扁桃炎について知っておくべきことすべて

扁桃腺は、喉の奥の両側にあるリンパ組織でできた 2 つの小さな器官です。これらは防御機構として機能し、体の感染症を防ぐのに役立ちます。

扁桃自体に感染症が発生した場合、その状態は扁桃炎と呼ばれます。

扁桃炎は小児によく見られる病気ですが、どの年齢でも発症する可能性があります。医師がこの病気と診断するのは、就学前から10代半ばまでの子供がほとんどです。症状には、喉の痛み、扁桃腺の腫れ、発熱などがあります。

扁桃炎を引き起こす細菌は他の人に伝染する可能性があり、さまざまな一般的なウイルスや細菌が扁桃炎を引き起こす可能性があります。扁桃炎を引き起こす微生物には、連鎖球菌などが含まれます。連鎖球菌性咽頭炎によって引き起こされる扁桃炎は、治療しないと重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

扁桃炎は診断が簡単です。症状は通常 7 ～ 10 日以内に解消します。

扁桃炎の症状から効果的な治療法まで、扁桃炎について知っておくべきことをご紹介します。

原因

扁桃腺は病気に対する最初の防御線です。彼らは体が感染症と戦うのを助ける白血球を生成します。

扁桃腺は、口や鼻から体内に侵入する細菌やウイルスと闘います。しかし、扁桃腺は、細菌からの感染にも脆弱です。

風邪などのウイルスが扁桃炎を引き起こす可能性があります。溶連菌感染症などの細菌感染も扁桃炎の原因となる可能性があります。

症状

扁桃炎の考えられる症状は次のとおりです。

• 喉がとても痛い
• 飲み込むときの困難または痛み
• ひっかきそうな声
• 口臭
• 熱
• 寒気
• 耳痛
• 腹痛
• 頭痛
• 首の凝り
• リンパ節の腫れによる顎と首の圧痛
• 赤く腫れて見える扁桃腺
• 扁桃腺に白または黄色の斑点がある

非常に幼い子供の場合は、イライラの増加、食欲不振、または過度のよだれに気づくこともあります。

処理

軽度の扁桃炎の場合、特に風邪などのウイルスが原因の場合は、必ずしも治療が必要というわけではありません。

より重篤な扁桃炎の治療法には、抗生物質の投与、またはまれに扁桃腺摘出術が含まれる場合があります。

扁桃炎により脱水症状が起きた場合は、点滴が必要になる場合もあります。喉の痛みを和らげる鎮痛剤も、喉の治癒過程に役立ちます。

扁桃摘出術

扁桃腺を除去する手術は扁桃腺摘出術と呼ばれます。医師は通常、慢性または再発性の扁桃炎がある場合、または扁桃炎が合併症を引き起こしている場合、または症状が改善しない場合にのみ扁桃摘出術を推奨します。

過去 1 年間に少なくとも 5 ～ 7 回扁桃炎または連鎖球菌性咽頭炎を患ったことがある場合は、扁桃腺摘出術が再発を防ぐのに役立つ可能性があります。この手術により、扁桃炎によって生じる可能性のある呼吸や嚥下の問題を軽減することもできます。

2017年の過去の研究のレビューによると、扁桃摘出術により、術後1年間の小児の咽頭感染症の数が減少する可能性があります。ただし、 2018年の調査子供の頃にこの手術を受けた成人は、長期的に呼吸器疾患や感染症のリスク増加に直面することが判明しました。

扁桃腺摘出術を受けると、溶連菌性咽頭炎を発症する全体的なリスクが軽減される可能性がありますが、扁桃腺摘出後も溶連菌性咽頭炎やその他の咽頭感染症が発生する可能性があります。手術後に扁桃腺が再び成長する可能性もありますが、これはまれです。

手術当日に帰宅できるはずですが、子供は必ずしも帰宅できるとは限りません。完全に回復するまでには約1～2週間かかります。扁桃腺摘出術を受ける前後に何をすべきかを学びましょう。

扁桃炎用抗生物質

細菌感染が扁桃炎の原因である場合、医師は感染症と戦うために抗生物質を処方することがあります。

抗生物質を使用すると、症状を少し早く解決できる場合があります。ただし、それらは抗生物質耐性のリスクを高め、胃のむかつきなどの他の副作用を引き起こす可能性があります。扁桃炎による合併症のリスクがある人には、抗生物質がより必要です。

医師が抗生物質を処方する場合、それは連鎖球菌性咽頭炎の原因となるA群連鎖球菌による扁桃炎に対するペニシリンである可能性が高いです。溶連菌咽頭炎にはリウマチ性心疾患のリスクがあるため、抗生物質が必要です。ペニシリンアレルギーがある場合は、他の抗生物質も使用できます。

