皮下注射とは何ですか？

皮下注射は薬を投与する方法です。皮下とは皮膚の下を意味します。

このタイプの注射では、短い針を使用して皮膚と筋肉の間の組織層に薬物を注射します。この方法で投与された薬は通常、静脈に注射された場合よりもゆっくりと吸収され、場合によっては 24 時間かかる場合もあります。

このタイプの注射は、他の投与方法の効果が低い可能性がある場合に使用されます。たとえば、一部の薬は胃内の酸や酵素によって破壊されてしまうため、口から投与することができません。

静脈注射などの他の方法は、困難で費用がかかる場合があります。少量のデリケートな薬剤の場合、皮下注射は薬剤を体内に取り込むための便利で安全かつ便利な方法です。

皮下注射による薬の投与

皮下注射によって投与される薬剤には、少量（通常は 1 mL 未満ですが、2 mL までが安全）で投与できる薬剤が含まれます。インスリンおよび一部のホルモンは、一般に皮下注射として投与されます。

非常に迅速に投与する必要がある他の薬剤も皮下注射によって投与できます。エピネフリンは、エピペンと呼ばれる自動注射器の形で提供され、重度のアレルギー反応を迅速に治療するために使用されます。エピネフリンは筋肉内に投与することを目的としていますが、皮下に投与しても効果があります。

モルヒネやヒドロモルフォン（ディラウディッド）などの一部の鎮痛剤もこの方法で投与できます。メトクロプラミド(Reglan) やデキサメタゾン(DexPak) などの吐き気や嘔吐を防ぐ薬を皮下注射で投与することもできます。

一部のワクチンとアレルギー予防接種は皮下注射として投与されます。他の多くのワクチンは、皮下ではなく筋肉組織への筋肉内注射として投与されます。

皮下注射の準備

皮下注射では注射位置が重要です。薬剤は皮膚のすぐ下の脂肪組織に注射する必要があります。身体の一部の領域には、皮膚の下に注射した針が筋肉、骨、血管に当たらない、アクセスしやすい組織層があります。

最も一般的な注射部位は次のとおりです。

• 腹部: へその高さまたはその下、へそから約 2 インチ離れた場所
• 腕：上腕の後ろまたは側面
• 太もも：太ももの前側

皮下注射に使用される器具には次のものがあります。

1. 薬剤:液体薬剤のバイアルには、単回使用または複数回使用があります。バイアルには液体を追加する必要がある粉末を充填することもできます。
2. 注射器:針は短く、長さは 5/8 インチです。針の太さは通常 25 または 27 ゲージです。 1 mL を超える用量、または子供や視覚障害のある人向けには、他の選択肢があるかもしれません。
3. 自動注射ペン：一部の薬剤は、ペン型の多用途バイアルの端に短い使い捨て針がねじ込まれた「ペン」で入手できます。最後に必要な薬剤の量をダイヤルインします。前述したように、エピネフリンなどの緊急薬もこの形態で提供されることがあります。

皮下注射のやり方

1.手を洗います。感染の可能性を防ぐために、石鹸と温水で手を洗ってください。指の間、手の甲、爪の下もしっかりとこすってください。の疾病管理予防センター (CDC) 20秒間泡立てることを推奨しています。これは「ハッピーバースデー」を2回歌うのにかかる時間です。

2.物資を集めます。次の消耗品を組み立てます。

• 薬または自動注射ペンを備えた針と注射器
• アルコールパッド
• ガーゼ
• 使用済みの針と注射器を廃棄するための耐突き刺し容器 (通常は赤いプラスチック製の「鋭利な容器」)
• 包帯

3. 注射部位を洗浄し、検査します。薬を注射する前に、皮膚を検査して、その領域にあざ、火傷、腫れ、硬さ、刺激がないことを確認してください。繰り返しの注射による領域への損傷を防ぐために、注射部位を交互にします。次に、アルコール綿棒で皮膚をきれいにする必要があります。注射を行う前に、アルコールを完全に乾燥させてください。

4. 薬剤の入った注射器を準備します。バイアルから薬を取り出し、自分自身または他の人に注射する前に、正しい薬を正しい用量、正しい時間、正しい方法で使用していることを確認してください。注射のたびに新しい針と注射器を使用してください。

注射器の準備:

バイアルからキャップを取り外します。バイアルが複数回投与される場合は、バイアルが最初に開けられたときについてメモしてください。ゴム栓はアルコール綿で掃除してください。

注射器に空気を吸い込みます。プランジャーを引き戻して、注射予定量までシリンジに空気を充填します。これは、バイアル内が真空であり、圧力を調整するために同量の空気を追加する必要があるためです。これにより、薬剤を注射器に引き込みやすくなります。ただし、心配しないでください。この手順を忘れても、バイアルから薬を取り出すことができます。

バイアルに空気を入れます。針からキャップを外し、バイアル上部のゴム栓に針を押し込みます。バイアルに空気をすべて注入します。針を清潔に保つために、針に触れないよう注意してください。

薬を中止します。針が上を向くようにバイアルとシリンジを逆さまにします。次に、プランジャーを引き戻して、適切な量の薬剤を取り出します。

気泡を取り除きます。シリンジを軽く叩いて気泡を上部に押し出し、プランジャーをゆっくり押し下げて気泡を押し出します。

自動インジェクターの準備:

• ペンデリバリーシステムを使用している場合は、針をペンに取り付けます。
• ペンを初めて使用するときは、送出システム内の余分な空気を押し出すためにペンをプライミングする必要があります。
• 少量の用量（通常は 2 単位または 0.02 mL、またはパッケージの説明書に記載されているとおり）をダイヤルし、ボタンを押してプライマーを排出します。
• 正しい投与量をダイヤルして、注射の準備をしてください。

5. 薬剤を注射します。

肌をつまんでください。親指と人​​差し指の間で皮膚を大きくつまみ、持ちます。 （親指と人差し指は約 1.5 インチ離す必要があります。）これにより脂肪組織が筋肉から引き離され、注射が容易になります。

針を注射します。つまんだ皮膚に90度の角度で針を刺します。これは、あまり力を入れずに素早く行う必要があります。体の脂肪が非常に少ない場合は、皮膚に対して 45 度の角度で針を注射する必要がある場合があります。

薬を入れます。プランジャーをゆっくりと押して薬剤を注入します。薬は全量注射する必要があります。

針を抜きます。つまんだ皮膚を放し、針を抜きます。使用済みの針は、耐穿刺性の鋭利な容器に廃棄してください。

部位に圧力を加えます。ガーゼを使用して注射部位に軽い圧力を加えます。出血があるとしても、それはごく少量であるはずです。後で小さな傷に気づくかもしれません。これはよくあることであり、心配する必要はありません。

皮下注射の合併症

このタイプの注射を複数回または複数日間行う場合は、注射部位をローテーションする必要があります。つまり、同じ場所に2回続けて薬を注入してはいけないということです。

たとえば、今朝左太ももに薬を注射した場合、今日の午後は右太ももに注射します。同じ注射部位を何度も使用すると、不快感が生じたり、組織に損傷を与えたりする可能性があります。

他の注射手順と同様に、注射部位での感染の可能性があります。注射部位における感染の兆候には次のものがあります。

• 激しい痛み
• 赤み
• 腫れ
• 暖かさまたは排水性

これらの症状は直ちに医師に報告してください。