セファロスポリン: ガイド

Written by

小川優治

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健康

セファロスポリンは、さまざまな単純な感染症を治療できる抗生物質の一種です。人々がそれらを経口摂取することも、医師が静脈に注射することもできます。

セファロスポリン類とは何ですか?

セファロスポリンは抗生物質の一種です。抗生物質は細菌感染症を治療する薬です。利用可能な抗生物質には多くの種類 (クラスと呼ばれることがあります) があります。セファロスポリンはβラクタム系抗生物質の一種です。

感染症に応じて、経口摂取または静脈への注射（静脈注射）が可能です。

セファロスポリンの治療内容や引き起こす可能性のある副作用など、セファロスポリンについて詳しく学びましょう。

セファロスポリンは何を治療しますか?

医療提供者は、特に別の一般的な抗生物質であるペニシリンにアレルギーのある人々に対して、さまざまな細菌感染症を治療するためにセファロスポリンを使用しています。

セファロスポリンが治療できる感染症の例としては、次のようなものがあります。

経口セファロスポリンは通常、治療が簡単な単純な感染症に使用されます。たとえば、連鎖球菌性咽頭炎の日常的な症例は、一連の経口セファロスポリンで治療される可能性があります。

より重篤な感染症には、静脈内 (IV) セファロスポリンが使用されます。これは、静注抗生物質がより早く組織に到達するためで、髄膜炎などの重篤な感染症がある場合に大きな違いが生じる可能性があります。

さまざまな世代とは何ですか？

セファロスポリンは、最も効果的な細菌の種類に基づいてグループ化されています。これらのグループは世代と呼ばれます。セファロスポリンには 5 世代あります。

世代間の違いを理解するには、グラム陽性菌とグラム陰性菌の違いを理解することが重要です。

2 つの主な違いの 1 つは、細胞壁の構造です。

グラム陽性菌は膜が厚く、侵入しやすいのです。彼らの細胞壁を分厚い、ゆるく編まれたセーターと考えてください。
グラム陰性菌は膜が薄く、浸透しにくいため、一部の抗生物質に対する耐性が高くなります。彼らの壁を立派な鎖帷子だと考えてください。

第一世代セファロスポリン系

第一世代セファロスポリンはグラム陽性菌に対して非常に効果的です。しかし、グラム陰性菌に対してはある程度の効果しかありません。

第一世代セファロスポリンは以下の治療に使用される可能性があります。

皮膚および軟組織感染症
尿路感染症
溶連菌咽頭炎
耳の感染症
肺炎

一部の第一世代セファロスポリンは、胸部、腹部、または骨盤を含む手術の予防的抗生物質として使用されます。

第一世代セファロスポリンの例には次のものがあります。

セファレキシン(ケフレックス)
セファドロキシル（デュリセフ）
セフラジン (ベロセフ)

まとめ
第一世代セファロスポリンはグラム陽性菌に対してより効果的ですが、一部のグラム陰性菌に対しても効果があります。

第二世代セファロスポリン系

第 2 世代セファロスポリンは、いくつかの種類のグラム陽性菌およびグラム陰性菌も標的とします。しかし、特定のグラム陽性菌に対しては第一世代セファロスポリンほど効果がありません。

気管支炎や肺炎などの呼吸器感染症の治療によく使用されます。

第二世代セファロスポリンで治療されることがある他の感染症には次のようなものがあります。

耳の感染症
副鼻腔感染症
尿路感染症
淋病
髄膜炎
敗血症

第 2 世代セファロスポリンの例には次のものがあります。

セファクロール(セクロール)
セフロキシム(セフチン)
セフプロジル (セフジル)

まとめ
第 2 世代のセファロスポリンは、グラム陽性菌とグラム陰性菌の両方を標的とします。しかし、第一世代のセファロスポリンと比較すると、グラム陽性菌に対する効果は若干劣ります。

第三世代セファロスポリン系

第 3 世代のセファロスポリンは、第 1 世代と第 2 世代の両方と比較して、グラム陰性菌に対してより効果的です。また、前世代のセファロスポリンに耐性がある可能性のある細菌に対してもより活性があります。

また、第 3 世代は、連鎖球菌やブドウ球菌などのグラム陽性菌に対する活性が前の世代よりも低い傾向があります。

第 3 世代セファロスポリンの 1 つであるセフタジジム (Fortaz) は、温浴槽毛嚢炎などのシュードモナス感染症の治療によく使用されます。

第三世代セファロスポリンは以下の治療にも使用できます。

皮膚および軟組織感染症
肺炎
尿路感染症
淋病
髄膜炎
ライム病
敗血症

第三世代セファロスポリンの例としては、次のようなものがあります。

セフィキシム (スープラックス)
セフチブテン (セダックス)
セフポドキシム (バンチン)

まとめ
第 3 世代セファロスポリンは、多くのグラム陰性菌や、第 1 世代または第 2 世代セファロスポリンに反応しなかった細菌に対して効果があります。

第4世代セファロスポリン系

Cefepime (Maxipime) は、米国で入手可能な唯一の第 4 世代セファロスポリンです。さまざまなグラム陽性菌やグラム陰性菌に対して効果的ですが、通常はより重篤な感染症にのみ使用されます。

