片頭痛を予防できる薬のガイド

重度の片頭痛症状の治療と予防に利用できるいくつかの種類の薬があります。

治療の選択肢は、片頭痛が一時的か慢性か、また片頭痛の重症度や頻度によって異なります。医師はあなたの片頭痛の歴史とあなたにとって適切な選択肢について話してくれます。

予防薬について簡単に見てみる

薬剤のクラスをクリックすると、その説明にジャンプします。

• 抗けいれん薬
• 抗うつ薬
• ベータブロッカー
• ボツリヌス毒素
• CGRP阻害剤

片頭痛予防薬とは何ですか？

生活に支障をきたすような重度の片頭痛発作が頻繁に起こる場合は、医師が予防薬について話し合うことがあります。これらの薬は片頭痛の症状を予防および治療する可能性がありますが、状態を治すことはできません。

片頭痛の薬は 2 つのカテゴリに分類されます。

• 中絶薬:急性治療薬とも呼ばれる中絶薬は、片頭痛の症状が発生したときに管理するのに役立ちます。
• 予防薬：これらの種類の薬は、片頭痛発作のリスクと症状の重症度を軽減するのに役立ちます。

処方される場合があります予防薬治療を強化するために他の薬と併用してください。予防薬は、経口投与（毎日口から）、またはあまり頻繁に服用しない注射薬として（1か月に1回から3か月に1回）服用できます。

医師または薬剤師は、片頭痛薬の剤形と投与量について詳しく教えてくれるでしょう。

片頭痛予防薬の種類

による最新の2021年のコンセンサスステートメントによると、アメリカ頭痛協会, 片頭痛の予防には数種類の薬が効果的です。

あなたにとって最適な予防薬は、次のようないくつかの要因によって決まります。

• 片頭痛エピソードの頻度と重症度
• あなたの年齢
• あなたが抱えている可能性のあるその他の健康状態
• あなたが服用している可能性のある他の薬

抗けいれん薬および抗てんかん薬

抗けいれん薬はさまざまな種類の発作を治療します。食品医薬品局 (FDA) は、片頭痛予防としてこれらのいくつかを承認しました (ジバルプロエクスナトリウム、トピラメート)。

片頭痛の予防に適応外で使用されるものもあります。これは、医薬品が承認された用途以外の目的で使用される場合です。

科学者たちは、抗けいれん薬が片頭痛の予防にどのように作用するのか正確にはわかっていませんが、脳内の過剰な神経信号を落ち着かせると考えられています。

片頭痛予防のための抗けいれん薬は内服されます。

これらの薬の利点とリスク、効果が現れるまでにどれくらいの時間がかかるかについては、医師に相談してください。

抗けいれん薬の種類

片頭痛の発症を予防するために時々使用される抗けいれん薬には、次のようなものがあります。

• カルバマゼピン (テグレトール)
• ジバルプロエクスナトリウム（デパコスおよびデパコスER）
• トピラマート (トパマックス)
• バルプロ酸（デパケン）

副作用には次のようなものがあります。

• めまい
• 眠気
• 視力の問題
• アレルギー反応
• 自殺願望や自殺行為
• 感染
• 吐き気
• 嘔吐
• 調整の問題

これらはすべての種類の抗けいれん薬やその副作用ではありません。このクラスの薬について詳しく知りたい場合は、医師に尋ねてください。また、抗けいれん薬の利点と有害な影響、そして抗けいれん薬が自分にとって最適かどうかについても教えてくれます。

抗うつ薬

うつ病やその他の気分障害の治療に使用される抗うつ薬にはいくつかの種類があります。片頭痛予防のために適応外で使用されるものもいくつかあります。

片頭痛の予防に抗うつ薬を使用すると、脳内の神経伝達物質を調節して一部の症状を予防します。それらは口から摂取されます。

医師は、これらの薬の長所と短所、および治療で何が期待できるかについて詳しく説明してくれるでしょう。

抗うつ薬の例

片頭痛の発症を予防するために使用される抗うつ薬には次のようなものがあります。

• アミトリプチリン (エラビル、エンデップ)
• デュロキセチン（サインバルタ）
• ノルトリプチリン (アベンチル、パメロール)
• ベンラファクシン (イフェクサー)

副作用には次のようなものがあります。

• 吐き気
• 便秘
• めまい
• 眠気
• 口渇
• 倦怠感
• 頭痛
• 減量
• 体重増加
• 自殺願望
• 視力の変化

これらは抗うつ薬のすべての種類や副作用のすべてではありません。これらの薬の有効性について詳しく知りたい場合は、医師に相談してください。

ベータブロッカー

このクラスの薬剤は、高血圧などの心血管疾患の治療に使用されます。

これらの種類の薬剤のうち 2 つは片頭痛予防として FDA に承認されています (プロプラノロールとチモロール)。このクラスの他の薬剤も片頭痛予防に適応外で使用される場合があります。

ベータ遮断薬が片頭痛の発作を防ぐためにどのように作用するかは明らかではありませんが、脳に対して異なる作用を及ぼし、片頭痛の引き金となるストレスを軽減する可能性があります。

このクラスの薬が片頭痛の症状の治療に適しているかどうか、また治療で何が期待できるか医師に尋ねてください。

ベータブロッカーの例

片頭痛の症状を防ぐために、特定のベータ遮断薬が処方される場合があります。これらの薬には次のようなものがあります。

• メトプロロール (トプロール XL)
• プロプラノロール（インデラル）
• アテノロール（テノーミン）
• ナドロール（コーガード）
• チモロール（ブロカドレン）

考えられる副作用は次のとおりです。

• うつ
• 倦怠感
• めまい
• 睡眠障害
• 性的な副作用
• 吐き気

ボツリヌス毒素（ボトックス）

ボツリヌス毒素（ボトックス）は、精製されたタンパク質クロストリジウム・ボツリヌスから作られます。オナボツリヌス毒素 A 毒素は、慢性片頭痛症状の治療として FDA に承認されています。慢性片頭痛は、片頭痛のエピソードが月に少なくとも 15 日あることによって分類されます。

ボトックス次のような片頭痛の症状の管理に役立ちます。

• 片頭痛の頻度
• 光と音の敏感さ
• 吐き気

ボトックスは注射で投与されます。痛みの信号を送る神経終末をブロックすることで作用します。

医師は、この薬の有効性とそれがあなたに適しているかどうかについて詳しく教えてくれます。

副作用には次のようなものがあります。

• アレルギー反応
• ドライアイ
• 視力の問題
• 筋力低下
• 頭痛
• 首の痛み
• まぶたの領域の腫れまたは垂れ下がり
• 倦怠感

カルシトニン遺伝子関連ペプチド (CGRP) 阻害剤

CGRP は脳内で放出されるタンパク質の一種で、 片頭痛に影響を与える症状。 CGRP 阻害剤は、次の 2 つのカテゴリに分類できる薬物のクラスです。

• モノクローナル抗体医薬品:このクラスの医薬品は免疫細胞から作られます。これは生物学的製剤の一種であり、生きた細胞から作られることを意味します。
• Gepants (CGRP 受容体アンタゴニスト): Gepants は、ペプチドから CGRP 受容体をブロックする小分子です。

これらの新しい薬は、一時的な片頭痛と慢性の片頭痛の両方の予防に使用されます。これらは、体内で CGRP タンパク質に結合または活性化するのをブロックすることで片頭痛の発症を予防すると考えられており、これは一部の片頭痛の症状の管理に役立ちます。

