放散痛とは、身体の一部から別の部位に伝わる痛みです。それは一か所で始まり、その後より広い範囲に広がります。
たとえば、椎間板ヘルニアがある場合、腰に痛みが生じることがあります。この痛みは、脚を下る坐骨神経に沿って伝わる可能性があります。さらに、椎間板ヘルニアによる足の痛みも出てきます。
放散痛にはさまざまな原因が考えられ、場合によっては重篤な基礎疾患を示している可能性があります。考えられる原因と医師の診察を受ける必要がある兆候についてお読みください。
放散痛の原因は何ですか?
体の一部が損傷したり病気になったりすると、周囲の神経が脊髄に信号を送ります。これらの信号は脳に伝わり、損傷部位の痛みを認識します。
しかし、体の神経はすべてつながっています。これは、痛みの信号が体全体に広がる、つまり放射される可能性があることを意味します。
痛みは神経の経路に沿って移動し、その神経が支配する体の他の領域に不快感を引き起こす可能性があります。その結果、放散痛が生じます。
放散痛と関連痛の違いは何ですか?
放散痛は関連痛とは異なります。放散痛では、痛みが身体のある部分から別の部分に伝わります。文字通り、痛みが体中を駆け巡ります。
関連痛では、痛みの原因が移動したり、大きくなったりしません。痛みは発生源以外の場所で感じられるだけです。
例としては、心臓発作時の顎の痛みがあります。心臓発作は顎には影響しませんが、顎に痛みを感じることがあります。
痛みは体の多くの部分から、またはそこへ放射される可能性があります。原因によっては、痛みが現れたり消えたりすることがあります。
放散痛を経験した場合は、痛みがどのように広がるかに注意してください。これは、医師が何が起こっているのか、何が痛みの原因となっているのかを把握するのに役立ちます。
以下に、体の部位ごとの放散痛の最も一般的な原因をいくつか示します。
脚に広がる痛み
どちらかの脚に伝わる痛みは、次のことが原因で発生する可能性があります。
坐骨神経痛
坐骨神経は下部（腰椎）脊椎からお尻を通って伸び、各脚に枝分かれしています。坐骨神経痛、または腰椎神経根症は、この神経に沿った痛みです。
坐骨神経痛は片足に放散痛を引き起こします。次のように感じるかもしれません。
- 動くと悪化する痛み
- 足の灼熱感
- 足のしびれや脱力感
- つま先または足の痛みを伴うチクチク感
- 足の痛み
坐骨神経痛は、以下に概説する症状など、背骨と背中の神経に関係するさまざまな症状によって引き起こされる可能性があります。
また、転倒や背中の打撲などの怪我や、長時間座っていることによって引き起こされることもあります。
腰椎椎間板ヘルニア
椎間板ヘルニアは、スリップ椎間板としても知られ、椎骨間の椎間板の破裂または裂傷によって引き起こされます。椎間板は、柔らかいゼリー状の中心と丈夫なゴム状の外側を持っています。外側の裂け目から内側が押し出される場合、周囲の神経を圧迫する可能性があります。
腰椎に発生した場合は、腰椎椎間板ヘルニアと呼ばれます。坐骨神経痛の一般的な原因です。
椎間板ヘルニアは坐骨神経を圧迫し、脚から足まで痛みが広がることがあります。その他の症状には次のようなものがあります。
- お尻、太もも、ふくらはぎに焼けるような鋭い痛みがあり、足の一部にまで及ぶこともあります
- しびれまたはうずき
- 筋力低下
梨状筋症候群
梨状筋症候群は、梨状筋が坐骨神経を圧迫すると起こります。これによりお尻に痛みが生じ、それが脚に伝わります。
次のようなものもあるかもしれません。
- 脚の後ろに広がるうずきやしびれ
- 快適に座るのが難しい
- 座っている時間が長くなるほど痛みが悪化する
- 日常生活の中で悪化するお尻の痛み
脊柱管狭窄症
脊柱管狭窄症は、脊柱が狭くなる病気です。脊柱が狭くなりすぎると、背中の神経が圧迫されて痛みが生じることがあります。
通常は腰椎に発生しますが、背中のどこにでも発生する可能性があります。
脊柱管狭窄症の症状には、下肢の放散痛のほか、以下のようなものがあります。
- 腰痛、特に立ったり歩いたりするとき
- 脚または足の衰弱
- お尻や足のしびれ
- バランスの問題
骨棘
骨棘は、多くの場合、外傷や時間の経過による変性によって引き起こされます。脊椎の骨棘が近くの神経を圧迫し、脚に広がる痛みを引き起こす可能性があります。
背中に広がる痛み
以下の症状が背中に伝わる痛みを引き起こす可能性があります。
胆石
胆石があると右上腹部の痛みが背中に広がることがあります。痛みは通常、肩甲骨の間で感じられます。
その他の症状には次のようなものがあります。
- 右肩の痛み
- 脂っこいものを食べた後の痛み
- 膨満感
- 吐き気
- 嘔吐
- 下痢
- 濃い尿
- 粘土色の便
急性膵炎
急性膵炎は、膵臓が炎症を起こしたときに起こる病気です。上腹部に痛みが生じ、徐々にまたは突然現れることがあります。痛みが背中に広がることもあります。
