原発性進行性多発性硬化症 (PPMS) は、他の形態の多発性硬化症 (MS) と同様に、活動的な状態を維持することが不可能に見えることがあります。逆に、活動的になればなるほど、その状態に関連した障害が早期に発症する可能性は低くなります。
さらに、定期的な運動は、とりわけ膀胱と腸の機能、骨密度、認知機能の向上に役立ちます。
PPMS を使用すると、移動に問題が生じ始めた場合でも、アクティビティのオプションが多数あります。
重要なのは、自分自身に挑戦できると同時に、最も快適に行えるアクティビティを選択することです。以下の活動については医師に相談してください。

1. ヨガ
ヨガは、アーサナと呼ばれる身体的なポーズと呼吸法を組み合わせた、負荷の少ないエクササイズです。ヨガは心肺機能、筋力、柔軟性を向上させ、ストレスやうつ病を軽減するというさらなる利点ももたらします。
ヨガについては多くの誤解があります。ヨガは適者のみのものであり、非常に柔軟でなければならないと考える人もいます。すべてのアーサナはサポートなしで立ったり座ったりして行われるという誤解があります。
西洋の実践には流行の要素もありますが、ヨガは個人のニーズを満たすように設計されています。
ここでの「練習」という言葉は、ヨガの目的を理解する上でも重要です。ヨガは、時間をかけて体、心、精神を構築するために定期的に行うことを目的としています。これは、誰が最も上手に倒立できるかを競うように設計されたアクティビティではありません。
ヨガが初めての場合は、初心者向けまたは穏やかなヨガのクラスを見つけて参加することを検討してください。事前にインストラクターに自分の状態について相談し、修正を提案できるようにしてください。必要に応じてポーズを変更できることを覚えておいてください。試してみることができるチェアヨガのクラスもあります。
2. 太極拳
この練習は、呼吸法とともにゆっくりと実行される中国武術の動きに基づいています。
時間の経過とともに、太極拳は次のような形で PPMS に利益をもたらす可能性があります。
- 強度と柔軟性を高める
- ストレスを軽減する
- 気分を改善する
- 血圧を下げる
- 全体的な心臓血管の健康状態を改善する
- バランスの改善
メリットがあるにもかかわらず、自分の状態や懸念事項について認定インストラクターと話し合うことが重要です。これらは、避けるべき動きがあるかどうかを判断するのに役立ちます。ヨガと同様、動きに不安がある場合は、太極拳の動作の多くは座って行うことができます。
太極拳のクラスは個人的に受講できるほか、レクリエーション クラブやフィットネス クラブを通じて受講できます。

3. 水泳
水泳は MS にとって多くの利点をもたらします。水は、衝撃の少ないアクティビティのための環境を作り出すだけでなく、動きやすさによって他の種類のトレーニングができない場合にもサポートを提供します。
水に対する抵抗により、怪我の危険を冒さずに筋肉を鍛えることができます。さらに、水泳には静水圧の利点もあります。これは、体の周りに圧迫のような感覚を生み出すため、PPMS に役立つ可能性があります。
水泳に関しては、理想的な水温も考慮すべき点です。冷たい水は快適さを保ち、運動による過熱のリスクを軽減します。水泳に推奨される一般的な水温は 25.5 ~ 30 °C (78 ~ 86 °F) です。

4. 水中演習
水泳以外にも、プールの水を利用してさまざまなアクティビティを行うことができます。これらには次のものが含まれます。
- 歩く
- エアロビクス
- ズンバなどの水上ダンスクラス
- 水の重み
- レッグリフト
- 水太極拳(愛極拳)
コミュニティ スイミング プールがある場合、グループ クラスでは、これらの種類の水中エクササイズを 1 つまたは複数提供します。よりマンツーマン指導をご希望の場合は、プライベートレッスンもご検討ください。

