腰痛は前立腺がんの症状ですか?

概要

おそらくほとんどの男性は、重すぎるものを持ち上げたり、激しい運動をしたりしたときに起こる、おなじみの背中の痛みを知っているでしょう。しかし、お気に入りの家庭療法で痛みが改善しない場合、それは何を意味するのでしょうか?腰痛は、次のようなさまざまな病気の症状である可能性があります。

• ホジキンリンパ腫
• パジェット病
• 乳癌
• 骨髄炎
• 転移性前立腺がん

転移性前立腺がんによる背中の痛みは、がんが背中の骨に転移している場合に発生することがあります。

がんやその他の病気によって、実際の病気の部位以外の体の部分に痛みが生じることもあります。このような痛みを「関連痛」といいます。たとえば、前立腺がんは、がんが転移していなくても、背中、腰、太ももの上部に痛みを引き起こすことがあります。

腰痛と前立腺がんにはどのような関係があるのでしょうか？

背中、腰、首の痛みなどの関節痛は、前立腺がんと関連しているようです。で 2013年の調査研究者らは、この種の痛みを報告した男性を1年後と10年後に追跡調査した。前立腺がんの発生率は、 5倍高い1年後、予想されていたよりも腰痛を患っていた男性の間で。 10年後、前立腺がんは約50％になったより一般的な腰痛持ちの男性の中には。

同じ研究では、腰と首の痛みも前立腺がんの発生率が予想より高いことを示しています。しかし、肩の痛みは前立腺がんとは何の関係もないようだ。

背中の骨に広がる前立腺がんは、新しい骨を作る細胞に影響を与えることがよくあります。影響を受けた細胞は新しい骨組織を作成します。これは、通常の骨組織よりも高密度として画像に現れることがあります。医師は、影響を受けた組織の色と密度を説明するために、これを「象牙の椎骨」と呼ぶことがあります。

頻度は少ないですが、前立腺がんは骨の分解と再生の通常のプロセスに影響を与える可能性があります。これが起こると、画像は骨が不完全であるか、または侵食されているように見えることがあります。

前立腺がんのその他の症状

腰痛は、前立腺がんを示唆するいくつかの症状のうちの 1 つにすぎません。で 2006年の調査研究者らは、前立腺がんの診断を受ける前の2年間の男性の病歴を調べた。この男性たちは、前立腺がんを患っていない同様の男性よりも頻繁にいくつかの症状を報告した。

これらの症状には次のものが含まれます。

• 排尿不能
• 排尿困難
• インポテンス
• 頻尿
• 夜間に排尿する必要がある
• 尿中の血
• 減量

さらに詳しく: 前立腺がんの症状 »

考慮すべきリスク要因

前立腺がんの主要な危険因子は 1 つだけではないようです。最大の危険因子は年齢です。症例の約 80% は 65 歳以上の男性に発生します。 40パーセントより一般的で約二度白人男性と比較して、アフリカ系アメリカ人男性の致死性は同じです。住んでいる場所、高脂肪または高カロリーの食事、座りっぱなしのライフスタイルなどの環境要因もリスクを高めます。

腰痛と前立腺がんの診断

医師が腰痛の原因を突き止める最初のステップは通常、画像 (通常は X 線または CT スキャン) を撮影することです。

アトランタ退役軍人管理医療センターの医師クリス・フィルソン氏は、「初期段階または限局性の前立腺がんを患っている男性にとって、それが骨まで転移するのは非常に珍しいことだ」と話す。 「ただし、患者がより進行した前立腺がんを患っている場合は、骨にがんが関与していないことを確認するために追加の検査を行う必要があります。」

前立腺がんの疑いがある、またはすでに診断されている医師は、骨の特徴的な変化を調べます。 X 線または CT スキャンによって、脊椎のどこがどの程度影響を受けているかがわかります。

