PETスキャンが陰性でもがんの可能性はありますか?

陽電子放出断層撮影法 (PET) は、核医学画像検査です。 PET スキャンは、放射性トレーサーを含む特殊な色素を使用することで、医師が癌を含むさまざまな病気を特に初期段階で診断するのに役立ちます。

PET 画像検査は、がん治療がどの程度効果を上げているかを判断するのにも役立ちます。

これはがんを発見する効果的な方法ですが、PET スキャンが陰性であっても、必ずしもがんがないことを意味するわけではありません。

偽陰性または偽陽性の結果を引き起こす可能性のある条件がいくつかあります。そのため、コンピューター断層撮影 (CT) スキャン、磁気共鳴画像法 (MRI)、その他の診断検査と組み合わせて実行されることがよくあります。

がんの PET スキャンと陰性結果が何を意味するのかを詳しく見てみましょう。

PETスキャンのがんの精度はどの程度ですか?

PET スキャンは効果的な画像検査です。体内の異常な活動を検出でき、他の画像検査よりも早く癌性腫瘍を発見することがよくあります。

ただし、精度の程度はがんの種類や他の検査とどのように組み合わせるかによって異なります。

の最も一般的にはPET撮影で使用される放射性物質はブドウ糖の一種であるF-FDGです。この溶液を静脈に注射すると、ブドウ糖を多く使用する体の部分がスキャン上で光ります。多くの種類のがん細胞はグルコースを大量に使用するため、スキャンではホットスポットとして表示されます。

しかし、F-FDG はがんに特異的なものではありません。したがって、PET スキャンでは、必ずしもがんに関連しているわけではないホット スポットが明らかになる可能性があります。

誤検知は、次のような状況によって発生する可能性があります。

• 細菌および真菌感染症
• サルコイドーシス
• 放射線肺炎
• 術後の手術状態

血糖値とインスリンレベルも結果に影響を与える可能性があります。したがって、糖尿病がある場合、または検査後数時間以内に何かを食べた場合は、偽陽性の結果が得られる可能性があります。

これらの理由から、PET スキャンは CT スキャンや MRI などの他の検査と一緒に実行されることがよくあります。結果を評価し解釈するには、特別な訓練を受けた放射線科医または核医学専門家が必要です。

他のトレーサーを使用して、特定の種類の癌を探すこともできます。たとえば、前立腺特異的膜抗原 (PSMA) は、前立腺がんの検出に役立ちます。

研究2020年に発表された論文では、前立腺がんの男性では、骨スキャンと組み合わせたCTよりもPSMA PET-CTの方が正確であることが示唆されています。

PETスキャンが陰性だった場合は何を意味しますか?

PET スキャンが陰性の場合は、検査でがんが検出されなかったことを意味します。しかし、特定の種類のがんではブドウ糖をあまり消費しません。

PET スキャンが陰性の場合、次のような特定の癌性腫瘍が見逃される可能性があります。

• 気管支肺胞癌（肺癌の一種）
• カルチノイド腫瘍（神経内分泌細胞から増殖する腫瘍）
• 低悪性度リンパ腫

低活性腫瘍は、 主な原因偽陰性の。

PET検査でがんが隠れることはあるのでしょうか？

一部のがんではその可能性があります。 PET スキャンでは、活動性が低い腫瘍や、非常に小さく成長が遅い腫瘍は検出できない場合があります。

PET スキャンが陰性の場合、医師はがんの診断または除外に役立つ他の検査を推奨する場合があります。疑われるがんの種類に応じて、次のようなことが考えられます。

• CT、MRI、骨スキャンなどの他の画像検査
• 血液検査
• 尿検査

ほとんどの場合、がんの診断を確定するには生検が必要になります。

PET スキャンには何が関係していますか?

医師は、PET スキャンを受ける前の数時間は食事をとらないなどの準備方法について指示します。

次の場合には、より詳細な手順が表示される場合があります。

• 妊娠しています
• 糖尿病がある
• 授乳中です
• 閉所恐怖症がある

看護師または技師は、腕または手に静脈 (IV)カテーテルを挿入して、放射性トレーサー溶液を注入します。トレーサーが体に吸収されるまでには約 30 ～ 60 分かかります。この間、できるだけ移動を少なくする必要があります。

狭いベッドに横たわり、ベッドが円筒形のスキャナーに滑り込みます。スキャン中は完全に静止し、会話しないことが重要です。

スキャンする範囲によっては、30 分から 1 時間かかる場合があります。スキャンが完了したらすぐに帰宅でき、結果は医師に伝えられます。

考えられる副作用

PET スキャンは、点滴の挿入を除いて痛みはありません。放射性トレーサーの注射を受けると、腕に冷たい感覚を感じる場合があります。人によっては、注射部位に一時的な不快感、腫れ、発赤が生じる場合があります。

以下のような症状がある場合、緊張や不安を感じることがあります。

• 長時間じっとしているのが苦手
• 針に対する恐怖
• 狭いまたは密閉された空間に対する恐怖

PETスキャンの利点とリスクは何ですか?

PET スキャンは、特に CT スキャンや MRI と組み合わせると、がんの診断、段階分け、治療の監視に役立ちます。

潜在的な利点は次のとおりです。

• 他の画像検査よりも体の構造とその機能の詳細な画像が得られます。
• 他の診断検査よりも早期にがんを発見できる
• がんが広がっているかどうか、治療が効いているかどうかを判断できる可能性がある
• 腫瘍の正確な位置とサイズを特定する
• 探索的手術に代わる可能性のある選択肢を提供する

もちろん、医療検査には潜在的なリスクも伴います。 PET スキャンのリスクには次のようなものがあります。

• 偽陽性または偽陰性の結果
• 放射性トレーサーに対するアレルギー反応
• 放射線への曝露

放射線は通常数時間で体外に排出されるため、PET スキャンによる放射線被ばく量は低くなります。 PET スキャンによる放射線被曝について懸念がある場合は、医師に相談してください。

結論

PET スキャンは、がんの検出に役立つ核画像検査の一種です。これは、がん治療の診断、病期分類、モニタリングに効果的なツールです。

しかし、PETスキャンが陰性であっても、がんが存在する可能性はあります。それは、いくつかの種類の腫瘍は PET スキャンで検出するのが難しいためです。

このため、多くの医師は、CT スキャン、MRI、その他の診断検査と組み合わせて PET スキャンを要求することもあります。これは、放射線科医や核医学専門家が結果をより正確に評価するのに役立ちます。

医師は、PET スキャンの必要性についてさらに詳しい情報を提供し、この手順を受ける前に行う必要があることについて詳しく説明します。