心臓病と糖尿病の関係を理解する

概要

糖尿病がある場合、心血管疾患を発症するリスクは一般人口の 2 倍以上であると報告されています。 アメリカ心臓協会。

2 型糖尿病患者にとって、最も一般的な死因は心臓病です。

心臓病のリスクを下げるためにできることはたくさんあります。糖尿病と心臓病の関係を理解することは、予防への第一歩です。

糖尿病は心臓病を引き起こすのでしょうか?

糖尿病患者の血液中のグルコース（糖）レベルが高いと、最終的には血管だけでなく、血管を制御する神経も損傷する可能性があります。

体の組織は通常、エネルギー源として糖を使用します。グリコーゲンの形で肝臓に貯蔵されます。

糖尿病がある場合、糖が血流中に留まり、肝臓から血液中に漏れ出て、血管とそれを制御する神経に損傷を与える可能性があります。

冠動脈が詰まると、心臓への血液の酸素や栄養素の供給が遅くなったり、止まったりすることがあります。糖尿病の罹患期間が長くなるほど、心臓病のリスクが高まります。

血糖値のモニタリングは、糖尿病を適切に管理する上で重要な部分です。医師の指示に従い、自己モニタリング装置を使用してレベルをチェックしてください。

自分のレベルを記録した日記を付け、次回の診察の際に持参して、あなたと医師が一緒に確認できるようにしてください。

糖尿病がある場合に心臓病のリスクを高める可能性のある追加の要因をいくつか挙げます。

高血圧

高血圧は、糖尿病患者の心臓病の最も一般的な危険因子の 1 つです。

心臓に負担がかかり、血管が損傷します。これにより、次のようなさまざまな合併症が発生しやすくなります。

• 心臓発作
• 脳卒中
• 腎臓の問題
• 視力の問題

糖尿病と高血圧の両方を抱えている場合、糖尿病がない人に比べて心臓病を発症する可能性が少なくとも2倍になります。

血圧を管理する最も簡単な方法は、健康的な食事をとり、定期的に運動し、必要に応じて医師の処方に従って薬を服用することです。

高コレステロール

糖尿病患者では、コレステロールやトリグリセリドなどの血中脂肪レベルの管理が不十分であることが一般的です。また、心臓病を発症するリスクも高める可能性があります。

LDL（「悪玉」）コレステロールが多すぎて、HDL（「善玉」）コレステロールが不足すると、血管内に脂肪垢が蓄積する可能性があります。これにより閉塞が生じ、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。

多くの場合、遺伝がコレステロール値に影響を与えますが、健康的なライフスタイルを選択し、定期的な運動習慣を維持することで、コレステロール値を管理し改善することができます。

肥満

糖尿病患者は過体重または肥満になる可能性が高くなります。どちらの状態も心臓病の危険因子です。

肥満は以下に強い影響を与えます。

• 血圧
• 血糖値
• コレステロール値

体重を減らすと心臓病のリスクが軽減されます。

体重を管理する最も効果的な方法の 1 つは、栄養士や栄養士と協力して健康的な食事計画を立てることです。定期的な運動も体重管理において重要な役割を果たします。

座りっぱなしのライフスタイル

座りっぱなしのライフスタイルは、高血圧や肥満などの心臓病の危険因子を大幅に増加させる可能性があります。

の疾病管理予防センター (CDC)は、すべての成人が週に少なくとも 2 時間 30 分の中強度の有酸素運動を行うことを推奨しています。

例としては次のものが挙げられます。

• 歩く
• サイクリング
• ダンシング

CDCはまた、少なくとも週に2回、連続しない日に筋力トレーニングを行うことを推奨しています。

医師に相談して、あなたのフィットネスニーズに最適なエクササイズを見つけてください。

喫煙

糖尿病を患っており、喫煙者である場合、心臓病を発症するリスクは非喫煙者よりもはるかに高くなります。

タバコの煙と糖尿病はどちらも動脈内にプラークを蓄積させ、動脈の狭窄を引き起こします。

これは、心臓発作や脳卒中から足の問題に至るまで、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。重度の場合、足の問題は切断につながることもあります。

辞めるのに遅すぎるということはないということを覚えておいてください。どの禁煙方法があなたにとって最適かについて医師に相談してください。

症状

心臓病の症状は、その重症度に応じて異なる場合があります。全く症状を感じない人もいます。以下は最も一般的な症状の一部です。

• 胸骨の後ろの胸部の圧迫感、圧迫感、または痛みが腕、首、背中に広がる可能性があります
• 息切れ
• 倦怠感
• めまいや脱力感を感じる

ダイエット

糖尿病がある場合に心臓病を予防するには、心臓に健康的な食事を心がけてください。これは、特に全体的なコレステロールや血圧の低下に役立ちます。心臓に良い食品の例は次のとおりです。

• ほうれん草やケールなどの葉物野菜
• サケやイワシなどの冷水魚
• アーモンド、ピーカンナッツ、その他のナッツ
• 全粒穀物とオーツ麦

以下の摂取量を制限するようにしてください。

• ナトリウム
• 砂糖
• トランス脂肪
• 飽和脂肪

食料品店やレストランでは、常に低脂肪のメニューを選ぶようにしてください。

統計

心血管疾患による死亡は、 糖尿病の成人では70パーセント高いCDCの報告によると、それを持たない人に比べて。

2017年の研究によると、2型糖尿病患者の約32パーセントが心臓病を患っている。

アメリカ心臓協会によると、65歳以上の糖尿病患者の少なくとも68パーセントが何らかの心臓病で死亡するという。

65 歳未満の糖尿病患者は、以下のリスクも著しく高くなります。

• 心臓発作
• 脳卒中
• 腎臓病

防止

糖尿病の場合、心臓病を予防する方法があります。

これを行うために、国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所は次のことを推奨しています。 糖尿病の「ABC」を管理する:

• A1Cテスト。この血液検査では、過去 3 か月間の平均血糖値が示されます。ほとんどの糖尿病患者の場合、結果は 7% 未満になるはずです。
• 血圧。多くの糖尿病患者の血圧目標は 140/90 mmHg 未満です。
• コレステロール。血液中のLDL（「悪玉」）コレステロールが多すぎると、血管の閉塞を引き起こす可能性があります。医師にコレステロール値をどの程度にすべきか尋ねてください。
• 喫煙。糖尿病に加えて、喫煙は血管を狭めます。喫煙をやめれば、心臓病、心臓発作、脳卒中、その他の健康上の問題のリスクが低下します。

糖尿病における心臓病の治療

健康的な食事と定期的な運動を推奨することに加えて、糖尿病がある場合、医師は心臓病の治療薬を処方する場合があります。

心臓病の治療のために市販薬を服用する前に医師に相談してください。

一部は糖尿病治療薬と相互作用する可能性があり、血糖値に影響を与える可能性のある砂糖やその他の炭水化物が含まれている場合があります。

医師が処方する可能性のある薬の例は次のとおりです。

• リラグルチド（ビクトーザ）。リラグルチド（ビクトーザ）は毎日注射として投与されます。 2017年、食品医薬品局（FDA）は、2型糖尿病と心臓病を患う成人の心臓発作と脳卒中のリスクを軽減するこの薬を承認した。
• エンパグリフロジン（ジャディアンス）。 2016 年に FDA はエンパグリフロジンを承認しました (ジャディアンス) 2 型糖尿病の成人の血糖値を下げ、心臓病を治療します。
• スタチン。アトルバスタチン (リピトール) やロスバスタチン (クレストール) などのスタチンは、コレステロール レベル、特に LDL (「悪玉」) コレステロールを低下させます。
• 降圧剤。利尿薬やベータ遮断薬などの降圧薬は血圧を下げます。

その他の心血管合併症

糖尿病と心臓病を治療していない場合は、次のような重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

• 心不全
• 心臓発作
• 脳卒中

心臓発作

糖尿病によって血管が損傷され、心筋の一部に十分な血液が供給されなくなると、心臓発作が起こる可能性があります。

心臓発作を経験した後、糖尿病のある人は、糖尿病でない人よりも心不全になるリスクが高くなります。

心臓発作の症状には次のようなものがあります。

• 胸の痛みまたは不快感
• 衰弱または立ちくらみ
• 腕、肩、背中、首、顎の痛みや不快感
• 吐き気や嘔吐、異常な疲労感。特に心臓発作を起こした女性に見られます。

このような症状が発生した場合は、すぐに 911 に電話してください。

糖尿病がある場合、血液中の過剰な糖分が最終的に血管を詰まらせ、血液が脳に到達できなくなる可能性があります。脳卒中を引き起こす可能性があります。

糖尿病のある人は、糖尿病でない人に比べて脳卒中を発症する可能性が 1.5 倍高くなります。

心臓病と脳卒中の危険因子は似ています。これらの要因には、次のような要素が含まれます。

• 高いLDL（「悪玉」）コレステロール値と低いHDL（「善玉」）コレステロール値
• 高血圧
• 肥満

脳卒中を起こした場合に突然起こる可能性のある症状は次のとおりです。

• 顔、腕、脚のしびれ（通常は体の片側）
• 話すのが難しい、または他人の話を理解するのが難しい
• めまい
• 片目または両目の視力の問題
• 激しい頭痛

これらの症状が発生した場合は、すぐに 911 に電話してください。治療が成功するのは通常、脳卒中発生後最大 3 時間以内です。

心不全

糖尿病のある人は、心臓が十分な血液を体に送り出すことができないことによって引き起こされる心不全を発症するリスクが高くなります。心不全は、糖尿病の最も重篤な心血管合併症の 1 つです。

以下は心不全の症状の一部です。

• 息切れ
• 咳と喘鳴
• 脚、足、足首の腫れ
• 倦怠感

これらの症状がある場合は医師の診察を受けてください。心不全を治すことはできませんが、薬や手術でうまく治療できます。

医師の診察を受ける時期

糖尿病があり、胸の痛みや圧迫感、息切れ、倦怠感などの心臓病の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

ライフスタイルを変え、健康的な食事をすることを勧める場合があります。薬を処方してくれることもあります。これらの推奨事項はあなたの命を救う可能性があります。

心臓病と糖尿病の関係についての理解が深まったので、今度は行動を起こす時が来ました。

可能な限り、健康的な食事をとり、活動的になり、血圧、血糖値、コレステロール値の管理に最善を尽くしてください。

糖尿病があるからといって、心臓病などの他の病気も発症するわけではありません。

あなたには、ライフスタイルを変え、医師と協力して自分に合った治療計画を立てることで、自分自身の危険因子を管理し、心臓の健康を改善する力があります。

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