壊死性腸炎

壊死性腸炎 (NEC) は、小腸または大腸の内層の組織が損傷し、壊死し始めることで発症する病気です。これにより腸が炎症を起こします。

この状態は通常、腸の内層にのみ影響しますが、最終的には腸の厚さ全体に影響を与える可能性があります。

NECの重篤なケースでは、腸の壁に穴が開くことがあります。これが起こると、通常腸内に存在する細菌が腹部に漏出し、広範囲の感染を引き起こす可能性があります。これは医療上の緊急事態とみなされます。

NEC は生後 2 週間以内にどの新生児でも発症する可能性があります。ただし、未熟児に最も一般的です。その周り 90パーセントすべてのNEC症例のうち、未熟児が発症しています。

NEC は非常に急速に進行する重篤な病気です。赤ちゃんにNECの症状が見られる場合は、すぐに治療を受けることが重要です。

壊死性腸炎の症状は何ですか?

NEC の症状には次のようなものがよくあります。

• 腹部の腫れまたは膨満感
• 腹部の変色
• 血便
• 下痢
• 栄養不良
• 嘔吐

赤ちゃんには次のような感染症の症状が現れる場合もあります。

• 無呼吸、または呼吸障害
• 発熱
• 無気力

壊死性腸炎の原因は何ですか?

NEC の正確な原因は不明です。しかし、難産時の酸素不足が一因である可能性があると考えられています。腸への酸素や血流が減少すると、腸の機能が弱くなることがあります。

弱った状態では、腸内に入る食べ物からの細菌が腸組織に損傷を与えやすくなります。これは感染症や NEC の発症につながる可能性があります。

その他の危険因子には、赤血球が多すぎることや別の胃腸疾患があることなどが含まれます。あなたの赤ちゃんが早産の場合も、NEC のリスクが高くなります。

未熟児は体のシステムが未発達であることがよくあります。これにより、消化、感染症との闘い、血液と酸素の循環が困難になる可能性があります。

壊死性腸炎はどのように診断されますか?

医師は身体診察やさまざまな検査を行うことで NEC を診断できます。検査中、医師は赤ちゃんの腹部を優しく触って、腫れ、痛み、圧痛を確認します。

その後、腹部X 線検査が行われます。 X 線により腸の詳細な画像が得られるため、医師は炎症や損傷の兆候をより簡単に見つけることができます。

赤ちゃんの便を検査して、血液の有無を確認することもできます。これは便グアヤック検査と呼ばれます。

赤ちゃんの医師は、赤ちゃんの血小板レベルと白血球数を測定するために特定の血液検査を指示する場合もあります。血小板は血液の凝固を可能にします。白血球は感染症と戦うのに役立ちます。血小板レベルの低下または白血球数の増加は、NEC の兆候である可能性があります。

赤ちゃんの医師は、腸内の液体を検査するために赤ちゃんの腹腔に針を挿入する必要がある場合があります。腸液が存在するということは、通常、腸に穴があることを意味します。

壊死性腸炎はどのように治療されますか?

NECの治療にはさまざまな方法があります。お子様の具体的な治療計画は、次のようないくつかの要因によって決まります。

• 病気の重症度
• お子様の年齢
• お子様の全体的な健康状態

しかし、ほとんどの場合、医師は母乳育児をやめるように指示します。赤ちゃんは静脈内または点滴によって水分と栄養を受け取ります。赤ちゃんは感染症と戦うために抗生物質を必要とする可能性があります。

お腹の腫れにより赤ちゃんが呼吸困難になった場合は、追加の酸素供給や呼吸補助が行われます。

NEC が重篤な場合には、手術が必要になる場合があります。この手順には、腸の損傷した部分を除去することが含まれます。

治療期間中、赤ちゃんは注意深く監視されます。赤ちゃんの医師は、病気が悪化していないかどうかを確認するために、定期的に X 線検査と血液検査を行います。

壊死性腸炎の子供たちの今後の見通しはどうなりますか?

壊死性腸炎は生命を脅かす病気になる可能性がありますが、ほとんどの赤ちゃんは治療を受ければ完全に回復します。まれに、腸が損傷して狭くなり、腸閉塞を引き起こす可能性があります。

吸収不良が起こる可能性もあります。腸が栄養を吸収できなくなる状態です。腸の一部を切除された赤ちゃんでは発症する可能性が高くなります。

お子様の具体的な見通しは、他の要因の中でもとりわけ、全体的な健康状態と病気の重症度によって異なります。赤ちゃんの特定のケースに関するより具体的な情報については、医師に相談してください。