尿中に亜硝酸塩が含まれるのはなぜですか?

硝酸塩と亜硝酸塩はどちらも窒素の形態です。違いは化学構造にあります。硝酸塩には 3 つの酸素原子がありますが、亜硝酸塩には 2 つの酸素原子があります。

硝酸塩と亜硝酸塩はどちらも葉物野菜、セロリ、キャベツなどの特定の野菜に自然に含まれていますが、加工食品にも防腐剤として添加されています。

尿中の亜硝酸塩の原因は何ですか?

尿中に亜硝酸塩が存在する場合、最も一般的には尿路に細菌感染があることを意味します。これは通常、尿路感染症（UTI）と呼ばれます。

UTIは、膀胱、尿管、腎臓、尿道など、尿路のどこにでも発生する可能性があります。

有害な細菌は尿路に侵入し、急速に繁殖します。一部の種類の細菌は、硝酸塩を亜硝酸塩に変換する酵素を持っています。尿中の亜硝酸塩の存在が尿路感染症の可能性を示すのはこのためです。

UTI には通常、次のような症状が見られます。

• 排尿で灼熱感を感じる
• あまり排尿しないのに頻繁に排尿したいと感じる
• 排尿切迫感の増加
• 尿中の血
• 濁った尿
• 臭いの強い尿

すぐには尿路感染症の症状が現れない人もいます。妊娠している場合、たとえ尿路感染症の症状がなくても、医師は予防措置として、出生前ケアのいくつかの時点で尿中の亜硝酸塩やその他の要因の検査を行うことがあります。

尿路感染症は妊娠中によく起こり、危険です。治療せずに放置すると高血圧や早産につながる可能性があります。妊娠中の尿路感染症は腎臓に転移する可能性も高くなります。

尿中の亜硝酸塩はどのように診断されますか?

尿中の亜硝酸塩は、尿検査と呼ばれる検査で診断されます。このとき、尿のサンプルを採取します。

尿検査は、次のようなさまざまな理由で行われます。

• 排尿痛などの尿路感染症の症状がある場合
• 定期検診の際に
• 血尿やその他の泌尿器疾患がある場合
• 手術前
• 妊婦検診の際に
• 病院に入院した場合
• 既存の腎臓の状態を監視するため
• 医師が糖尿病の疑いがある場合

尿検査の前に、服用している薬、ビタミン、サプリメントについて医師に知らせてください。

クリーンキャッチ尿サンプル

「クリーンキャッチ」尿サンプルの提供を求められる場合があります。

これを行うには:

1. まず、尿を採取する前に陰部をよく清潔にして、サンプルに近くの皮膚の細菌や細胞の痕跡がないことを確認する必要があります。
2. 排尿を始めるときは、まず尿の一部をトイレに落とします。
3. 次に、医師が用意したカップに約 2 オンスの尿を採取します。容器の内側には触れないようにしてください。
4. その後、トイレで排尿を終えることができます。

尿サンプルの分析

尿検査で尿を分析するには、いくつかの手順を実行します。

1. まず、尿の濁りが目視検査されます。濁った、赤、または茶色の尿は通常、感染症があることを意味します。
2. 次に、ディップスティック (化学物質の細片が付いた細い棒) を使用して、 pH 、タンパク質、白血球、亜硝酸塩の存在など、さまざまな要素をチェックします。ディップスティックテストは、サンプル採取後すぐに実行できます。
3. ディップスティック検査で異常な結果が明らかになった場合、尿サンプルはさらなる検査と顕微鏡評価のために研究室に送られることがあります。

テスト結果は何を意味しますか?

尿中の亜硝酸塩検査で陽性反応が出た場合は、亜硝酸尿症と呼ばれます。ニトリ尿自体は尿路感染症を意味するわけではありません。硝尿症がある場合、医師は尿培養検査のために尿サンプルを検査機関に送ることを希望する場合があります。

尿培養検査により、医療専門家はあなたが尿路感染症に罹患しているかどうか、もし罹患している場合にはどの細菌が原因となっているかを知ることができます。

尿培養が完了するまでに通常は約 2 ～ 3 日かかりますが、細菌の種類によってはそれ以上かかる場合もあります。平均して、3 日以内に結果が表示されると予想してください。

すべての細菌が硝酸塩を亜硝酸塩に変換できるわけではないことに注意してください。したがって、亜硝酸塩検査が陰性であっても尿路感染症が存在する可能性があります。これが、医師が尿路感染症を診断する際に多くの検査の結果と症状を考慮する理由です。

尿中の亜硝酸塩は合併症を引き起こす可能性がありますか?

亜硝酸塩が尿路感染症を表している場合、腎臓に向かって広がるにつれて重症化する可能性があります。

上部尿路の感染症は治療がより困難です。最終的には感染が血液中に広がり、敗血症を引き起こす可能性があります。敗血症は生命を脅かす可能性があります。

さらに、妊娠中の人の尿路感染症は、妊婦と赤ちゃんにとって危険な場合があります。

尿中の亜硝酸塩はどのように処理されますか?

妊娠しておらず、亜硝酸塩による症状を伴う場合、治療には通常、抗生物質の投与が含まれます。妊娠している人は、症状があるかどうかに関係なく、一連の抗生物質の投与が必要になります。

処方される抗生物質の正確な種類は、尿路内に存在する細菌の種類、病歴、妊娠しているかどうかによって異なります。

抗生物質による適切な治療により、1 ～ 2 日以内に症状が解消されます。必ず医師の指示に従い、抗生物質をすべて服用してください。そうしないと感染が再発する可能性があり、医師は別の種類の抗生物質を処方しなければなりません。

水をたくさん飲んで細菌を洗い流すことも、より早く回復するための重要なステップです。

尿中に亜硝酸塩が検出された人の今後の見通しはどうなりますか?

症状のない尿の検査はスクリーニング検査とみなされます。他の尿路感染症の症状を伴わない硝尿は感染症を示していない可能性があることに注意してください。

妊娠している人は、治療が必要な感染症の兆候である可能性があるため、検査を受けることがよくあります。硝尿症があり、その他の尿路感染症の症状がある場合は、医療専門家に相談してください。

速やかに対処すれば、尿路感染症は簡単に治療でき、通常は数日ですぐに治ります。

いつ医師の診察を受ける必要がありますか?

尿検査で亜硝酸塩が陽性となった場合は、医師の診断を受けてください。

以下の症状のいずれかがある場合は、感染症が膀胱または腎臓に広がっている可能性があるため、緊急に助けを求めてください。

• 背中または脇腹の痛みと圧痛
• 熱
• 吐き気
• 嘔吐
• 寒気

上記の症状のいずれか、または尿路感染症のその他の症状が発生した場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。