大動脈弁逆流と強直性脊椎炎の間には関係がありますか?

大動脈弁逆流または大動脈不全は、大動脈と心臓を隔てる弁を通る血液の逆流を特徴とします。大動脈は、心臓から体の残りの部分に血液を運ぶ動脈です。

強直性脊椎炎 (AS) は、脊椎、特に腰部の関節の硬直と痛みを引き起こす関節炎の一種です。これは、免疫系が健康な関節組織を攻撃する自己免疫反応によって引き起こされます。

研究によると、AS 患者は大動脈弁逆流やその他の心臓病のリスクが高いことが示唆されています。遺伝的要因と体内の炎症の増加が、このリスク増加に関与している可能性があります。

ここでは、AS と大動脈弁閉鎖不全との関係を調べます。

強直性脊椎炎は大動脈弁逆流を引き起こす可能性がありますか?

ASがあると、大動脈弁逆流やその他の心臓疾患を発症するリスクが高まるようです。研究では大動脈弁逆流が報告されています。 3%～18% AS を持つ人々の数。

AS による慢性炎症がこの関連に関与している可能性があります。炎症は心臓の弁の損傷を促進し、大動脈基部拡張と呼ばれる状態の発症を促進する可能性があります。

大動脈基部の拡張とは、大動脈の心臓に最も近い部分が拡大することです。大動脈弁逆流の主な原因です。

HLA-B27 と大動脈弁逆流

遺伝子変異 HLA-B27 の存在も、AS と大動脈弁逆流との関連を部分的に説明できる可能性があります。この遺伝子変異は、AS や他の自己免疫疾患を持たない人々の大動脈弁逆流や他の形態の心臓病と関連しています。

西洋諸国では AS 患者の約 80% ～ 90% がHLA-B27遺伝子変異を持っていますが、AS を持たない人のわずか 5% に過ぎません。

2021年の研究で、研究者らは強直性脊椎炎患者における大動脈基部の拡張とHLA-B27の存在との関連を調べた。

研究者らは、HLA-B27陽性の人は大動脈基部拡張のスコアが増加しているが、大動脈逆流の発生率はこの遺伝子を持つ人と持たない人で同等であることを発見した。

しかし、大動脈基部の炎症は重篤な合併症に進行する可能性があるため、研究者らは、医師は心疾患のHLA-B27陽性のAS患者、特に高齢の男性を定期的にモニタリングすることを検討する必要があるかもしれないと指摘した。

大動脈弁逆流は強直性脊椎炎を引き起こす可能性がありますか?

大動脈弁逆流が AS を引き起こすことは知られていませんが、一部の人は強直性脊椎炎を発症する前に、無関係な大動脈弁逆流を発症する可能性があります。

AS を悪化させる可能性のある事柄について詳しく学びましょう。

強直性脊椎炎はどのような心臓の問題を引き起こしますか?

について 2%～10% AS 患者のうち、心臓に次のような症状が現れる人の割合は次のとおりです。

• 大動脈不全
• 大動脈炎、大動脈の炎症
• 心臓内の僧帽弁の瘢痕化
• 心臓の電気伝導の問題

研究によるとAS 患者は一般の人よりも心房細動、心不全、高血圧などの心血管疾患を多く患っているが、AS の有病率が低いことを考えると、因果関係を証明するのは困難である。

AS患者は虚血性心疾患や心臓発作のリスクも高い可能性があることがいくつかの研究で判明していますが、結果はまだ明らかになっていません。 矛盾した。

大動脈弁逆流に関連する症候群は何ですか?

大動脈弁閉鎖不全というのは、 いくつかのタイプに関連付けられている心臓に弁の問題を引き起こす遺伝性症候群の一種。これらの症候群には次のようなものがあります。

• マルファン症候群
• エーラス・ダンロス症候群
• ターナー症候群

大動脈弁逆流と強直性脊椎炎の症状

大動脈弁閉鎖不全および AS の症状には次のようなものがあります。

ASの症状

AS の症状には次のようなものがあります。

• 背中の痛み、夜間に悪化することが多い
• 早朝の背中の凝り
• 腰痛による前屈姿勢
• 深呼吸するときの痛み
• 倦怠感
• 目の炎症
• 皮膚の発疹
• 消化器系の問題
• 関節痛
• 貧血

大動脈弁逆流の症状

軽度の大動脈弁逆流のある人は、症状が軽いか、まったくない場合があります。より重度の病気にかかっている人は、次のような症状を抱えている可能性があります。

• 動悸
• 胸痛
• 倦怠感
• 息切れ
• 横になると呼吸困難
• 弱さ
• 足首と足の腫れ

いつ医療援助を受けるべきか

心臓に問題があると思われる場合は、いつでも医師の診察を受けることが重要です。 AS の可能性があると思われる場合は、医師の診察を受けることも重要です。医師は、さらなる検査のためにリウマチ専門医と呼ばれる専門医を紹介することができます。

AS と大動脈弁逆流はどのように診断されますか?

医師は以下の方法で強直性脊椎炎を診断できます。

• 自分の症状の見直し
• 身体検査
• あなたの病歴の見直し
• 血液検査で炎症を調べ、HLA-B27 を検査します。
• X線
• 磁気共鳴画像法 (MRI)
• 超音波

心エコー検査は、大動脈不全を診断するための主なツールです。これは心臓の画像を作成する超音波の一種です。他にも次のようなテストを受ける可能性があります。

• 胸部X線検査
• 心電図
• 心臓MRI
• 冠動脈造影図

ASと大動脈弁逆流はどのように治療されますか?

強直性脊椎炎には現時点で治療法はありませんが、治療により症状を軽減できます。治療には次のような選択肢があります。

• 定期的な運動などの身体活動
• 理学療法
• 次のような薬:
  • 鎮痛剤
  • 生物製剤
  • JAK阻害剤
  • コルチコステロイド
  • 疾患修飾性抗リウマチ薬
• 手術

大動脈弁逆流は、定期的なモニタリングと血圧を下げるための薬物療法で治療できる場合があります。

重度の大動脈弁閉鎖不全症では手術が必要になることがよくあります。

取り除く

AS は、脊椎の関節に炎症や腫れを引き起こす自己免疫反応によって引き起こされる関節炎の一種です。 AS 患者は、大動脈弁逆流を含む、ある種の心臓病を発症するリスクが高いようです。

この関連性の一部は、体全体の炎症の増加が原因である可能性があります。 AS 患者の多くに見られる HLA-B27 と呼ばれる遺伝子変異も関与している可能性があります。この遺伝子変異は、AS を持たない人の心臓病とも関連しています。