喉の痛みと連鎖球菌性喉: 違いを見分ける方法

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溶連菌咽頭炎は通常、発熱と扁桃腺の白い斑点を伴います。しかし、溶連菌感染症であることを確認する唯一の方法は、溶連菌検査を行うことです。

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医者に行くべきか、行かないべきか？喉が痛くてイガイガするときによく質問されるのがこの質問です。喉の痛みが連鎖球菌性咽頭炎によるものである場合、医師は抗生物質を処方してくれることがあります。しかし、風邪などのウイルスが原因の場合は、自宅でできる治療法が有効です。

医者に行ったほうがいいと思ったら、必ず行ってください。ただし、このガイドは、症状が自宅療法または市販療法で自然に改善する可能性があるかどうかを判断するのに役立ちます。

症状の比較

以下は、喉の痛みがあるときに経験する可能性のある身体的兆候と症状の違いです。ただし、喉を見ただけでは、その人がどのような種類の感染症にかかっているのかが必ずしも明らかになるわけではありません。

ご覧のとおり、喉の痛みのさまざまな原因のいくつかは同様の症状を示します。

状態	症状	喉の様子
健康な喉	喉が健康であれば、痛みや嚥下困難が生じることはありません。	健康な喉は通常、一貫してピンク色で光沢があります。喉の奥の両側にピンク色の組織が目立つ人もいますが、これは通常扁桃です。
喉の痛み（ウイルス性咽頭炎）	人の声の響きを変える咳、鼻水、または嗄れ声。結膜炎や結膜炎の症状がみられる人もいます。ほとんどの人の症状は 1 ～ 2 週間以内に治まりますが、通常は軽度で高熱を伴いません。	赤みや軽度の腫れ。
溶連菌咽頭炎	飲み込むときの痛み、101°F (38°C) 以上の発熱、扁桃腺の腫れ、リンパ節の腫れを伴い急速に発症します。	非常に赤く腫れた扁桃腺、および/または扁桃腺または喉の奥にある白いまだら模様の領域。場合によっては、喉が赤くなり、中程度の腫れが生じることがあります。
単核症	倦怠感、発熱、喉の痛み、体の痛み、発疹、首の後ろや脇の下のリンパ節の腫れ。	喉の赤み、扁桃腺の腫れ。
扁桃炎（連鎖球菌によって引き起こされるものではない）	飲み込むときの痛み、首のリンパ節の腫れ、発熱、または「喉がイガイガする」などの声の変化。	赤く腫れた扁桃腺。また、扁桃腺の上に黄色または白色のコーティングが見られる場合もあります。

原因

喉の痛みの最も一般的な原因は次のとおりです。

連鎖球菌性咽頭炎:細菌グループ A連鎖球菌は、連鎖球菌性咽頭炎の最も一般的な原因です。
喉の痛み（ウイルス性咽頭炎）：喉の痛みの最も一般的な原因は、ライノウイルスやRSウイルスなどのウイルスです。これらのウイルスは、次のような他の症状を引き起こす可能性があります。
- 風邪
- 耳痛
- 気管支炎
- 副鼻腔炎
単核症:エプスタイン・バーウイルスは、単核症の最も一般的な原因です。ただし、サイトメガロウイルス、風疹、アデノウイルスなど、他のウイルスも単核球症を引き起こす可能性があります。
扁桃炎：扁桃炎は、喉の他の構造とは対照的に、扁桃が主に炎症および感染している場合です。通常はウイルスによって引き起こされますが、細菌によって引き起こされることもあります。最も一般的なのは連鎖球菌です。また、耳や副鼻腔の感染症などの基礎的な感染症によって引き起こされることもあります。

ウイルスに感染した場合、通常、特定のウイルスを特定することは、それが引き起こす症状よりも重要です。ただし、医師は連鎖球菌の存在を特定し、考えられる治療法を決定するために検査を行う場合があります。

診断

多くの場合、医師はあなたの年齢から考えられる原因を知ることができます。によると、疾病管理予防センター (CDC) 、溶連菌性咽頭炎は5～15歳で最もよく見られます。成人および3歳未満が溶連菌性咽頭炎になることはほとんどありません。大人が子供と接触する場合、または学齢期の子供の親である場合は例外です。

医師は、兆候や症状を考慮して、喉の視覚検査を行うこともできます。連鎖球菌性咽頭炎が疑われる場合は、喉を綿棒で拭き取り、A 群連鎖球菌の有無を調べる簡単な検査を行うことができます。この検査は急速連鎖球菌検査と呼ばれます。

単核球症が疑われる場合、ほとんどの診療所では、指からの少量の血液を滴下するだけで活動性感染症があるかどうかを検出できる迅速検査を行っています。多くの場合、結果は 15 分以内に得られます。

治療法

細菌が連鎖球菌性咽頭炎の根本的な原因であるため、医師は細菌を治療するために抗生物質を処方します。ほとんどの患者は、溶連菌性咽頭炎に対して抗生物質を服用してから 24 ～ 48 時間以内に症状の改善を報告します。

抗生物質が症状をすぐに改善できるのは良いことですが、溶連菌咽頭炎は心臓、関節、腎臓など他の場所に重篤な慢性感染症を引き起こす可能性があるため、これらの薬は主に溶連菌咽頭炎に対して投与されます。

溶連菌性咽頭炎に選択される薬剤は通常、ペニシリン系のもので、アモキシシリンが一般的です。ただし、これらの抗生物質にアレルギーがある場合は、他の抗生物質も使用できます。

残念ながら、抗生物質は、扁桃炎、単核球症、喉の痛みを引き起こすウイルスなどのウイルスには効果がありません。

喉の痛みを軽減するには、次のライフスタイル療法を試すこともできます。

できるだけ休んでください。
喉の痛みを軽減し、脱水症状を防ぐために、水をたくさん飲みましょう。温かいお茶や温かいスープを摂取することも効果があるかもしれません。
快適さを高めるために、小さじ 1/2 の塩と 1 カップの水の塩水でうがいをしてください。
のど飴は指示に従って使用してください。
イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの市販の鎮痛剤を服用します。

喉の不快感を和らげるためにクールミスト加湿器を使用する人もいます。これを使用する場合は、水にカビやバクテリアが付着しないように、推奨に従って必ず加湿器を掃除してください。

医師の診察を受ける時期

喉の痛みに関連して次の症状が現れた場合は、医師の診察を受けてください。

37℃以上の発熱が2日以上続いている
喉が腫れて飲み込みにくくなる
喉の奥に白い斑点や膿の筋がある
呼吸困難または嚥下困難

喉の痛みの症状が悪化した場合は、できるだけ早く医師または医療提供者に相談してください。

結論

喉は、風邪、連鎖球菌性咽頭炎、耳感染症などによって腫れや炎症を起こしやすい場所です。突然の発熱やその他の症状は、通常発熱を引き起こす溶連菌咽頭炎とウイルスによる喉の痛みを区別する 1 つの方法です。

よくわからない場合、または痛みがひどい場合は、医師または他の医療提供者に相談してください。

参考文献

https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/strep-throat.html