抗生物質の投与を最後まで完了することが重要です。症状が完全に治まったように見えても、処方された薬をすべて服用しないと感染症が悪化する可能性があります。

医師は、抗生物質が効果的だったかどうかを確認するために、再診の予定を立てることを希望する場合があります。

診断

医師は診断を下すために喉を検査します。また、喉の奥を優しく拭いて喉の文化を採取することもあります。培養物は喉の感染症の原因を特定するために研究室に送られます。

医師は完全な血球計算のために血液サンプルを注文することもあります。この検査では、感染症がウイルス性か細菌性かを示し、治療の選択肢に影響を与える可能性があります。

種類

扁桃炎はいくつかの異なる方法で発症する可能性があります。

急性扁桃炎

扁桃炎は子供に非常に一般的です。実際、ほぼすべての子供が少なくとも一度は扁桃炎にかかる可能性があります。

症状が約 10 日以内に続く場合、医師は急性扁桃炎とみなします。症状が長く続く場合、または年に何度も扁桃炎が再発する場合は、慢性または再発性扁桃炎である可能性があります。

急性扁桃炎の症状は通常、自宅での治療で改善します。ただし、場合によっては、抗生物質などの他の治療が必要になる場合があります。

慢性扁桃炎は急性型に比べて症状が長く続きます。次のような症状が長期間続く場合があります。

• 喉の痛み
• 口臭（口臭）
• 首のリンパ節が痛い

慢性扁桃炎は、死んだ細胞、唾液、食物などの物質が扁桃腺の隙間に蓄積する扁桃結石を引き起こすこともあります。最終的に、破片は固まって小さな石になる可能性があります。これらは自然に外れる場合もありますが、医師による取り外しが必要な場合もあります。

慢性扁桃炎がある場合、医師は扁桃腺を外科的に除去する扁桃摘出術を推奨する場合があります。

慢性扁桃炎と同様、再発性扁桃炎の標準治療は扁桃摘出術です。再発性扁桃炎は、次のように定義されることがよくあります。

• 1年に少なくとも6～7回喉の痛みや扁桃炎が起こる
• 過去 2 年間に少なくとも 5 回発生した
• 過去 3 年間に少なくとも 3 回発生した

あ 2018年の振り返り扁桃腺の襞にあるバイオフィルムが原因で慢性的かつ再発性の扁桃炎が発生する可能性があることを示唆しています。バイオフィルムは抗生物質耐性を獲得した微生物のコミュニティであり、繰り返し感染を引き起こす可能性があります。

遺伝も扁桃炎を繰り返す原因となる可能性があります。

あ2019年の調査扁桃炎を繰り返した子供の扁桃腺を検査しました。研究者らは、遺伝学が連鎖球菌性咽頭炎や扁桃炎を引き起こすA群連鎖球菌に対する不十分な免疫反応を引き起こす可能性があることを発見した。

再発性扁桃炎の背後にある遺伝学について詳しく学びましょう。

医師の診察を受ける時期

次の症状がある場合は、医師に相談してください。

• 103°F (39.5°C) を超える発熱
• 筋力低下
• 首の凝り
• 2日経っても治らない喉の痛み

まれに、扁桃炎により喉が腫れて呼吸困難を引き起こすことがあります。このような場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

扁桃炎のエピソードの中には治療なしで解決する場合もありますが、他の治療が必要な場合もあります。

扁桃炎は伝染性ですか？

扁桃炎は伝染性ではありませんが、扁桃炎の原因となる感染性微生物は、病気が治まるまで他の人に伝染する可能性があります。

抗生物質を服用してから約 24 時間後、細菌は他の人に伝染できなくなります。

病原体を持った人が近くで咳やくしゃみをし、その飛沫を吸い込むと扁桃炎を発症する可能性があります。ドアノブなどの感染性微生物が含まれる可能性のある物体に触れ、手を洗わずに鼻や口に触れた場合も、扁桃炎を発症する可能性があります。

多くの人と接触すると、扁桃炎を引き起こす細菌やウイルスにさらされるリスクが高まります。学齢期の子供がこの病気にかかることが多いのはこのためです。症状がある場合は、扁桃炎の伝染を避けるために家にいることが最善です。

暴露後、症状が現れるまでに通常 2 ～ 4 日かかります。扁桃炎にかかる、または伝染するリスクを軽減する方法を見つけてください。

ウイルス性扁桃炎

扁桃炎の最も一般的な原因はウイルスです。風邪の原因となるウイルスが扁桃炎の原因となることがよくありますが、次のような他のウイルスも扁桃炎を引き起こす可能性があります。

• ライノウイルス
• エプスタイン・バーウイルス
• A型肝炎
• HIV

エプスタイン・バーウイルスは単核球症と扁桃炎の両方を引き起こす可能性があるため、単核球症の人は単核球症の症状として扁桃炎を発症することがあります。

ウイルス性扁桃炎の場合は、咳や鼻づまりなどの症状が出ることがあります。抗生物質はウイルスには効果がありませんが、水分を補給し、市販の鎮痛剤を服用し、体の回復を助けるために休むことで標準的な症状を治療できます。

