手根管症候群は手首に発生する神経疾患で、主に手に影響を及ぼします。この一般的な症状は、正中神経(腕から手に伸びる主要な神経の 1 つ)が手首を通過するときに挟まれたり、圧迫されたり、損傷を受けたりしたときに発生します。
手根管症候群は、手、手首、腕に次の症状を引き起こす可能性があります。
- チクチクする
- しびれ
- 痛み
- 燃焼
- 電気ショックのような感覚
- 弱さ
- 不器用さ
- 細かい動きが失われる
- 感覚の喪失
関節炎と手根管症候群は、単独で発生する可能性のある 2 つの異なる症状です。ただし、関節炎が手根管症候群を引き起こすことがあります。これは、手首や手に関節炎がある場合、手根管症候群になるリスクが高くなる可能性があることを意味します。

手根管の解剖学
その名の通り、手根管は手根骨と呼ばれる手首の骨を通る細い管またはトンネルです。手根管の幅はわずか約1インチです。正中神経は肩から腕に伝わり、手根管を通って手に達します。
手根管には9本の腱も通っています。これにより、きつく締められます。腱の腫れや骨の変化は、多少なりとも正中神経を圧迫したり損傷したりする可能性があります。
これにより、脳が手や指に神経メッセージを送ることが難しくなる可能性があります。正中神経は、手、親指、指の筋肉への主な電力供給源です。圧迫されたり曲がったりしてねじれが生じた庭のホースを思い浮かべてください。

関節炎とは何ですか?
関節炎は、体内の 1 つまたは複数の関節に影響を及ぼす病気です。膝、手首、手、指など、あらゆる関節で発生する可能性があります。関節炎は、通常、年齢とともに悪化する次のような症状を引き起こします。
- 痛み
- 優しさ
- 剛性
- 腫れ
- 赤み
- 暖かさ
- 可動範囲の減少
- 関節上の皮膚のしこり
関節炎にはいくつかの種類があります。関節炎には主に次の 2 つのタイプがあります。
変形性関節症
この種の関節炎は通常、関節の通常の磨耗によって発生します。これは、骨の端にある保護機能と滑りやすい「衝撃吸収材」である軟骨が磨耗することで起こります。関節内の骨が互いにこすれ合うと、痛み、こわばり、その他の症状が生じます。
変形性関節症は高齢者に多く見られますが、若い成人でも発生する可能性があります。主に膝や足首などの体重がかかる関節に影響を与えます。
関節リウマチ
この種の関節炎は、免疫システムが関節を攻撃する自己免疫疾患です。関節リウマチは、関節に痛み、腫れ、発赤を引き起こします。
それは子供と大人のあらゆる年齢で起こる可能性があります。関節リウマチは膝、足首、肩、肘に影響を与える可能性がありますが、通常は病気の初期段階で次のような小さな関節に影響を及ぼします。
- 手首
- 手
- 足
- 指
- つま先

関節炎と手根管の違い
関節炎は手根管症候群を引き起こしたり、悪化させたりすることがあります。手根管症候群は関節炎の一種ではなく、関節炎を引き起こすことはありません。
手首のあらゆる種類の関節炎は、手根管症候群を引き起こす可能性があります。これは、関節炎が以下の原因となる可能性があるためです。
- 手首の腫れ
- 手根管内の腱の腫れ
- 手根管周囲の手首の骨(手根骨)の骨棘または成長
手根管と変形性関節症および関節リウマチの主な違い
| 手根管 | 変形性関節症 | 関節リウマチ | |
|---|---|---|---|
| 位置 | 手首、片方または両方の手首にある場合があります | あらゆる関節、ただし通常は手首を含むより大きな関節 | あらゆる関節、ただし通常は手首を含む小さな関節 |
| 原因 | 反復的な動きと炎症 | 磨耗、繰り返しの動き、炎症 | 炎症と関節の損傷 |
| 手と手首の痛み | 親指、人差し指、中指、場合によっては手全体、手首から腕、肩、首まで | 指の関節の端、親指の付け根 | 指の関節、親指の付け根 |
| その他の症状 | 小指を除く指と親指のしびれ、脱力感、うずき感 | 腫れ、こわばり、圧痛、脱力感 | 腫れ、こわばり、圧痛、脱力感 |
| いつ | 通常、夜、朝、特定の活動中(執筆、タイピング、家事など)、または一日中悪化します。 | 動くときの痛み、休息または睡眠後のこわばり | 動くときの痛み、休息または睡眠後のこわばり |
| 診断 | 身体検査:ティネル徴候、ファレンテスト、神経伝導検査、超音波検査 | 身体検査、レントゲン検査 | 身体検査、血液検査、レントゲン検査 |
| 処理 | 副木または装具、鎮痛剤、抗炎症薬、温冷療法、コルチコステロイド注射、理学療法、手術 | 副木または装具、鎮痛剤、抗炎症薬、温冷療法、コルチコステロイド注射、理学療法、手術 | 副子または装具、鎮痛剤、 DMARD 、生物学的製剤、抗炎症薬、温冷療法、コルチコステロイド注射、理学療法、手術 |

どれを持っているかわかりますか?
手根管症候群や関節炎があるかどうかを常に判断できるわけではありません。これらは同時に発生し、同様の症状を引き起こす可能性があるためです。

手根管の原因
他の条件や一般的な要因も手根管症候群のリスクを高める可能性があります。これらには次のものが含まれます。
- 手首の骨折または怪我
- タイピングやペイントなどの反復動作
- 手や手首を使って重労働をする
- 重い工具や振動する工具を使用する
- 肥満または太りすぎである
- 妊娠中のホルモンの変化
- 甲状腺機能低下(甲状腺機能低下症)
- 糖尿病
- 遺伝学
- 一部の乳がん治療薬などの薬物療法

医師の診察を受ける時期
手や手首に痛み、しびれ、その他の症状がある場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。手根管症候群と関節炎はできるだけ早く治療することが重要です。
医師の診察を待ちすぎると、手首や手の骨や神経に損傷や合併症が生じる可能性があります。

結論
手根管症候群と関節炎の両方が手首に起こる可能性があります。ただし、これらは 2 つの別の条件です。関節炎は、手根管症候群を引き起こしたり、悪化させたりすることがあります。
これら両方の症状の治療法は非常に似ている可能性があります。場合によっては、手根管症候群が自然に治ることもあります。これは原因によって異なります。最良の結果を得るには、どちらの症状でも早期の治療が重要です。
参考文献
- https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/03009742.2015.1114141
手根管と関節炎: 違いは何ですか?・関連動画
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