さらに、MRI は、X 線や CT スキャンでは検出できない問題を検出できます。

多くの場合、最初に前立腺がんを発見したり、その存在を示唆したりするのはカイロプラクターです。前立腺がんの他の症状がないにもかかわらず、関節痛、特に腰痛のためにカイロプラクティックケアに行く人がよくいます。

カイロプラクターや医師の診察を受けている場合でも、完全な病歴を必ず提供してください。これは医師が腰痛を診断するのに役立ちます。個人または家族のがん歴について言及することが特に重要です。

直腸デジタル検査により、医師は前立腺が肥大していないか、または異常な形をしているかどうかを判断することができます。前立腺特異抗原の検査では、血中のこの酵素のレベルが予想よりも高いかどうかを測定します。これらの検査は両方とも、医師が前立腺がんの疑いがある場合に一般的に行われます。前立腺がんは高齢の男性に多く見られるため、医師は日常ケアの一環として前立腺がんを推奨する場合があります。

腰痛の治療

痛み、特にがんの痛みの治療は難しい場合があります。あなたにとって適切な痛みの治療法は、痛みの正確な原因とがんがどの程度進行しているかによって異なります。

前立腺がんの痛みは、がん自体に関係している場合もあれば、治療に関係している場合もありますが、どちらにも関係がない場合もあります。前立腺がんが末期になる頃には、 90パーセント何らかの痛みを経験する人はいるでしょう。

がんの痛みを治療するには、おそらく医師が最善の選択肢について話し合って同意する必要があるでしょう。次の 1 つ以上を提案する場合があります。

骨を強くする薬

骨の痛みの治療は通常、進行した前立腺がんの男性にのみ行われます。進行性前立腺がんの場合は、がんを直接治療するためにすでに抗がん剤を受けている可能性があります。特に骨の痛みに対しては、ビスホスホネートが通常の治療方針であるとフィルソン氏は言う。テストステロンを低下させる抗がん剤は骨を弱める可能性があり、医師はこのプロセスを逆転させるためにビスホスホネートを処方します。

がんそのものを治療する薬

前立腺がんの治療薬には、化学療法や、がんの栄養となるテストステロンなどのホルモンを破壊する薬物療法が含まれます。薬物現在調査中です前立腺がんが骨に転移するのを防ぎ、骨の痛みを軽減する可能性があります。

鎮痛薬

痛みが軽度、中程度、または重度であるかによって、適切な薬は異なります。軽い痛みの場合は、 ガイドライン非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の必要性を訴えます。中程度の痛みの場合は、コデインなどの弱オピオイドが処方されることもあります。重度の痛みの場合、一般的なプロトコルではモルヒネなどの強力なオピオイドの追加が必要です。

手術または放射線治療

手術は、がん、痛み、またはその両方の治療に役立ちます。放射線はがんと痛みの両方を治療できます。さまざまな方法で送達できますが、通常は皮膚を介して、または静脈に注射された化学物質によって送達されます。

「（治療は）一般に緩和的なものです」とフィルソン氏は言う。 「私たちはがんを治療するためにやっているのではなく、痛みを軽減するためにやっているのです。その沈着物を治療することはできますが、痛みを伴う単一の骨病変を放射線照射したり治療したりしても、必ずしも生存率が変わるわけではありません。」

2013年、米国食品医薬品局は、前立腺から転移したがんによる骨痛のある男性に対するゾフィゴの使用を承認した。 Xofigo は、血流を通じて骨がんの部位に直接放射線治療を行います。このタイプの前立腺がんに対するほとんどの放射線治療とは異なり、Xofigo は生存期間をわずかに延長するようです。

がんの痛みは十分に治療されていないことが多く、 特に少数派にとっては。どのような痛みの治療があなたにとって最適であるかについて医師と話し合うことが重要です。

見通し

前立腺がんによる痛みは背中に現れることがよくあります。背中の骨に転移したがんが痛みを引き起こすこともあれば、がんが転移していないのに背中に痛みが現れることもあります。前立腺がんの治療は痛みの軽減に役立ちます。さらに、NSAID とオピオイドは不快感を軽減する可能性があります。

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