その他の症状には次のようなものがあります。
- 食後すぐに痛みが悪化する
- 熱
- 吐き気
- 嘔吐
- 発汗
- 腹部膨満感
- 黄疸
進行性前立腺がん
進行した段階では、前立腺がんが脊椎、骨盤、肋骨などの骨に転移する可能性があります。これが起こると、背中や腰に広がる痛みを引き起こすことがよくあります。
進行した前立腺がんも脊髄圧迫や貧血を引き起こす可能性があります。
胸や肋骨に広がる痛み
胸や肋骨に伝わる痛みは、次のような原因が考えられます。
胸椎椎間板ヘルニア
椎間板ヘルニアは通常、腰椎と頸椎（首）で発生します。まれに、胸椎に椎間板ヘルニアが発生することがあります。これには、背中の中央と上部の椎骨が含まれます。
胸部椎間板ヘルニアが神経を圧迫し、胸部神経根障害を引き起こす可能性があります。主な症状は、胸部まで広がる中背部または上部の痛みです。
次のようなことも経験するかもしれません。
- 足のうずき、しびれ、灼熱感
- 腕や脚に力が入らない
- 特定の姿勢で横になったり座ったりすると頭痛がする
消化性潰瘍
消化性潰瘍は、胃または小腸の上部の内壁にできる痛みです。腹痛を引き起こし、その痛みが胸や肋骨にまで及ぶこともあります。
その他の症状には次のようなものがあります。
- 胃が空っぽのときの痛み
- 食欲不振
- 原因不明の体重減少
- 黒い便または血便
- 吐き気
- 嘔吐
胆石
胆石がある場合は、右上腹部に筋肉のけいれんや痛みが生じることがあります。この痛みは胸に広がる可能性があります。
腕に広がる痛み
腕の放散痛の考えられる原因は次のとおりです。
頸椎椎間板ヘルニア
頸椎は首の中にあります。頸椎に椎間板ヘルニアが発生すると、頸椎椎間板ヘルニアと呼ばれます。
椎間板は、頸部神経根症と呼ばれる神経痛を引き起こし、首から始まり腕まで伝わります。
次のようなことも経験するかもしれません。
- しびれ
- 手や指がチクチクする
- 腕、肩、手の筋力低下
- 首を動かすと痛みが増す
骨棘
骨棘は脊椎の上部でも発生し、頸部神経根症を引き起こす可能性があります。腕に放散痛、うずき、脱力感を感じる場合があります。
心臓発作
左腕に伝わる痛みは、場合によっては心臓発作の症状である可能性があります。その他の兆候には次のようなものがあります。
- 息切れまたは呼吸困難
- 胸の痛みまたは圧迫感
- 冷や汗
- 立ちくらみ
- 吐き気
- 上半身の痛み
心臓発作は医療上の緊急事態です。心臓発作を起こしていると思われる場合は、すぐに 911 に電話してください。
医師の診察を受ける時期
軽度の放散痛は、多くの場合自然に解決します。ただし、次のような症状がある場合は医師の診察を受ける必要があります。
次のような疑いがある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 心臓発作
- 消化性潰瘍
- 胆嚢攻撃
痛みのセルフケア
痛みの原因が深刻な病状でない場合は、自宅で痛みを和らげることができるかもしれません。次のセルフケア対策を試してください。
- ストレッチ体操。ストレッチは神経の圧迫や筋肉の緊張を軽減するのに役立ちます。最良の結果を得るには、定期的に優しくストレッチしてください。
- 長時間座ることは避けてください。デスクで仕事をしている場合は、頻繁に休憩を取るようにしてください。机でエクササイズをすることもできます。
- 冷湿布または温湿布。アイスパックや温熱パッドを使用すると、軽い痛みを和らげることができます。
- 市販 (OTC) 鎮痛剤。軽度の坐骨神経痛や筋肉痛がある場合は、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID) が炎症や痛みを和らげるのに役立つ場合があります。最も一般的な NSAID には次のものがあります。
- イブプロフェン（アドヴィル、モトリン）
- ナプロキセン（アリーブ）
- アスピリン
結論
放散痛とは、身体のある部分から別の部分に伝わる痛みを指します。放散痛が起こる理由は、すべての神経がつながっているためです。したがって、ある領域の損傷や問題は、接続された神経経路に沿って伝わり、別の領域で感じられる可能性があります。
痛みは背中から、腕や脚の下、または胸や背中に広がることがあります。痛みは胆嚢や膵臓などの内臓から背中や胸に広がることもあります。
痛みの原因が軽度の場合は、ストレッチや市販の鎮痛剤が役立つ場合があります。痛みが悪化したり、消えない場合、または通常とは異なる症状を伴う場合は、医師の診察を受けてください。彼らはあなたの痛みの原因を診断し、あなたと協力して治療計画を立てることができます。
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