抗生物質と下痢について知っておくべきこと

抗生物質は、細菌感染症の治療に使用される薬です。しかし、抗生物質による治療は、下痢という不快な副作用を引き起こすことがあります。

抗生物質に関連した下痢はかなり一般的です。の間であると推定されます 5パーセントと25パーセントの成人が抗生物質の服用中に下痢を経験する可能性があります。

しかし、これは正確に何が原因でしょうか？そしてそれを防ぐことはできるのでしょうか？抗生物質に関連した下痢、その原因、そして下痢が起こった場合の対処法について詳しく掘り下げて読み続けてください。

抗生物質は下痢を引き起こす可能性がありますか?

はい、抗生物質は下痢を引き起こす可能性があります。その理由は次のとおりです。

抗生物質は、細菌細胞が私たち自身の細胞とは異なる構造やプロセスを利用して細菌を標的とします。つまり、抗生物質は私たち自身の細胞に害を及ぼすことはありませんが、腸内に生息する善玉菌と悪玉菌の両方を殺す可能性があります。

すべての細菌が悪いわけではありません。腸内にはたくさんの種類の善玉菌が住んでいます。これらの善玉菌は消化プロセスを助け、健康を維持する役割も果たします。抗生物質はこれらの細菌のバランスを崩す可能性があります。悪玉菌に加えて善玉菌も殺すことによる副作用の 1 つは、便が軟くなる可能性があることです。

善玉菌のもう一つの仕事は、日和見菌の増殖を抑制することです。クロストリジウム ディフィシル(略してC. diffとして知られる) などの細菌は、増殖すると感染症を引き起こす可能性があり、善玉菌が抗生物質によって殺されると感染症が発生する可能性があります。

C. diffによって生成される毒素は腸に炎症を引き起こし、下痢を引き起こす可能性があります。研究によると、 最大17.5パーセントの健康な人にC. diffが定着しています。病院などの医療現場ではこの数が増加する可能性があります。

抗生物質に関連した下痢の症状

抗生物質関連の下痢は、抗生物質の服用中に、1 日に 3 回以上の軟便、水様便が発生することと定義されます。

これは抗生物質の投与を開始してから約 1 週間後に始まることがあります。さらに、治療終了後数週間以内に下痢が起こることもあります。

C. diff に感染している場合は、次のような追加の症状が発生する可能性があります。

• 腹痛またはけいれん
• 微熱
• 食欲の低下
• 吐き気

一部の抗生物質は下痢を引き起こす可能性が高くなりますか?

すべての抗生物質は下痢を引き起こす可能性がありますが、一部の種類は症状とより密接に関連しています。これらの抗生物質が他の抗生物質と比べて下痢を引き起こす可能性が高い理由は、まだ完全には明らかになっていません。

下痢を引き起こす可能性が高い抗生物質には次のようなものがあります。

• アンピシリンやアモキシシリンなどのペニシリン類
• セファロスポリン類、セファレキシンやセフポドキシムなど
• クリンダマイシン

下痢を治すためにはどんな食べ物を食べるべきですか？

抗生物質によって下痢が起こっている場合は、食事を調整することで症状が軽減される可能性があります。一般的な提案には次のようなものがあります。

• 低繊維食品を食べる。健康なときは高繊維食品が推奨されますが、下痢のときに食べると症状が悪化する可能性があります。
• カリウムを置き換えます。この栄養素は下痢によって失われる可能性がありますが、カリウムを含む食品を食べると補充できる可能性があります。
• 失われた水分と塩分を補給します。下痢により体液や電解質が急速に失われる可能性があるため、これらを補充することが重要です。

これらの提案に基づいて、下痢があるときは次の食べ物や飲み物を摂取するようにしてください。

• 水、スープ、カフェイン抜きのお茶などの液体
• バナナなどの果物、アップルソース、またはシロップなしの少量の缶詰果物
• 白米、白パン、麺類などの穀物
• 皮をむいたジャガイモ（カリウムの良質な供給源）を茹でるか焼いたもの
• 鶏肉、赤身の肉、魚などのタンパク質源
• 生きた培養物を含むヨーグルト

どのような食品を避けるべきですか?

