭水化物を多く含む食品を食べると、一定期間の低血糖後に血糖値を維持できます。

低血糖の症状は非常に重篤になり、日常生活や活動に支障をきたすことがあります。重度の低血糖症がある場合は、ブドウ糖錠剤またはグルカゴン注射を携帯する必要がある場合があります。

低血糖はどのように診断されますか?

低血糖は絶食状態、つまり長期間食事をとらない状態で発生することがあります。医師は、事前に 8 時間の絶食を必要とする絶食検査を要求する場合があります。

もう一つの検査は混合食耐性検査です。食後に低血糖を起こした人が対象の検査です。

通常、結果は 1 ～ 2 日以内に得られます。血糖値が以下の場合は、 55mg/dl 、低血糖症の可能性があります。

症状日記を使用して症状を追跡します。この情報は診断に役立ちます。日記には次の内容を含める必要があります。

• あらゆる症状
• あなたが食べたもの
• 症状が食事の前後どれくらいで発生したか

低血糖症にはどのような合併症が関係していますか?

低血糖が管理されないと、長期的な健康上の問題を引き起こす可能性があります。体が機能するにはブドウ糖が必要です。適切なレベルのグルコースがないと、体は通常の機能を実行することが困難になります。その結果、明確に考えたり、日常業務を遂行したりすることが困難になる可能性があります。

重篤な副作用

低血糖症を治療せずに放置すると、次のような重篤な副作用が生じる可能性があります。

• 混乱
• 行動の変化
• 意識喪失
• かすみ目
• 発作
• ろれつが回らない話し方
• 脳卒中を模倣する可能性のある神経学的問題

これらの合併症が発生した場合は、あなたまたはあなたの近くにいる人が緊急医療を受ける必要があります。

低血糖の無自覚

低血糖の無自覚は、空腹、発汗、震えなどの低血糖の早期警告症状を経験しない場合に発生します。

このため、血糖値が低下していることに気づかない可能性があり、重度の低血糖症状が起こりやすくなる可能性があります。

気づかないうちに低血糖症になっている可能性があると思われる場合は、医師に相談して最適な治療方針を決定してください。

これには、より頻繁に血糖値をチェックすること、薬を調整すること、または認定糖尿病指導者と協力して低血糖の危険信号を認識する方法を学ぶことが含まれる場合があります。

長期にわたる合併症

血糖値が低いと、心臓病を含む多くの病気のリスクが高まる可能性があります。

実際、研究ではショー重度の低血糖は、2型糖尿病患者の心臓病や死亡のリスクの上昇に関連している可能性がある。

低血糖を防ぐ方法

場合によっては、食事や食事スケジュールを変更することで低血糖が解決し、将来の発症を防ぐことができます。低血糖を防ぐには、次のヒントに従ってください。

糖尿病でない場合

糖尿病ではない場合でも、低血糖を防ぐために定期的に食事をすることが重要です。理想的には、健康的な血糖値をサポートするために、食事やスナックには炭水化物、タンパク質、心臓に良い脂肪がバランスよく含まれている必要があります。

空腹、発汗、震えなどの副作用を感じ始めた場合に備えて、健康的なスナックをいくつか手元に置いておくこともできます。低血糖値のための 簡単なスナックのアイデアには、次のものが含まれます。

• 新鮮な果物
• トレイルミックス
• ピーナッツバターまたは別のナッツまたはシードバターを添えたクラッカー

定期的に低血糖値が発生する場合、医師は根本的な要因が関与している可能性があると判断できます。

糖尿病がある場合

糖尿病がある場合は、次の方法で低血糖を防ぐことができます。

• 血糖値を定期的に監視する
• 一貫して食事をし、バランスのとれた食事に従う
• 医師の指示に従って糖尿病の薬を服用している
• 食事や運動習慣の変更については、薬の投与量やタイミングを調整する必要がある場合があるため、医師と相談してください。
• 血糖値が下がった場合に備えて、フルーツジュースやブドウ糖の錠剤を手元に置いておきましょう

医師または栄養士は、健康な血糖値を維持するために各食事でどれだけの炭水化物を摂取すべきかを決定するのを手伝ってくれます。

病歴に関する基本情報が記載されたメディカル ID ブレスレットを身に着けることも、緊急時に役立ちます。

よくある質問

低血糖を模倣できるものは何ですか?

めまい、発汗、頭痛などの低血糖の症状は、心臓疾患、甲状腺機能亢進症、特定の薬物療法、脱水症、一部のメンタルヘルスや精神疾患などの他の健康状態によって発生することがあります。

糖尿病ではないのに、なぜ血糖値が下がるのでしょうか?

糖尿病ではない人でも、特定の薬、基礎疾患、アルコールの飲みすぎ、食事を抜くことなどが原因で低血糖になることがあります。

血糖値が低い場合はどうすればよいですか?

血糖値が低い場合は、フルーツジュースを飲んだり、トレイルミックスなどのスナックを食べたりして血糖値を上げてみてください。

取り除く

低血糖症は、血糖値が下がりすぎると発生する可能性のある重篤な状態です。糖尿病患者によくみられますが、他の健康状態が原因で発生することもあります。

低血糖症を治療せずに放置すると、重篤な副作用や長期的な健康被害を引き起こす可能性があります。

ただし、低血糖を防ぐ方法はたくさんあります。定期的な食事、健康的な食事の実施、血糖値の注意深く監視、医師の指示に従って薬を服用すること、場合によっては手術などがあります。

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記事のリソース

• アーメドFWほか（2023年）。非糖尿病性低血糖症。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK573079/
• アスワス GS 他（2023年）。糖尿病性胃不全麻痺。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430794/
• ボドマン MA、他。 （2023年）。末梢糖尿病性神経障害。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK442009/
• 診断。 (nd)。 https://diabetes.org/about-diabetes/diagnosis
• Echouffo-Tcheugui JB、他。 （2022年）。 2 型糖尿病の成人における重度の低血糖症と心不全の発生。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8851942/
• 低血糖の無自覚が糖尿病患者にどのような影響を与えるか。 （2023年）。 https://www.niddk.nih.gov/health-information/professionals/diabetes-discoveries-practice/how-hypoglycemia-unawareness-affects-people-with-diabetes
• 低血糖（低血糖）。 (nd)。 https://diabetes.org/living-with-diabetes/治療ケア/低血糖症
• 低血糖（低血糖）。 （2021年）。 https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia