双極性障害（躁うつ病）

双極性障害とは何ですか?

双極性障害は、以前は躁うつ病と呼ばれていたもので、思考、気分、行動の変動を伴う精神的健康状態です。双極性障害がある場合は、うつ病や躁状態になることがあります。

双極性障害にはさまざまな種類があり、その影響は人によって異なります。主なタイプは双極性障害I型障害と双極性II型障害です。

双極性障害 I 型では、うつ病と躁状態、つまり気分が極度に高揚します。双極性 II 型は、うつ病や軽躁病を伴う可能性が高くなります。軽躁病は躁病に似ていますが、それほど極端ではありません。

一部の人にとっては、憂うつな気分が支配的です。気分が高いときと低いときが頻繁に変動したり、気分が安定している時間が長いと感じる人もいます。

双極性 I 型障害と診断された場合、人はある時点で躁状態を経験します。双極性障害 II 型と診断された人は、少なくとも 1 回は軽躁病のエピソードを経験します。

双極性障害 I 型障害と双極性 II 型障害の違いについて詳しく見てみましょう。

双極性障害の原因は何ですか?

専門家は双極性障害がなぜ起こるのか正確にはわかっていませんが、おそらくそれはからの結果要因の組み合わせ。

脳の構造

神経伝達物質やホルモンなどの化学物質の作用や調節だけでなく、脳の特定の領域に関連する機能も役割を果たしている可能性があります。

遺伝的要因

特定の遺伝的要因を持つ人は双極性障害を発症する可能性が高く、近親者に双極性障害を持つ人がいる場合に双極性障害がより一般的であるようです。

心理社会的要因

場合によっては、ストレスの多い人生の出来事が双極性障害の最初の発症の引き金となることがあります。これは通常、その人がその可能性を高める遺伝的素因やその他の特徴をすでに持っている場合に起こります。

その他の精神的健康状態

強迫性障害 (OCD)や境界性パーソナリティ障害 (BPD)の特性など、別の精神的健康状態がある場合、双極性うつ病になる可能性が高くなります。

双極性障害は通常何歳で診断されますか?

双極性障害は通常、青年期または成人初期に発症しますが、小児期を含むどの年齢でも発症する可能性があります。

いくつかの統計によると、平均して次の年齢の間に発症することが示されています。 18と20 。他の研究では、25 歳以降に発症する可能性が高いことが示唆されています。ある大規模な研究では、15 ～ 24 歳と 45 ～ 54 歳で初発症状がより多く現れるという証拠が見つかりました。

世界的な統計は、双極性障害が周囲に影響を与えることを示唆しています 1パーセント一般人口の割合ですが、その数はさらに多くなる可能性があります。 11 か国のデータを調査した調査では、双極性 II 型障害が一般人口の 0.4 パーセントに影響を及ぼしている可能性があることがわかりました。

双極性障害とうつ病の症状

双極性障害の症状には、気分の変化や以下が含まれます。

• エネルギーと活動レベル
• 睡眠パターン
• 感情
• 行動

双極性障害のある人は、気分が極端に高くなったり落ち込んだりすることがよくあります。双極性障害によって引き起こされる気分の変化は、ほとんどの人がよく知っている気分の高低とは大きく異なります。

双極性障害は仕事、勉強、人間関係に影響を与える可能性があります。場合によっては命にかかわることもあるので、 リスクが高い一般人口よりも自殺や危険な行動が少ない。

抑うつ気分エピソードの症状は次のとおりです。 含む:

• とても気分が落ち込んでいる
• 空虚感または無価値感
• 以前楽しんでいた活動への興味の喪失
• 行動の変化
• 疲労またはエネルギー低下
• 集中力、意思決定、または物忘れの問題
• 落ち着きのなさまたは過敏症
• 食事や睡眠習慣の変化
• 単純な作業ですら実行するのが難しいと感じる
• 自殺または自殺未遂について考えている

でまれなケース双極性障害のある人は緊張症を経験することがあります。これは非常に重度のうつ病です。人は立ち上がること、話すこと、簡単な作業を行うこと、さらには動くことができない場合があります。

躁状態の兆候

双極性障害のある人は、躁状態または軽躁状態を経験することもあります。

躁状態の症状には次のようなものがあります。

• 長期間にわたる激しい喜び、興奮、または多幸感
• 極度のイライラ、動揺、または「興奮している」感覚（興奮）
• 気が散りやすい、または落ち着きがない
• レース思考を持つ
• 非常に早口で話し、場合によっては話題の間を素早く飛び越える
• 睡眠の必要性がほとんどない
• 自分の能力について非現実的な信念を持っている
• ギャンブルや浪費、無防備なセックス、賢明でない投資などの衝動的または高リスクの行動に参加する
• 並外れて才能がある、または強力であると感じる

軽躁病の兆候

軽躁病には躁病に似た症状が伴いますが、それほど重度ではありません。 2 つの間の最大の違いは、軽躁病の症状が生活や仕事、勉強、日常業務の実行能力にそれほど大きな影響を与えないことです。