セフェピムは、次の種類の感染症の治療に使用できます。

皮膚および軟組織感染症
肺炎
尿路感染症
腹部感染症
髄膜炎
敗血症

セフェピムは静脈内または筋肉内注射で投与できます。また、重篤な感染症を発症するリスクが高まる白血球数が少ない人にも投与されることがあります。

まとめ
第 4 世代セファロスポリンは、グラム陽性菌とグラム陰性菌の両方に対して作用します。通常、より重度の感染症や免疫力が低下している人に使用されます。

第5世代セファロスポリン系

第 5 世代セファロスポリンが先進世代セファロスポリンと呼ばれるのを耳にすることがあるかもしれません。米国では、第 5 世代セファロスポリンであるセフタロリン (テフラロ) が 1 つあります。

このセファロスポリンは、ペニシリン系抗生物質に耐性のある耐性黄色ブドウ球菌( MRSA ) や連鎖球菌種などの細菌の治療に使用できます。

それ以外の点では、セフタロリンの活性は第三世代セファロスポリンの活性と似ていますが、緑膿菌に対しては効果がありません。

まとめ
セフタロリンは、米国で入手可能な唯一の第 5 世代セファロスポリンです。他の抗生物質に耐性のある MRSA 感染症などの感染症の治療によく使用されます。

セファロスポリン系アレルギーになる可能性はありますか?

他の種類の薬と同様に、セファロスポリンに対してアレルギーを起こす可能性があります。セファロスプロインに対するアレルギー反応の最も一般的な兆候は皮膚の発疹です。

まれに、セファロスプリンはアナフィラキシー軸として知られる重篤なアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

アナフィラキシーの症状には次のようなものがあります。

蕁麻疹
火照った肌
舌と喉の腫れ
呼吸困難
低血圧
脈拍が速いか弱いか
吐き気または嘔吐
下痢
めまい
失神

助けてもらう
アナフィラキシーは生命を脅かす可能性があります。セファロスポリンを服用していてアナフィラキシーの症状が現れた場合は、直ちに医師の治療を受けてください。

ペニシリンにアレルギーがある場合はどうすればよいですか?

ペニシリンとセファロスポリンの両方に対してアレルギーを示すことはまれです。ただし、過去にペニシリン系抗生物質に対して重篤なアナフィラキシー反応を起こしたことがある場合は、セファロスポリン系薬剤を服用すべきではありません。

ペニシリン系抗生物質とセファロスポリンの両方にアレルギーがあることはまれであるため、ペニシリンアレルギーのある人にはセファロスポリンを慎重に使用できます。

ただし、ペニシリン系抗生物質で重篤なアナフィラキシー反応を起こしたことがある人は、セファロスポリン系薬剤を服用すべきではありません。

さらに、一部のセファロスポリンは、ペニシリンアレルギーのある人に反応を引き起こす可能性が高くなります。これらには次のものが含まれます。

セファロチン
セファレキシン
セファドロキシル
セファゾリン

セファロスポリンの副作用は何ですか?

セファロスポリンは、次のようなさまざまな副作用を引き起こす可能性があります。

胃の不調
吐き気
嘔吐
下痢
イースト菌感染症または口腔カンジダ症
めまい

発生する可能性のあるより重篤な副作用の 1 つは、 C. ディフィシル感染症です。この感染症は通常、抗生物質の長期投与後に発生し、生命を脅かす可能性があります。

注意すべき症状は次のとおりです。

水っぽい下痢
腹痛
熱
吐き気
食欲の低下

以下の方法で胃のむかつきや下痢を防ぐことができます。

プロバイオティクスを摂取すると、消化管に善玉菌を増やすことができます。
一部の抗生物質は食事と一緒に服用する必要がありますが、他の抗生物質は空腹時に服用する必要があるため、薬に付属の指示に従ってください。
辛い食べ物や脂っこい食べ物など、胃の不調を引き起こす可能性のある食べ物を避ける

セファロスポリンは誰にとっても安全ですか?

セファロスポリンは一般に、妊娠している人を含むほとんどの人にとって安全です。実際、一部の第一世代セファロスポリンは、妊娠中の人の尿路感染症の治療に一般的に使用されています。

ただし、授乳中の場合はセファロスポリンを服用しないでください。

セファロスポリンは、服用している他の薬と相互作用することがあります。サプリメント、ビタミン、市販薬など、服用している他のすべての薬について必ず医療提供者に伝えてください。

結論

セファロスポリンは、さまざまな細菌感染症の治療に使用される抗生物質の一種です。セファロスポリンにはさまざまな世代があり、一部のものは他のものよりも特定の感染症の治療に適しています。

抗生物質を服用しなければならない場合は、服用している他のすべての薬や、抗生物質に対する過去のアレルギー反応について必ず医師に伝えてください。

覚えて
抗生物質を飲み終える前に気分が良くなり始めた場合でも、医師の処方に従って抗生物質を必ず最後まで服用してください。そうしないと、すべての細菌を死滅させることができず、抗生物質に対する耐性が生じる可能性があります。