子宮内膜過形成とは何ですか?どのように治療されますか?

概要

子宮内膜過形成とは、子宮内膜の肥厚を指します。これは子宮の内側を覆う細胞の層です。子宮内膜が肥厚すると、異常出血が発生することがあります。

この状態は癌ではありませんが、子宮癌の前兆である可能性があるため、医師と協力して変化を監視することが最善です。

症状を認識し、正確な診断を得る方法についてのヒントを読んでください。

子宮内膜過形成にはどのような種類がありますか?

子宮内膜過形成には、異型として知られる異常な細胞が関与しているかどうかに応じて、主に 2 つのタイプがあります。

2 つのタイプは次のとおりです。

• 異型性のない子宮内膜過形成。このタイプには異常な細胞は含まれません。
• 異型子宮内膜増殖症。このタイプは、異常な細胞の過剰増殖が特徴であり、前がん性であると考えられています。前がん状態とは、治療を受けなければ子宮がんに移行する可能性があることを意味します。

自分の子宮内膜増殖症の種類を知ることは、がんのリスクをより深く理解し、最も効果的な治療法を選択するのに役立ちます。

持っているかどうかはどうすればわかりますか?

子宮内膜増殖症の主な症状は、異常な子宮出血です。しかし、これは実際にはどのように見えるのでしょうか?

以下はすべて子宮内膜増殖症の兆候である可能性があります。

• 生理がいつもより長くなり、量も多くなってきています。
• ある期間の初日から次の期間の初日までは 21 日未満です。
• 閉経に達しているにもかかわらず、性器出血が発生しています。

そしてもちろん、異常な出血は必ずしも子宮内膜増殖症を意味するわけではありません。ただし、他のさまざまな病気の結果である可能性もあるため、医師の診察を受けることが最善です。

子宮内膜増殖症の原因は何ですか?

月経周期は主にエストロゲンとプロゲステロンというホルモンに依存しています。エストロゲンは子宮内膜の細胞の成長を助けます。妊娠が起こらない場合、プロゲステロンレベルの低下により、子宮内膜が剥がれるように指示されます。それによって生理が始まり、サイクルが再び始まります。

この2つのホルモンのバランスが整うと、すべてがスムーズに進みます。ただし、多すぎたり少なすぎたりすると、同期が失われる可能性があります。

子宮内膜増殖症の最も一般的な原因は、エストロゲンが過剰でプロゲステロンが不足していることです。それが細胞の過剰増殖につながります。

ホルモンバランスが崩れる原因はいくつか考えられます。

• あなたは閉経に達しました。これは、排卵がなくなり、体がプロゲステロンを生成しなくなることを意味します。
• あなたは閉経周辺期にいます。排卵が定期的に起こらなくなりました。
• 閉経を過ぎており、エストロゲン（ホルモン補充療法）を服用している、または現在服用している。
• 不規則な周期、不妊症、または多嚢胞性卵巣症候群がある。
• エストロゲンを模倣する薬を服用しています。
• あなたは肥満とみなされます。

子宮内膜過形成のリスクを高める可能性のあるその他の要因には、次のようなものがあります。

• 35歳以上であること
• 若い頃から月経が始まる
• 晩年に閉経を迎える
• 糖尿病、甲状腺疾患、胆嚢疾患などの他の健康状態がある
• 子宮がん、卵巣がん、または結腸がんの家族歴がある

どのように診断されるのでしょうか？

異常な出血があると報告した場合、医師はおそらく病歴についての質問から始めるでしょう。

面談の際には、次のことについて必ず話し合ってください。

• 血液中に凝固があり、流れが多い場合
• 出血が痛い場合
• 無関係だと思われる場合でも、その他の症状がある場合
• その他の健康状態
• 妊娠する可能性があるかどうか
• 閉経したかどうか
• あなたが服用している、または服用したことがあるホルモン剤
• がんの家族歴がある場合

あなたの病歴に基づいて、いくつかの診断検査が行われる可能性があります。これらには、次の 1 つまたは組み合わせが含まれる場合があります。

• 経膣超音波検査。この手順では、音波を画面上の画像に変換する小さな装置を膣に挿入します。これは、医師が子宮内膜の厚さを測定し、子宮と卵巣を観察するのに役立ちます。
• 子宮鏡検査。これには、ライトとカメラを備えた小型の装置を子宮頸部から子宮内に挿入し、子宮内に異常がないかを確認することが含まれます。
• 生検。これには、子宮の小さな組織サンプルを採取して、がん細胞がないかどうかを確認することが含まれます。組織サンプルは、子宮鏡検査、拡張および掻爬の際、または簡単な院内処置として採取できます。その後、組織サンプルは分析のために病理学者に送られます。

どのように扱われますか?

治療は一般的にホルモン療法または手術で行われます。

オプションは、次のようないくつかの要因によって異なります。

• 異型細胞が見つかった場合
• 閉経した場合
• 今後の妊娠計画
• 個人および家族のがん歴

異型性のない単純な過形成の場合、医師は症状を観察することを勧めるかもしれません。場合によっては、症状が悪化せず、自然に治ることもあります。

それ以外の場合は、次のように処理できます。

• ホルモン療法。プロゲステロンの合成形態であるプロゲスチンは、錠剤の形のほか、注射または子宮内デバイスでも入手できます。
• 子宮摘出術。異型過形成がある場合は、子宮を摘出するとがんのリスクが低下します。この手術を受けると妊娠できなくなる。閉経に達している場合、妊娠する予定がない場合、またはがんのリスクが高い場合には、それが良い選択肢になる可能性があります。

合併症を引き起こす可能性はありますか?

子宮内膜は時間の経過とともに厚くなることがあります。異型性のない過形成は、最終的には異型性細胞を発生させる可能性があります。主な合併症は子宮がんに進行するリスクです。

異型性は前がん性であると考えられています。 さまざまな研究非定型過形成から癌に進行するリスクは 52% と高いと推定されています。

見通しはどうですか？

子宮内膜過形成は場合によっては自然に解決します。そして、ホルモン剤を服用していない限り、成長が遅くなる傾向があります。

ほとんどの場合、癌性ではなく、治療によく反応します。過形成が異型細胞に進行していないことを確認するには、フォローアップが非常に重要です。

引き続き定期検査を受け、変化や新たな症状があれば医師に知らせてください。