医師は、このクラスの特定の薬剤について、その利点、リスク、使用時間などについて詳しく教えてくれます。

CGRP阻害剤の例

モノクローナル抗体の種類には次のものがあります。

• プレフィルド注射剤：皮下（皮下）自己注射用です。一例はエレヌマブ（アイモビグ）である。
• 静脈内:エプチネズマブ-jjmr (Vyepti) など、静脈に直接投与される注射。
• プレフィルドペン:例としては、皮下自己注射用のフレマネズマブ-vfrm (Ajovy)およびガルカネズマブ (Emgality)があります。

ゲパンツアトゲパント (Qulipta) のような経口錠剤の形、またはリメゲパント (Nurtec ODT) のようなすぐに溶けるように設計された経口錠剤の形をとることができます。

潜在的な副作用としては次のようなものがあります。

• インフルエンザのような症状
• 注射部位の反応（変色または発赤、かゆみ、痛み）
• アレルギー反応

これらの薬の費用に影響を与えるものは何ですか?

薬の費用は以下によって異なります。

• 保険とその補償に加入している場合
• ブランド品かジェネリックか
• 薬の形状（カプセル、注射など）
• 日数分 (30 日分と 90 日分)
• どのくらいの頻度で薬を飲みますか

保険の有無にかかわらず、薬の費用の詳細については、医師、薬剤師、または医薬品検索ウェブサイトに問い合わせてください。

その他のオプション

他にも薬物療法以外の選択肢があります証拠ある程度の有効性。それらには次のものが含まれます。

• ビタミン B2:ビタミン B2 (リボフラビン) がどのように片頭痛を予防するのかは明らかではありませんが、片頭痛の発作と頭痛の痛みの回数を減らすのに役立つ可能性があります。ビタミンB2サプリメントが効果があるかどうか医師に相談してください。
• マグネシウム：マグネシウムは、前兆や生理関連の片頭痛エピソードなど、片頭痛の特定の症状を予防する可能性があります。マグネシウムは、一部の種類の片頭痛の数と重症度を軽減するのに役立ちます。
• ヨガ:ヨガを練習するとリラクゼーションが向上し、ストレスや不安が軽減されます。また、ヨガは血行を促進し、時間の経過とともに片頭痛の重症度や頻度を低下させる可能性があります。
• 神経調節：神経調節装置は、脳の活動を遅くすることで片頭痛を軽減し、片頭痛による痛みを軽減すると考えられています。
• 認知行動療法 (CBT): CBT は、片頭痛の症状に関連するストレス、不安、うつ病をリラックスさせ、軽減するのに役立つ行動トレーニングの一種です。

事前に医師に相談することなく、市販製品（ビタミン、ハーブ、鎮痛剤）を服用しないでください。彼らは何を摂取しても安全かを教えてくれます。

片頭痛の症状について詳しく理解することで、効果的な軽減を見つけることができます。これには以下が含まれます。

• 片頭痛日記をつける:片頭痛の発作と症状を追跡する
• 片頭痛の引き金を避ける:引き金となるものは人によって異なりますが、一般的なものとしては、ストレス、天候、ホルモンの変化などが挙げられます。
• ライフスタイルの変更:片頭痛の症状をコントロールするには、ライフスタイルから始めるのが良いでしょう。片頭痛の症状や発作の頻度を改善する可能性があるため、運動、良い睡眠習慣、または食事の変更を試してください。

持ち帰り

片頭痛の発作は激しい痛みを引き起こし、日常生活、活動、健康状態を妨げる可能性があります。

片頭痛が頻繁に起こる場合は、片頭痛関連の症状と重症度を軽減するために実行できる手順があります。片頭痛予防薬を試してみるのもいいでしょう。片頭痛予防薬にはさまざまな形があり、その有効性を裏付ける証拠があります。

利用可能なさまざまな種類の薬について、またそれらがあなたの症状に効果があるかどうかについて医師に相談してください。

片頭痛の発作を防ぐために、薬を使わない選択肢もあります。

片頭痛の種類と、長期的に発作を防ぐ方法について詳しくは、医師に相談してください。