潰瘍性大腸炎 (UC) と月経周期: 関係は何ですか?

UC は、大腸の内壁に炎症を引き起こす炎症性腸疾患 (IBD) です。

UC および他のタイプの IBD 患者のほとんどは、次のいずれかに該当すると診断されます。 15歳と35歳— 多くの場合、生殖能力がピークに達する時期です。

この症状は結腸に影響を与えることで知られていますが、月経周期や月経全体を含む生殖器系にも影響を与える可能性があります。

IBDまたはUCの診断につながる不規則な月経周期

UC 患者は、 IBD の診断を受ける数か月前に、月経周期の変化や月経不順を経験することがあります。

で 2014年の調査IBD患者121人を対象とした調査では、25%が診断に至るまでの1年間に月経周期のタイミングの変化を経験しました。約 20% が月経の長さの変化に気づきました。

しかし、この研究では、おそらく IBD の治療と管理のおかげで、参加者の月経周期が将来的にはより規則的で予測可能になったことも判明しました。

研究者らは、UCおよびIBDの初期のストレス因子が、新たにこの疾患と診断された人の生理不順の原因となっている可能性があると考えているが、さらなる研究が必要である。

IBD と診断される前に月経不順が起こる可能性があるにもかかわらず、研究によると、UC 患者は不妊症の可能性が高くないことが示されています。 2013年の系統的レビュー11件の研究のうち。

UCの薬剤は月経不順と関連している

UC の管理に使用される一部の薬剤は、月経不順のリスクを高める可能性があります。前述の 2014 年の研究では、特にコルチコステロイドが生理不順と関連していることが判明しました。

このカテゴリーの医薬品には次のようなものがあります。

• ブデソニド
• プレドニゾロン
• メチルプレドニゾロン
• プレドニン

その研究では、チオプリンや抗TNF薬などの他のUC治療法は月経不順と関連していなかった。

一部の IBD 治療薬は、月経周期の期間とタイミングを変更する可能性があることに加えて、月経中およびその前の数日間に月経の症状を悪化させる可能性があります。

イスラエルで行われた2020年の研究では、UCまたは別のタイプのIBDを患っている18～50歳の女性を評価したところ、生物学的製剤を服用した参加者は月経前に特定の症状のレベルが著しく高いと報告したことが判明した。

これには次のものが含まれます。

• イライラ
• 神経質
• 骨盤の痛み
• 倦怠感

また、月経中に、 IBD の生物学的製剤を服用した参加者は、骨盤、腰、腹部の疲労や痛みを報告する可能性が高くなりました。これらの症状の多くは喫煙者の間で悪化しました。

UC 薬の服用後に月経の望ましくない変化やその他の異常な副作用に気付いた場合は、その懸念を処方医師に共有するとよいでしょう。

彼らは代替案を推奨したり、役立つかもしれない他の戦略を提案したりできるかもしれません。

ホルモンの変化により月経期間中の潰瘍性大腸炎の症状が増幅される

子宮収縮やその他の痛みを伴う生理症状を引き起こすのと同じホルモン様化合物 (プロスタグランジン) が、結腸の収縮も引き起こす可能性があります。そのため、生理前後に一部の潰瘍性大腸炎の症状がより激しくなる可能性があります。

UCまたはクローン病（CD）を患う1,200人以上の女性を対象とした2018年の研究では、参加者の半数が月経中にIBDの症状が悪化したことが示された。

IBD患者47名と対照群44名を対象とした2013年の研究では、IBD患者はそうでない人に比べて、月経周期を通じて有意に多くの便（軟便を含む）を排出し、より多くの腹痛を経験したことが判明した。

必ずしも、生理が来るたびにUC の再燃を経験するというわけではありませんが、胃腸症状が増加する可能性について知っておくと、計画を立てるのに役立ちます。

UCは鉄欠乏症と貧血のリスクを高める

UC を含む IBD は、鉄欠乏症や貧血のリスクを高める可能性があります。 2018年の調査によると、IBD患者の45%もの人が貧血を患っています。

UC は、いくつかの理由から鉄欠乏症や貧血のリスクにさらされる可能性があります。

• 腸内の長期にわたる炎症や腫れは、鉄やその他の栄養素を吸収する体の能力を妨げる可能性があります。
• 鉄分を多く含む食品を許容できない場合があります。
• 食欲が低下している可能性があります。
• 潰瘍からの腸出血は失血を引き起こす可能性があります。

月経量が多い場合（過多月経）、貧血のリスクはさらに高くなります。生理中に大量の血液が失われると、体内で生成できる以上の赤血球が消費され、鉄の貯蔵量が減少します。

以下のいずれかに気付いた場合は、医師の診察を受けることが重要です。

• めまい
• 倦怠感
• 頭痛
• 不規則な心拍数 (不整脈)
• 全体的な脱力感（倦怠感）
• 通常の肌よりも青白い (蒼白)
• 手足がずっと冷たい
• 息切れ

軽度の貧血は通常簡単に治療できますが、より重篤な貧血の場合は深刻な健康被害につながる可能性があり、場合によっては生命を脅かす可能性があります。

医療専門家は、あなたの鉄レベルをチェックし、追加の検査を指示し、必要に応じて治療法を推奨します。

いつ医療専門家に相談すべきか

UC または服用している薬が月経周期に影響を与えていると思われる場合は、医療専門家に相談してください。彼らは、何が起こっているのかを解明し、生理をより規則的にする方法を提案するのに役立ちます。

特に月経周期に関連した重度の症状や異常な症状がある場合は、医師の診察を受けることが重要です。

医療専門家に連絡することが重要な場合の例をいくつか紹介します。

• 月経量が通常より大幅に多いか、大きな血栓が含まれています。
• 月経出血が連続 7 日以上続く。
• おそらく月経に関連した性器出血が月に 1 回以上発生します。
• 前回の生理から 2 か月以上経過しています。
• 鉄欠乏または貧血の症状がある。

月経周期は全体的な健康状態の重要な指標となる可能性があり、症状は現在の治療計画に関連している可能性や、別の基礎疾患の兆候である可能性があります。

結論

研究により、月経の変化とUCとの関連性が判明しています。この病気とその治療に使用される薬は、生理不順、症状の増加、鉄欠乏症や貧血のリスクの増加と関連しています。

これらの変化のほとんどは、UC と診断されるまでの数か月と病気の初期に発生します。不規則な月経周期は、時間の経過とともに予測可能になる傾向があります。

ただし、痛みや不規則な生理を抱えて生きる必要はありません。医療専門家は、月経周期に影響を与えている原因を特定し、症状を軽減するための新しい薬やライフスタイルの変更などの解決策を提案するのを手助けします。

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