坐骨結節について知っておくべきことすべて

長時間座っていて臀部に痛みを感じたことがある場合、それは骨盤の結節に関連した問題である可能性があります。座ったときに体重を吸収するため、坐骨または座骨とも呼ばれます。

長時間座っているときに感じる痛みは、坐骨結節とハムストリングの筋肉を骨につなぐ腱の間にある液体で満たされた袋である坐骨滑液包の炎症または炎症である可能性があります。この領域の重度の炎症は坐骨滑液包炎と呼ばれ、織工の尻または仕立て屋の座席としても知られています。

坐骨結節の解剖学

坐骨結節は、骨盤の底を構成する湾曲した骨である坐骨から伸びる丸い骨です。これは、骨盤の裏側に伸びる尖った骨である坐骨棘のすぐ下に位置しています。

太ももの後ろの筋肉であるハムストリングは、3 本の腱で坐骨結節に接続されています。脚をまっすぐにして大腿部を伸ばすと、大臀筋が坐骨結節を覆います。膝を曲げて大腿部を曲げると、大殿筋が動き、坐骨結節が露出した状態になります。これは、座ったときに坐骨結節の余分なパッドとして大きな臀筋最大筋がない理由を説明します。

坐骨滑液包炎とは何ですか?

滑液包は、関節内の腱と骨の間のクッションとして機能する、液体で満たされた袋です。たとえば、腰、膝、肘、肩に滑液包があります。滑液包に圧力をかけるものはすべて炎症を引き起こし、滑液包炎と呼ばれる痛みを伴う症状を引き起こす可能性があります。

場合によっては、繰り返しの動作により滑液包炎が発生することがあります。たとえば、野球の投手は、投球腕の肘や肩に滑液包炎を起こすことがあります。同様に、関節にもたれかかったり、関節を押したりすると、内側の滑液包が炎症を起こす可能性があります。特に硬い表面に座ると、坐骨滑液包が刺激されて、坐骨滑液包炎を引き起こす可能性があります。

坐骨滑液包炎の症状には次のようなものがあります。

• 骨盤の痛みや硬さ
• 座ると痛い
• 患側を下にして寝るのが難しい
• 滑液包の周囲が赤くなったり腫れたりする。

坐骨滑液包炎の診断は、身体検査と症状の検討から始まります。医師は症状に注意しながら、座ったり、立ったり、足や腰を動かしたりするよう指示する場合があります。身体検査で症状の明らかな原因が示唆されない場合は、医師に骨盤をよりよく観察してもらうためにX 線検査が必要になる場合があります。軟部組織を表示することに優れているため、炎症を起こした滑液包をチェックするためにMRI スキャンや超音波検査を使用することもあります。場合によっては、医師が影響を受けた滑液包から少量の体液サンプルを採取することがあります。

坐骨結節の痛みを和らげるにはどうすればよいですか?

滑液包炎は多くの場合、休息をとることで自然に治ります。ただし、坐骨滑液包炎は座ることを完全に避けるのは難しいため、治癒に時間がかかることがあります。治癒するにつれて、坐骨結節の痛みを管理するためにできることがいくつかあります。

薬

アセトアミノフェン (タイレノール) などの市販の鎮痛剤、またはナプロキセン (Aleve) やイブプロフェン (Advil) などの非ステロイド性抗炎症薬で症状を軽減できる場合があります。

これらの薬が効果がない場合は、滑液包の炎症を軽減するためにコルチコステロイドの注射が有効な場合があります。

エクササイズ

筋肉を強化し、柔軟性を高めるための理学療法が役立つ場合があります。単純に階段を登るのも効果的です。バランスに影響を与える痛みを感じた場合に備えて、必ず手すりにつかまってください。

ストレッチを行ってハムストリングの柔軟性を高め、坐骨滑液包への圧力を軽減することもできます。役立つストレッチには次のようなものがあります。

• 大臀筋のストレッチ。頭をクッションで支えて仰向けに伸ばして横になります。片方の膝を曲げます。両手で膝を抱え、ゆっくりと胸に向かって引っ張り、5～10秒ほどその状態を保ちます。ゆっくりと脚を伸ばし、もう一方の膝も同様に行います。 5〜10回繰り返します。
• 梨状筋ストレッチ。両足をまっすぐにして床に座ります。足を膝に沿って置き、片方の脚をもう一方の脚の上に交差させます。反対の手で、曲げた膝を体の中央に沿ってゆっくりと引っ張ります。この位置を10〜30秒間保持します。太ももの外側の筋肉が伸びているのを感じるはずです。もう一方の脚でも同じことを繰り返します。

結論

坐骨結節は骨盤の下部であり、座骨とも呼ばれます。座ったときに体重を吸収するのに役立ちます。しかし、近くにある坐骨滑液包と呼ばれる体液で満たされた嚢が炎症を起こし、坐骨滑液包炎を引き起こすと痛みが生じることもあります。通常、これは自然に解決しますが、市販の鎮痛剤や軽いストレッチが痛みを和らげるのに役立ちます。