大動脈弁閉鎖不全症

大動脈弁閉鎖不全は、大動脈弁閉鎖不全または大動脈逆流とも呼ばれ、心臓弁膜症の 1 つです。この状態は、大動脈弁が損傷すると発症します。

大動脈弁は、血液が心臓から出るときに通過する最後の弁です。新鮮な酸素と栄養素がたっぷりと含まれており、体の他の部分に届けられます。

大動脈弁が完全に閉じないと、血液の一部が大動脈や体に流出せずに逆流します。これは、次の血液が左心房から到着するまで、左心室の血液が完全に空になることがないことを意味します。

その結果、左心室は残りの血液と新しい血液を受け入れるために拡張する必要があります。心筋も血液を送り出すために余分に働かなければなりません。余分な仕事により心筋に負担がかかり、心臓の血圧が上昇します。

余分な努力にもかかわらず、心臓は依然として体に十分な酸素を供給するのに十分な血液を送り出すことができません。この状態になると疲れやすく、息切れがしやすくなります。時間が経つと、心臓や全身の健康に深刻なダメージを与える可能性があります。

大動脈弁閉鎖不全の症状は何ですか?

大動脈弁閉鎖不全症は、何年も目立った症状がない場合があります。損傷が進行すると、突然症状が現れることがあります。それらには次のものが含まれる場合があります。

• 胸の痛みや圧迫感は、運動すると増加し、休んでいると治まります。
• 倦怠感
• 動悸
• 息切れ
• 横になると呼吸困難
• 弱さ
• 失神
• 足首と足の腫れ

大動脈弁閉鎖不全の原因は何ですか?

大動脈弁閉鎖不全症は、大動脈や心臓組織の損傷、または生まれつきの状態が原因で発生することがあります。原因としては次のものが考えられます。

• リウマチ熱
• 先天性弁欠損症、生まれつきの欠陥です。
• 心臓組織の感染症
• 高血圧
• 結合組織に影響を与えるマルファン症候群などの遺伝病
• 未治療の梅毒
• 狼瘡
• 心臓動脈瘤
• 炎症性関節炎の一種である強直性脊椎炎
• トラウマ
• クローン病
• ホイップル病
• ターナー症候群
• ブロモクリプチン（パーロデル、サイクローゼット）などのドーパミン作動薬を含む特定の薬剤

大動脈弁閉鎖不全の可能性がありますより一般的な女性よりも男性の場合、および 〜 〜 歳の間の人々の場合 40と60 。

大動脈弁閉鎖不全の診断に役立つ検査

診察中に、医師は完全な病歴を聞きます。また、心臓の音を聞き、脈拍と血圧を調べ、次のような心臓弁の問題の指標を探します。

• 異常に激しい心拍
• 首の動脈の脈動が目に見える
• 「ウォーターハンマー」脈拍。大動脈不全に典型的な激しい脈拍です。
• 大動脈弁から血液が漏れる音

また、症状の原因を正確に診断するために追加の検査をオーダーする場合もあります。これらのテストには次のものが含まれます。

• 心臓病の典型的な左心室の拡大を示す胸部X 線写真
• 心電図 (EKG) は、心拍数や規則性など、心臓の電気活動を測定します。
• 心腔と心臓弁の状態を観察するための心エコー図
• 心臓カテーテル検査により、心腔を通る血液の圧力と流れを評価します。
• CT スキャン、心臓 MRI 、冠状動脈造影などのその他の画像検査

これらの検査により、医師は診断を確認し、損傷の程度を判断し、最適な治療法を決定することができます。

大動脈弁閉鎖不全症はどのように治療されますか?

治療法は大動脈弁閉鎖不全の重症度によって異なります。

症状が軽い場合は、治療が必要ない場合もあります。医師は定期的に心臓をモニタリングし、心臓の健康状態を改善することを勧める場合があります。これには、心臓血管の健康をサポートするための次のような一般的な推奨事項が含まれる場合があります。

• 適度な体重を維持する
• 安全なエクササイズで定期的に身体活動をする
• 植物ベースの食品と全粒穀物を豊富に含む 心臓の健康的な食事パターンに従う
• 喫煙している場合は禁煙する

これらの手順は、血圧を下げ、合併症の可能性を下げるのに役立ちます。

進行した大動脈疾患がある場合は、大動脈弁を修復または交換する手術が必要になる場合があります。これには次のものが含まれます。

• 経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）手術は、大動脈弁を動物組織から作られた大動脈弁に置き換える低侵襲手術です。
• 外科的房室置換術: 開胸手術により弁を機械弁、または動物や死亡したドナーからの弁に置き換えます。
• 弁修復術（弁形成術）、開胸手術により既存の弁を修復します。

治療には根本的な原因への対処も含まれる場合があります。たとえば、心内膜炎を患っている場合、医師は感染症からの回復を助けるために抗生物質を処方することがあります。

長期的には何が期待できるでしょうか?

大動脈不全を患い、治療を受けている人の見通しは通常良好です。

症状が手術を必要としない場合、医師は心エコー検査を勧める場合があります。 数年ごとにまたはそれ以上の頻度で。

手術を受けた場合、回復にかかる期間は手術の種類によって異なります。医師は通常、合併症や心不全など心臓に影響を与えるその他の問題を定期的にモニタリングすることを推奨します。

心臓に広がる可能性のあるあらゆる種類の感染症を防ぎ、迅速に対応する必要があります。大動脈弁を修理または交換した人は次のとおりです。 可能性が高い心臓が感染したら手術が必要になる。

歯科疾患と連鎖球菌性咽頭炎はどちらも心臓感染症を引き起こす可能性があります。適切な口腔衛生を実践し、歯の問題や重度の喉の痛みに対して直ちに医師の診察を受けることで、リスクを軽減できる可能性があります。

取り除く

大動脈弁閉鎖不全は、大動脈弁が完全に閉じないことを意味する心臓弁膜症です。

症状が軽い場合は症状が出ない人もいますが、症状が現れると胸の痛みや息切れなどが起こることがあります。

治療は大動脈弁閉鎖不全の重症度によって異なり、ライフスタイルの変更やモニタリング、または手術が必要になる場合があります。