ティネル徴候

ティネル徴候とは何ですか?

ティネル徴候は、以前はホフマン・ティネル徴候として知られており、医師が神経の問題をチェックするために使用するものです。手根管症候群の診断によく使用されます。ただし、この検査は、肘部管症候群、足根管症候群、橈骨神経損傷などの他の神経疾患の検査にも使用できます。

どのようにテストされますか?

ティネル徴候を確認するために、医師は影響を受けた神経を軽くたたきます。神経が圧迫されたり損傷を受けると、外側に広がるチクチクとした感覚を感じます。この感覚は感覚異常とも呼ばれます。

医師が検査する神経は、症状が示唆するものによって異なります。一般的な症状について検査される神経の例としては、次のようなものがあります。

• 手根管症候群: 前腕と手首を通る正中神経
• 肘部管症候群: 肘にある尺骨神経
• 足根管症候群: 足の内側のかかとの上にある後脛骨神経

陽性結果とは何を意味しますか?

医師が神経を軽く叩いたときにチクチクする感覚を感じた場合、それは陽性反応であると考えられます。これは、神経が近くの組織によって圧迫されている可能性があることを意味します。このような神経圧迫は、次のようなさまざまな原因によって発生する可能性があります。

• 怪我
• 関節炎
• 繰り返しの動作によるストレス
• 肥満

正常な結果とは何を意味しますか?

医師が神経を軽くたたいたときにチクチクとした感覚を感じなければ、それは正常な結果とみなされます。

ティネル徴候検査の結果が正常であっても、神経が圧迫されている可能性があることに留意してください。特に神経付近に次のような症状がある場合、医師は追加の検査を行うこともあります。

• しびれ
• 鋭い、うずく、または焼けつくような放散痛
• 筋力低下
• 頻繁に「ピリピリ」とした感覚

どのくらい正確ですか?

ティネル徴候の検査が実際にどれほど効果的であるかについては、医学界内で議論があります。

最近の勉強手根管症候群の患者100人のうち、ティネル徴候について陽性反応が出たのは参加者のわずか25パーセントであったことがわかりました。ただし、別の勉強手根管症候群患者50人のうち、 72パーセントそのうちティネル徴候が陽性でした

その結果、医師は神経が圧迫されているかどうかを確認するためにいくつかの追加の検査を行う可能性があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

ファレンテスト（手首屈曲テスト）

これには、曲げた肘をテーブルの上に置き、手首を自由に曲げた位置に置くことが含まれます。この姿勢を少なくとも 1 分間保持します。手根管症候群の場合は、1 分以内に指のうずきやしびれを経験する可能性があります。

X線

症状に関連して可動域が制限されている場合、医師は怪我や関節炎の兆候を確認するためにX 線検査を指示する場合があります。

神経伝導速度検査

この検査は、医師が神経がどの程度機能しているかを評価するのに役立ちます。皮膚上の電極を使用して、影響を受けた神経に沿ったいくつかの領域を刺激します。神経の速度を測定し、衝動が遅くなっている領域があるかどうかを判断します。これにより、ブロックの場所と問題の重大度がわかります。

結論

ティネル徴候テストは、手根管症候群、肘部管症候群、または足根管症候群の診断に役立つことがよくあります。陽性の結果は、医師が影響を受けた神経を軽くたたくと、うずきのような感覚を感じることを意味します。ただし、神経損傷があっても、正常な結果、つまりチクチク感を感じない場合もあります。