子宮摘出術後のスペースは何で満たされますか?

子宮摘出術は、子宮を除去する手術です。特定の種類の子宮摘出術では、以下を含むさらに多くの生殖器官が切除される場合があります。

• 頸部
• 卵巣
• 卵管
• 膣の一部
• 周囲の支持組織

どのタイプの子宮摘出術を行っても、子宮が占めていたスペースが空になるため、術後は腹部にさらにスペースができます。

腸がスペースの大部分を占めますが、子宮摘出術後に近くの他の臓器に何が起こるかを理解することが重要です。

臓器は動きますか？

子宮摘出術後、子宮の近くにある最大の臓器である小腸と大腸は、子宮が以前占めていたスペースの大部分を埋めるために移動します。

子宮頸部はどうなるのでしょうか？

子宮摘出術にはいくつかの種類があります。子宮全摘術および広汎子宮全摘術では、子宮頸部が子宮および場合によっては他の生殖器官とともに切除されます。

部分的子宮摘出術（子宮亜全摘術または子宮頸部上摘出術としても知られる）を受けた場合、子宮頸部は所定の位置に残ります。子宮頸部の上部は何も付着していませんが、下部はまだ膣に付着しています。

子宮部分切除術は、子宮筋腫、子宮内膜症、大量の子宮出血など、子宮頸部に影響を及ぼさない多くの疾患に対して実施できます。生殖器官のいずれかにがんがあったことがある場合、または異常なパップスミアを受けたことがある場合は、この検査を行うことはできません。

子宮部分切除術を受けた場合でも子宮頸がんにかかる可能性があるため、定期的に検査を受けることが重要です。子宮頸がんのパプスメア検査やその他のスクリーニング検査をどのくらいの頻度で受けるべきかについては、医師に相談してください。

子宮部分切除術を受けた後は月経はなくなりますが、子宮部分切除術を受けた場合は、通常は生理が来る時期に多少の出血が起こる可能性があります。これは、子宮頸部には子宮内膜細胞と呼ばれる、子宮の内側にあるのと同じ細胞がいくつかあるためです。

卵巣はどうですか？

子宮摘出術の際に卵巣を切除する人もいます。卵巣の除去は卵巣摘出術と呼ばれます。

卵巣を切除するかどうかは、子宮摘出術の理由によって異なります。たとえば、卵巣がんの場合は卵巣が切除されますが、子宮筋腫が原因で子宮摘出が行われた場合は卵巣は切除されない可能性があります。

ただし、閉経を経験している場合、または閉経に近づいている場合は、子宮摘出術の根本的な理由に関係なく、医師が卵巣の摘出を提案する場合があります。これは、将来の問題から保護するのに役立つ可能性があります。

卵巣を切除すると卵管も切除されます。子宮摘出術の際に卵巣が除去されなかった場合、卵巣は手術後も同じ位置に残ります。

これは、卵巣が靱帯で子宮に付着していることに加えて、子宮の広靱帯の一部と考えられる懸垂靱帯と呼ばれる靱帯でも腹部に付着しているためです。卵管にも付着しています。

あなたの卵はどうなりますか？

子宮摘出術後に卵巣が残っている場合、卵巣は通常どおり機能し続けます。これは、ホルモン生産がわずかに減少する可能性がありますが、ホルモンと卵を放出し続けることを意味します。

ほとんどの場合、卵巣が毎月卵子を放出すると、卵子は腹部に入り、最終的には消滅します。

まだ閉経していない場合は、子宮摘出術後には月経がありません。これは、子宮が内膜を剥がすために存在していないためです。

ただし、体はまだホルモンを生成しているため、生理が来たように感じたり、月経前症候群 (PMS)の症状が出る可能性があります。

子宮摘出術後には、受精卵が卵管に着床する子宮外妊娠が発生する可能性があります。しかし、それは非常にまれです。

その他の考慮事項

子宮摘出術を検討している場合は、考慮すべきことがたくさんあります。医師がこのプロセスを案内してくれますが、次のことも考慮する必要があります。

• 子宮摘出術後は、性欲が低下したり、高まったりする可能性があります。子宮摘出術後にセックスに問題を経験する人もいますが、セックスがより楽しくなったと報告する人もいます。子宮内膜症など、子宮摘出術が必要となる可能性のある多くの病気は、痛みや性機能障害を引き起こす可能性があるためです。これは子宮摘出術後に改善する可能性があります。
• 子宮摘出術後に性的感覚の低下を経験する人もいます。これは、膣の乾燥、オーガズムの強度の低下、セックス中の感覚の低下を意味する可能性があります。膣の乾燥は通常、子宮摘出術単独ではなく、卵巣摘出術に関連しています。
• 閉経前で卵巣を摘出した場合、手術後に閉経します。ただし、この場合にはホルモン補充療法が行われることがよくあります。卵巣を切除すると、骨量減少、尿失禁、心臓病のリスクが高まる可能性があります。
• 卵巣を摘出しなかった場合でも、ホルモン産生が減少するため、平均よりも数年早く閉経を迎える可能性があります。

結論

どのようなタイプの子宮摘出術の後でも、小腸と大腸が子宮が以前占めていたスペースのほとんどを埋めることになります。

他の臓器に何が起こるかは、子宮が拡大したかどうか、拡大の程度、子宮摘出術の種類など、さまざまな要因によって異なります。

子宮摘出術後に他の生殖器官に何が起こるかについて懸念がある場合は、医療専門家に相談してください。彼らはあなたの選択肢と子宮摘出術のプロセスを案内してくれます。