さらに、双極性障害I型の躁状態と診断するには、エピソードが少なくとも持続していなければなりません。 7日間。双極性 II 型軽躁病と診断するには、エピソードが少なくとも 4 日間続いている必要があります。

躁病エピソードには精神病が伴う可能性があり、入院につながる可能性がありますが、軽躁病ではそのようなことは起こりません。

複雑な気分

双極性障害のある人の中には、うつ症状と躁症状が共存する「混合気分状態」を経験する人もいます。混合状態では、次のような症状が現れることがよくあります。

• 攪拌
• 不眠症
• 食欲の極端な変化
• 自殺願望

上記の症状を経験しているときに、人は元気を感じることがあります。

双極性障害なのでしょうか？ここでは、注意すべき14の兆候と症状を紹介します。

双極性障害の種類

がある いくつかの特徴や症状がどのように現れるかに応じて、双極性障害と診断されます。

双極性障害 I

双極性 I 型は、少なくとも 1 週間続く躁状態、または緊急の入院治療が必要なほど重度の躁状態を特徴とします。うつ病のエピソードが発生することもあり、通常は少なくとも 2 週間続きます。

うつ病と躁病の両方の症状は、その人の行動や気分の変化を示しているに違いありません。また、薬物の使用やホルモンの不均衡など、気分の極端な変化を説明できる他の理由はありません。

医師は、人の過去の行動に基準を満たす症状が含まれている場合、つまり、その人が以前に基準を満たすエピソードを経験したことがある場合にも、双極性 I 型障害と診断することがあります。

双極性障害 II

双極性 II 型障害を持つ人は、軽躁病エピソードと混合したうつ病エピソードを経験します。軽躁病エピソードには、少なくとも持続する高揚した気分が含まれます。 4日間, ただし、躁状態の症状は双極性障害I型ほど深刻ではありません。

気分循環性​​障害（気分循環性​​障害）

気分循環性​​障害も双極性障害の一種です。気分循環性​​障害では、うつ病や軽躁病エピソードが少なくとも 2 年、小児や青年では 1 年続きます。しかし、症状は双極性障害 I 型または双極性 II 型障害の診断基準を満たしていません。

急速周期性双極性障害

急速周期性双極性障害の人は、 4つ以上1年以内のうつ病と躁状態のエピソード。

その他の特定および不特定の双極性障害および関連障害

ある人が双極性障害のいくつかの特徴を経験しているが、それらが特定のタイプの基準を満たしていない場合、医師はその状態を「その他の特定および不特定の双極性障害および関連障害」と診断することがあります。

双極性障害はどのように診断されますか?

双極性障害は通常、10代または成人初期に発症しますが、小児期を含むあらゆる年齢で発症する可能性があります。

ほとんどの人は、気分が高揚しているときよりも、うつ病を経験しているときに医師の助けを求める傾向があります。ただし、愛する人が異常に気分が高揚していることに気付いた場合は、医師の診察を受けるよう勧めるかもしれません。

最初に患者の気分を評価するために、医師は次のようにします。 考慮する:

• 躁状態のときに珍しい服を着ている人もいる、人の外見
• 躁状態で起こり得る、過度に社交的な行動、または適切な行動の範囲に対する認識の欠如の兆候
• 彼らはどの程度おしゃべりなのか、また、高圧的な話し方をしているのか、それとも話すのが難しいと感じているのか
• たとえば、会話中にすぐに別の話題に移ってしまうなど、考えや発言に焦点が合っていないように見える場合
• 誇張の兆候。これには、非常に重要であることや重要な連絡先について話すことが含まれる可能性があります
• 話すのが遅い、またはほとんど話さない、または集中力や物事を思い出すのが難しい場合、これらは双極性うつ病の兆候である可能性があります。
• 躁状態の場合のように、判断力の低下により現実の理解が欠けていることが示唆される場合
• 双極性うつ病の特徴である身体症状を過度に強調する場合
• 攻撃的または自己主張が強すぎる傾向は躁病の人に影響を与える可能性がありますが、うつ病の人は決断を下すことができない場合があります
• 多額の浪費、ギャンブル、危険性の高い性的行動など、望ましくない結果をもたらす可能性のある、異常または過剰な行動を示している場合

医師は次のことも行います。

• OCDなどの他の症状を含む、精神的健康状態に関する個人または家族の病歴について尋ねます。
• 処方薬の使用、他の薬物の使用、またはアルコールの使用の履歴について尋ねる
• 他の状態を除外するためにテストを実行する

双極性障害の人は、 可能性が高い以下を含む他のさまざまな症状の診断を受けるため。

• 心的外傷後ストレス障害（PTSD）
• 境界性パーソナリティ障害 (BPD)
• 不安障害
• 社会不安障害
• 注意欠陥多動性障害（ADHD）
• 片頭痛
• 甲状腺疾患
• 糖尿病
• 肥満

双極性障害の正しい診断を得るには時間がかかる場合があります。医師よく誤診するそれはうつ病であるか、薬物使用などその人が抱えている可能性のある別の状態が原因であるかのどちらかです。不適切な治療につながる可能性があります。

双極性障害はどのように治療されますか?