食品の種類によっては、症状を悪化させたり、抗生物質による治療を妨げたりする可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• アルコール飲料
• コーヒー、炭酸飲料、紅茶などのカフェイン入り飲料
• 乳製品（ヨーグルトを除く）は、抗生物質の服用中に消化器系の問題を引き起こす可能性があり、抗生物質の吸収に影響を与える可能性があります
• 脂肪の多い肉、焼き菓子、ポテトチップス、フライドポテト、その他の揚げ物などの脂肪の多い食品
• ソーダ、フルーツジュース、ケーキ、クッキーなどの砂糖を多く含む食品または飲料
• 全粒穀物、豆類、ほとんどの果物や野菜などの高繊維食品
• 消化管をさらに刺激する可能性のある辛い食べ物

また、グレープフルーツを食べたり、カルシウムのサプリメントを摂取したりすることも避けてください。これらはどちらも、抗生物質が体に吸収されるのを妨げ、薬の効果を弱める可能性があります。

その他のセルフケア方法

食事を調整することに加えて、症状を軽減するために実行できる手順は他にもあります。

失われた液体を補充する

下痢により水分が失われ、脱水症状の危険にさらされることがあります。水をたくさん飲んで水分補給をしてください。砂糖の少ないスープやフルーツジュースも、体液の損失を防ぐのに役立ちます。

お子様が下痢をしている場合は、Pedialyte などの経口補水液を検討するとよいでしょう。

下痢止め薬の使用には注意が必要です

場合によっては、 ロペラミド(イモジウム) などの下痢止め薬が症状の軽減に効果がある場合があります。ただし、これらの薬を使用する前に医師に相談してください。

場合によっては、下痢止め薬を使用すると、消化管内の毒素が体から除去される時間が遅くなることがあります。これにより状態が長引き、合併症の危険にさらされる可能性があります。

医師の診察を受ける時期

抗生物質を服用していて次の症状がある場合は、医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。

• 1日に5回以上下痢が起こる
• 便中の血液または膿
• 熱
• 腹痛またはけいれん

下痢の症状が軽い場合、医師は下痢が治まるまで抗生物質の服用を中止するよう勧める場合があります。医師は、下痢を引き起こすリスクが低い別の抗生物質を処方することもあります。

C. diff感染が疑われる場合、医師は現在服用している抗生物質の投与を中止します。代わりに、医師はバンコマイシン、フィダキソマイシン、メトロニダゾールなど、 C. diff細菌を標的とする抗生物質を処方する場合があります。

抗生物質を服用しているときに下痢を防ぐ方法はありますか?

抗生物質に関連した下痢を発症するリスクを下げるために実行できる手順がいくつかあります。いくつかの提案は次のとおりです。

• プロバイオティクスを試してみてください。プロバイオティクスは、消化器系に善玉菌を戻すのに役立ちます。いくつかの最近のレビュー多くの科学文献は、抗生物質を服用しながらプロバイオティクスを使用することが下痢の予防に効果的であることを発見しました。
• 良好な衛生管理を実践してください。特にトイレの使用後は頻繁に手を洗うと、 C. diff細菌の蔓延を防ぐことができます。
• 薬の指示に従ってください。抗生物質によっては、食事と一緒に摂取するように指示されているものもあります。消化器系の炎症を防ぐために、必ずこれを行ってください。
• 必要な場合にのみ抗生物質を服用してください。抗生物質は細菌感染症を治療できますが、風邪やインフルエンザなどのウイルス感染症には効果がありません。抗生物質を使いすぎると、消化器官の健康に悪影響を及ぼし、他の問題を引き起こす可能性があります。
• 医師に相談してください。以前に抗生物質を服用中に下痢を起こしたことがある場合は、医師に知らせてください。この問題を引き起こす可能性が低い抗生物質を処方できる場合があります。

結論

抗生物質に関連した下痢はかなり一般的です。抗生物質が腸内の細菌の自然なバランスを乱すことで起こります。これは消化器官の炎症を引き起こし、 C. diffなどの一部の種類の有害な細菌による病気のリスクを高める可能性があります。

すべての種類の抗生物質は下痢を引き起こす可能性があります。ただし、ペニシリンやセファロスポリンなどの一部の種類の抗生物質は、より頻繁にそれを引き起こす可能性があります。

抗生物質に関連した下痢がある場合は、低繊維食品を食べ、失われた水分と栄養素を補充することに重点を置きます。抗生物質の服用中に頻繁または重度の下痢、腹痛、発熱がある場合は医師の診察を受けてください。