多発性硬化症 (MS) の治療

MS治療について

多発性硬化症 (MS) の治療法はありませんが、利用できる治療法は数多くあります。これらの治療法は主に病気の進行を遅らせ、症状を管理することに重点を置いています。

人によってMSのタイプも異なり、病気の進行や症状は人によって大きく異なります。どちらの理由でも、治療計画は人によって異なります。

利用可能な MS 治療法の種類については、以下をお読みください。

疾患修飾薬

疾患修飾薬は、MS の発症や再発の頻度と重症度を軽減します。また、病変（神経線維の損傷）の数とサイズを減らし、症状を軽減することもできます。

食品医薬品局 (FDA) は現在、MS を改善するためのいくつかの薬剤を承認しています。これらは次のようにして入手できます。

• 注射剤
• 点滴
• 口腔治療

注射剤

以下の薬は注射として投与されます。

• インターフェロン ベータ-1a (アボネックス、レビフ)
• インターフェロン ベータ-1b (ベータセロン、エクスタビア)
• 酢酸グラチラマー（コパキソン、グラトパなどのジェネリック版）
• ペグ化インターフェロン ベータ-1a (Plegridy)
• オファツムマブ(ケシンプタ)

2018年、注射剤ダクリズマブ（Zinbryta）の製造業者は、 それを撤回した安全上の懸念から市場から排除されました。

点滴

以下の治療法は、認可された医療施設で点滴による治療を受ける必要があります。

• アレムツズマブ（レムトラーダ）
• ミトキサントロン（ノバントロン）
• ナタリズマブ (タイサブリ)
• オクレリズマブ (オクレバス)

口腔治療

これらの治療法は経口錠剤です。

• テリフルノミド (オーバジオ)
• フィンゴリモド (ジレニア)
• フマル酸ジメチル ( Tecfideraおよび一般的な同等品)
• クラドリビン (マベンクラッド)
• シポニモド (メイゼント)
• ポネシモド ( ポンボリー)

以下の治療法はカプセルを経口摂取します。

• オザニモド (ゼポシア)
• フマル酸ジロキシメル ( Vumerity )
• フマル酸モノメチル（バフィアタム）

幹細胞

幹細胞は、MS が引き起こす神経損傷の治療においてある程度の可能性を示しています。

MS における幹細胞の研究には、試験管研究、動物研究、およびいくつかの人体研究が含まれています。骨髄移植など、幹細胞が MS の治療に使用されるさまざまな方法もあります。

によると 1つの研究レビュー、間葉系幹細胞（MSC）療法は、MSによって損傷した中枢神経系（CNS）の修復に役立つことが示されています。

幹細胞がこれを行うために働くプロセスは完全には理解されていませんが、幹細胞療法の治癒能力についてさらに詳しく調べるための研究が進行中です。

補完的で自然な療法

ダイエット

MSの特定の食事を支持する研究はありませんが、一般的に栄養豊富でバランスの取れた食事を食べることが推奨されます。

エクササイズ

MSの症状に対処し、生活の質を維持するには、アクティブに過ごすことが重要です。運動は次のことに役立ちます。

• 筋力を向上させる
• 心血管の健康を増進する
• 気分を改善する
• 認知機能を改善する

MS エクササイズ ルーチンを始める良い方法は、座っているときやベッドにいるときに基本的なストレッチを試すことです。これらの演習に慣れてきたら、次のようなより負荷の高い演習を追加してください。

• 歩く
• 水泳
• ダンシング
• ヨガ
• レジスタンストレーニング
• 有酸素運動

運動がより強くなり、より快適になるにつれて、運動プログラムを修正して構築することができます。

楽しい人と一緒に時間を過ごすと気分が良くなるということを覚えておいてください。他の人と一緒に運動することは、社交性を保つ良い方法かもしれません。

さらに、運動プログラムを開始する前に必ず医師または理学療法士に相談してください。

どの活動が安全で有益であるかを推奨するだけでなく、必要に応じて運動習慣を変更または適応させる方法についても提案できます。

理学療法

MS患者はしばしば疲労を経験します。また、疲れていると運動する気が起きなくなることもあります。

しかし、運動量が減れば減るほど、疲れを感じることもあります。これが、理学療法 (PT) を含む運動が非常に重要であるもう 1 つの理由です。

運動は MS 患者に合わせて慎重に調整する必要があることを知っておくことが重要です。セッション時間を短く保つことや、時間の経過とともに運動量を増やすことなどが重要な要素です。

再発中に調整力、筋力、エネルギーレベルの変化を経験した場合は、PT を検討するとよいでしょう。

再発時の PT の目標は、動かなくなることによる筋肉の収縮と萎縮、または筋肉組織の損失を防ぐことです。

再発により重度の衰弱が生じた場合には、他動的な筋肉の動きも必要になる場合があります。これには、自分で動かすことができない場合に、理学療法士が腕、脚、または体の他の部分を動かすことが含まれます。

専門的な PT プログラム助けることができる体力、身体機能、バランスを改善します。

再発の治療

再発をできるだけ早く終わらせることは、体と心の両方に利益をもたらします。そこで再発治療の出番です。

コルチコステロイド

炎症はMS再発の重要な特徴です。それは、次のような MS の他の多くの症状を引き起こす可能性があります。

• 倦怠感
• 弱さ
• 痛み

コルチコステロイドは、 よく使われる炎症を和らげ、MS 発作の重症度を軽減します。

MSの治療に使用されるコルチコステロイドには、 メチルプレドニゾロン（静脈内）およびプレドニゾンが含まれます。

その他の治療法

再発時に時々使用されるその他の治療法には、次のようなものがあります。

• ACTH (HP Acthar Gel): ACTH は筋肉または皮膚の下に注射します。副腎皮質腺にコルチゾール、コルチコステロン、アルドステロンというホルモンの分泌を促すことで作用します。これらのホルモンは、体内の炎症レベルを軽減するのに役立ちます。
• 血漿交換：このプロセスには、体から全血を取り出し、それを濾過して神経系を攻撃している可能性のある抗体を除去することが含まれます。 「浄化された」血液は輸血によって戻されます。
• 静脈内免疫グロブリン (IVIG):この治療法は、免疫系によって媒介される異常な炎症を修正するのに役立つ注射です。しかし、MS再発に対するその利点の証拠は一貫性がありません。 臨床研究。

症状に対する治療

上記の薬剤は MS の治療に役立ちますが、MS が引き起こす可能性のあるさまざまな身体症状を治療するためにさまざまな薬剤が利用可能です。

痛みやその他の筋肉の問題に対する薬

筋弛緩剤は、 よく処方されるMS患者向け。それは、筋肉を弛緩させると、次のような一般的な MS の症状が改善されるからです。

• 痛み
• 筋肉のけいれん
• 倦怠感

これらの症状を軽減することは、MS で発生する可能性のあるうつ病にも役立ちます。

治療薬筋肉の硬さ含む：

• バクロフェン（リオレサール）
• シクロベンザプリン（フレクセリル）
• ジアゼパム（バリウム）
• チザニジン（ザナフレックス）

疲労回復薬

疲労はMS患者によく見られる症状です。

疲労の治療に使用される薬にはモダフィニル (プロビジル) などがあります。これらには、塩酸アマンタジン (Gocovri) およびこの目的で適応外で使用されるアンフェタミン デキストロアンフェタミン (Adderall) も含まれます。適応外使用とは、ある目的で承認された医薬品を使用することです 使用されていますもう一つのために。

フルオキセチン（プロザック）もよく処方される疲労とうつ病の両方に対処するのに役立つからです。

膀胱および腸の問題の薬

MS に関連する失禁などの膀胱の問題に対する処方薬は十数種類あります。どの薬があなたにとって最適かについては医師に相談してください。

市販の便軟化剤は、多発性硬化症に伴う便秘や腸症状を緩和するために推奨されることがよくあります。これらの製品についてご質問がある場合は、医師または薬剤師に相談することを検討してください。

治療の副作用

MS治療は症状の管理に役立ちますが、 を引き起こす可能性もあります副作用。一般に、一部の MS 治療薬は次のような一般的な副作用を引き起こす可能性があります。

• 吐き気
• 頭痛
• 感染症のリスクの増加
• 感染症に関連したインフルエンザのような症状

持ち帰り

MS に対処することは困難を伴う場合がありますが、治療により身体的にも精神的にも気分に大きな変化がもたらされます。

医師と協力して、医学的問題に対処し、身体症状や感情面の見通しを改善するのに役立つ治療計画を立ててください。

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