現在、双極性障害の治療法はありません。ただし、治療は可能です。

双極性障害は長期にわたる病気であり、生涯にわたる管理が必要になります。治療の目的は、高発作または低発作の再発を予防し、人の生活の質と機能能力を最大化することです。

治療には通常、薬物療法と認知行動療法 (CBT)などのトークセラピーの両方が含まれます。

薬

双極性障害の第一選択治療は薬物療法です。双極性障害の治療薬含む:

• 気分安定剤、次のようなもの:
  • リチウム (エスカリスまたはリソビッド)
• 以下のような抗精神病薬:
  • オランザピン（ジプレキサ）
  • クエチアピン（セロクエル）
  • リスペリドン（リスパダール）
• ベンゾジアゼピンなどの抗不安薬は、急性躁病の治療のために病院で使用されることがあります。
• 以下のような抗発作薬 (抗けいれん薬としても知られています):
  • ジバルプロエクスナトリウム（デパコス）
  • ラモトリギン（ラミクタール）
  • バルプロ酸（デパケン）
• うつ病または不安症に対する抗うつ薬

一部の抗うつ薬は一部の人に躁病エピソードを引き起こす可能性があるため、双極性うつ病の薬物治療は他のタイプのうつ病の治療とは異なります。うつ病の治療の一環として気分安定剤の使用が必要になる場合があります。

その他の治療

カウンセリングは双極性障害の管理に役立ちます。以下にいくつかの例を示します。

• CBT は、人が直面する課題に対処するのに役立ち、仕事、勉強、人間関係などの中断を防ぐのに役立つ可能性があります。
• 双極性障害について学ぶと、気分の変化がなぜ起こるのかを理解するのに役立ち、双極性障害の予防に役立つ可能性があります。
• 家族に焦点を当てた療法は、愛する人が双極性障害が誰かにどのような影響を与えるか、そしてその管理をどのように支援するかを学ぶのに役立ちます

電気けいれん療法

電気けいれん療法は、双極性障害の一部の重篤な症例の管理に役立ちます。医師は、重度または生命を脅かす躁状態またはうつ病のために入院している人にこの療法を推奨する場合があります。他の治療法が効果がなかった場合にも、それを勧めることもあります。

見通し

双極性障害は治療可能な病気ですが、生涯続く病気です。研究によると、 50パーセント最初のエピソードを経験した双極性 I 型障害患者の 2 年以内に次のエピソードを経験した人の割合。

正しい診断を下し、治療計画を立てるには医師と協力することが不可欠です。時間が経つと、医師が患者の進行状況を監視し、治療計画を調整することが必要になる場合があります。たとえば、薬の副作用を管理したり、生涯にわたる気分パターンの変化に対処したりする必要がある場合があります。

双極性障害のある人は、自殺を考えたり自殺を図ったりするリスク、または危険な行動により自分自身や他人を傷つける可能性があります。家族、友人、その他地域社会の人たちが必要なサポートを提供してくれるでしょう。

専門家は、双極性障害の可能性があることを示唆しています。 もっと難しい次の場合に管理する:

• あなたは物質使用障害を患っています
• 精神病的特徴を症状として経験する
• うつ病はあなたの症状に大きな役割を果たしています
• あなたは男性です

人種格差は双極性障害を持つ人の見通しにどのような影響を与えるのでしょうか?

まとめ

双極性障害は、気分の高揚と落ち込みを伴う生涯にわたる精神的健康状態です。さまざまなタイプがあり、それぞれのタイプがさまざまな方法で人々に影響を与えます。

高揚した気分や躁状態を経験している人は、気分が高揚して自分が全能であるかのように感じることがあります。軽躁病の人にも同様の症状がありますが、症状はそれほど重くなく、持続期間も短くなります。うつ病は双極性障害でもよくみられます。

双極性障害の正しい診断を受けることは不可欠ですが、これには時間がかかる場合があります。うつ病では医師の診察を受ける可能性が高く、気分の変化やその他の症状が別の病気の一部であるかどうかを判断するのは難しい場合があります。

あなたまたは愛する人が双極性障害であると思われる場合は、その人の家族歴、現在経験していること、過去の異常な気分の変化などについて可能な限り多くの情報を提供することで、医師が正しい診断に到達できるよう支援することができます。

あなたまたはあなたが知っている人が自殺や自傷行為を考えている場合は、サポートを求めてください。

• 988 自殺および危機ライフライン (988) に電話またはテキストメッセージを送信するか、988Lifeline.org でチャット機能を使用してください。
• 危機メッセージライン（741741）に「HOME」とテキストを送信してください。
• 米国ではないのですか？ Befrienders Worldwide であなたの国のヘルプラインを見つけてください。
• 緊急だと思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

助けが到着するのを待っている間は、誰かと一緒にいて、危害を及ぼす可能性のある武器や物質を取り除いてください。あなた一人じゃありません。