細菌性扁桃炎

細菌性扁桃炎は、5 歳から 15 歳までの小児に最もよく見られます。その周り 15～30%この年齢層の扁桃炎の原因は細菌によるものです。ほとんどの場合、連鎖球菌性咽頭炎の原因となる連鎖球菌です。しかし、他の細菌も扁桃炎を引き起こす可能性があります。

医師は細菌性扁桃炎の治療に抗生物質を処方することがありますが、必要ではない場合もあります。抗生物質以外の治療法は、ウイルス性扁桃炎と細菌性扁桃炎のほとんどの場合同じです。

家庭療法

扁桃炎による喉の痛みを和らげるために自宅で試すことができる治療法がいくつかあります。

• 水分をたくさん摂ってください。
• たくさん休んでください。
• 1日に数回、温かい塩水でうがいをしてください。
• のど飴を使いましょう。
• アイスキャンディーやその他の冷凍食品を食べます。
• 加湿器を使用して家の空気を湿らせます。
• 煙を避けてください。
• 痛みや炎症を軽減するためにアセトアミノフェンまたはイブプロフェンを服用します。

幼い子供にはトローチではなく喉スプレーを使用し、子供に薬を与える前に必ず小児科医に相談してください。自宅で扁桃炎をケアするその他の方法をご覧ください。

扁桃炎と連鎖球菌性咽頭炎

A 群連鎖球菌など、さまざまな細菌やウイルスが扁桃炎を引き起こす可能性があります。 A 群連鎖球菌は連鎖球菌性咽頭炎の唯一の原因です。

どちらの症状も伝染性であるため、どちらかに感染していると思われる場合は、他の人の近くにいないようにしてください。

扁桃炎の症状に加えて、連鎖球菌性咽頭炎のある人は以下の症状を発症する可能性があります。

• 体の他の部分が痛む
• 吐き気
• 嘔吐
• 口の奥に小さな赤い斑点がある
• 扁桃腺の周りに白い膿が出る
• 発疹

医師は同じ検査を使用して両方の状態を診断できます。細菌性扁桃炎や連鎖球菌性咽頭炎の治療も同様です。扁桃炎と連鎖球菌性咽頭炎の違いについて詳しく学びましょう。

成人の扁桃炎

扁桃炎は子供に最も多く見られます。子供は毎日学校や遊びで他の人と密接に接触するためです。これにより、さまざまなウイルスや細菌にさらされる可能性があります。ただし、大人でも扁桃炎になることがあります。

他の人と頻繁に接触すると、扁桃炎の人に遭遇するリスクが高まります。その結果、大人数のグループと一緒に活動を行うと、扁桃炎にさらされる可能性が高まる可能性があります。

扁桃炎の症状と治療法は、大人も子供も同様です。ただし、大人になって扁桃腺摘出手術を受けた場合、子供の場合よりも回復に時間がかかる可能性があります。大人になって扁桃炎になった場合の対処法を学びましょう。

合併症

抗生物質を最後まで服用しなかった場合、または抗生物質が細菌を死滅させなかった場合、扁桃炎による合併症が発生する可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 扁桃蜂窩織炎：感染症が悪化する可能性があります。これは扁桃蜂窩織炎として知られています。
• 扁桃周囲膿瘍：感染により、扁桃腺の隣に扁桃周囲膿瘍と呼ばれる膿の蓄積が生じることがあります。これにはドレナージと手術が必要になる場合があります。
• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSA):慢性扁桃炎のある人は、閉塞性睡眠時無呼吸症候群を経験し始めることがあります。これは気道が腫れてよく眠れなくなると起こり、治療しないと他の医学的問題を引き起こす可能性があります。

これらに加えて、連鎖球菌性咽頭炎によって引き起こされる合併症には、リウマチ熱や連鎖球菌後糸球体腎炎などがあります。

医師の指示に従って薬を服用することで、これらの合併症のリスクを軽減できます。

防止

扁桃炎になるリスクを減らすには：

• 活動的な症状のある人を避ける：また、扁桃炎にかかっている場合は、病原体が伝染しなくなるまで他人から距離を置くようにしてください。
• 適切な衛生習慣を実践する:あなたもお子様も、適切な衛生習慣を実践してください。特に喉の痛みがある人、咳やくしゃみをしている人と接触した後は、頻繁に手を洗いましょう。

見通し

扁桃腺が腫れると息切れが起こり、睡眠の妨げになることがあります。治療を行わないと、扁桃炎の原因となる細菌が扁桃腺の裏側や周囲の組織に広がる可能性があります。

細菌感染による扁桃炎の症状は、通常、抗生物質の服用を開始してから数日で改善します。この感染症は、抗生物質を 24 時間服用し続けるまでは伝染すると考えられています。

ウイルス性扁桃炎は通常、支持療法により自然に解決します。