移行上皮がん（腎盂および尿管のがん）

移行上皮がんとは何ですか?

腎臓と膀胱を繋ぐ管は尿管として知られています。ほとんどの健康な人には腎臓が 2 つあるため、尿管も 2 つあります。

各尿管の上部は、腎臓の中央、腎盂として知られる領域にあります。尿は腎盂に集まり、尿管を通って膀胱に排出されます。

腎盂と尿管には、移行細胞と呼ばれる特定の種類の細胞が並んでいます。これらの細胞は、バラバラになることなく曲げたり伸ばしたりすることができます。移行細胞で発生するがんは、腎盂および尿管で発生する最も一般的な種類のがんです。

場合によっては、移行上皮がんが転移することがあります。これは、ある臓器または体の一部からのがんが別の臓器または体の一部に広がることを意味します。

移行上皮がんの潜在的な兆候を認識する

病気の初期段階では、尿管がんには症状がない場合があります。しかし、がんが大きくなると症状が現れることがあります。これらには次のものが含まれます。

• 尿中の血
• 持続的な腰痛
• 倦怠感
• 原因不明の体重減少
• 痛みや頻尿

これらの症状は悪性尿管がんに関連していますが、他の健康状態にも関連しています。これらの症状のいずれかが発生している場合は、適切な診断を受けるために医師の診察を受けることが重要です。

移行上皮がんの原因と危険因子は何ですか?

移行上皮がんは、他の腎臓がんや膀胱がんほど一般的ではありません。この病気の原因は完全には特定されていません。しかし、一部の患者では遺伝的要因がこの病気を引き起こすことが指摘されています。

このタイプのがんの発症に関するその他の潜在的な危険因子には次のようなものがあります。

• フェナセチン（1983年以来米国では販売されていない鎮痛剤）の乱用
• 化学またはプラスチック業界で働いている
• 石炭、タール、アスファルトへの曝露
• 喫煙
• がん治療薬シクロホスファミドおよびイホスファミドの使用

移行上皮がんはどのように診断されますか?

この種類のがんは診断が難しい場合があります。医師はまず身体検査を行って、病気の兆候がないか確認します。尿に血液、タンパク質、細菌が含まれていないか検査するための尿検査が指示されます。

これらの検査の結果に基づいて、医師は膀胱、尿管、腎盂をさらに評価するために追加の検査を指示する場合があります。

追加のテストには以下が含まれる場合があります。

• 各尿管と腎盂の異常を検査する尿管鏡検査
• 腎臓から膀胱への体液の流れを評価する静脈腎盂造影図 (IVP)
• 腎臓と膀胱のCTスキャン
• 腹部の超音波検査
• MRI
• 各腎盂または尿管からの細胞の生検

移行上皮がんはどのように治療されますか?

移行上皮がんの現在の治療法には次のものがあります。

• 内視鏡的切除術、高周波手術、またはレーザー手術。尿管鏡を使用すると、医師は直接腫瘍除去、電流、またはレーザーを使用してがん細胞を破壊または除去できます。
• 部分切除。この手術では、がんが存在する尿管の部分を切除します。
• 腎尿管切除術。この手術には、腎臓、尿管、膀胱組織の除去が含まれます。

医師は、がんが再発しないように他の治療法を使用することもあります。これらには次のものが含まれます。

• 化学療法
• 抗がん剤
• がん細胞を死滅させたり、がん細胞の増殖を阻止したりする生物学的療法

この種のがんについてはどのような見通しがあるのでしょうか?

腎盂および尿管がんと診断された人の今後の見通しは、医師があなたと話し合うさまざまな要因によって異なります。特に、回復の可能性は以下に依存します。

• がんの段階。病気の進行段階にある人は、治療を受けても生存率が低くなります。
• 腫瘍の位置。腫瘍が尿管や腎盂を越えて位置している場合、がんは腎臓や他の臓器に急速に転移する可能性があり、生存の可能性が低くなります。
• 全体的な腎臓の健康状態。腎臓に基礎疾患がある場合、治療を行ったとしても生存率は低くなります。
• がんの再発。がんの再発は、最初のがんよりも治癒率と生存率が低くなります。
• 転移。がんが体内の他の臓器に転移している場合、生存率は低くなります。

定期的に医師の診察を受け、新たに発症した症状について知らせることが重要です。これにより、医師は潜在的に重篤な状態を初期段階で発見することができます。