5. ウォーキング
一般的にウォーキングは最良の運動の 1 つですが、PPMS がある場合、可動性とバランスが大きな懸念事項となることがあります。歩行の問題により歩行が妨げられるかどうか医師に相談してください。
その他のウォーキングのヒントは次のとおりです。
- サポート力のある靴を履いてください。
- サポートとバランスを高めるために、添え木や装具を着用してください。
- 必要に応じて、歩行器、杖、その他の補助器具を使用してください。
- 涼しさを保つために綿の服を着てください。
- 特に日中、暑いときに屋外を歩くことは避けてください。
- 必要に応じて、散歩中に休憩の時間を取りましょう。
- 特に一人でいるときは、家の近くにいてください。
- バランスを保つために杖を使用します。
ウォーキングは一般的に、気軽に参加でき、手頃な価格のアクティビティです。ジムで歩くのに必ずしもお金を払う必要はありません。モチベーションと安全性を高めるために、ウォーキング仲間に協力してもらうことは良い考えです。

6. ストレッチ
ストレッチは、PPMS にとってあらゆる運動習慣の重要な要素です。柔軟性を高め、痙性を軽減し、バランスを促進し、凝りを和らげます。
理学療法士は、あなたにとって有益と思われる特定のストレッチ位置を推奨します。必要に応じて、ヘルパーや介護者がストレッチを手伝うこともできます。
他にも留意すべきヒントがいくつかあります。
- 動きを妨げない服装を選んでください。
- 十分な休息時間をとり、過度の運動を避けてください。
- 自分の体の声に耳を傾け、許容範囲内で進めてください。
- ストレッチをしながら均等に呼吸します。
運動やストレッチ中に痛み、しびれ、うずきを感じた場合は中止してください。不快感を引き起こす動きを再び試みる前に、医師に相談してください。

7. 家庭活動または娯楽活動
運動には必ずしも厳しいトレーニングルーチンが必要というわけではありません。実際、他にも多くの簡単なアクティビティが、快適な家の中でアクティブに過ごすのに役立ちます。
自宅でできる身体活動の例としては、次のようなものがあります。
- 料理
- 園芸
- 犬の散歩
- エレベーターの代わりに階段を使う
- 掃除や洗濯などの家事
運動に加えて、家の中のことをすると、達成感や独立心が得られ、精神が高揚します。

始める前のヒントと提案
National MS Society によると、許容範囲内で毎週 150 分の身体活動を目標にする必要があります。
ただし、PPMS ではアクティブに過ごすことが重要ですが、ゆっくりと取り組むことも同様に重要です。特に運動をしていない場合は、徐々に運動を始める必要があるかもしれません。運動は苦痛であってはなりません。
次のことも考慮してください。
- 潜在的な安全上の問題について医師に相談する
- 理学療法士に最初の監督を求める
- 体力が付くまで、最初は苦手な活動を避ける
- 高温時の屋外活動を制限すると、PPMS 症状が悪化する可能性があります

よくある質問
ここでは、原発性進行型 MS 患者向けの活動についてよくある質問をいくつか紹介します。
多発性硬化症でもできる活動にはどのようなものがありますか?
ヨガ、太極拳、ストレッチ、水泳、ウォーキングなど、いくつかの MS アクティビティが可能です。バスケットボール、サイクリング、スキー、乗馬などの多くのスポーツやレクリエーションの趣味も、MS 患者向けに変更することができます。
日常生活に新しい活動を追加する前に、必ず医師に相談してください。
多発性硬化症に最適な運動は何ですか?
あらゆる種類の身体活動は、MS 患者の全般的な健康と幸福に利益をもたらします。 National MS Society によると、自分のニーズと能力に合った運動プログラムを見つけるのが最善です。
理学療法士などの医療専門家も、あなたに最適な運動方法についてアドバイスしてくれることもあります。
多発性硬化症でしてはいけないことは何ですか?
MS の場合は、怪我を避けるために、どのような運動プログラムでも無理をしないことが重要です。代わりに、ゆっくりと始めて時間をかけて蓄積し、水分を補給し、過熱を避けるために涼しい環境で運動するようにしてください。
原発性進行性多発性硬化症に対する最良の治療法は何ですか?
疾患修飾療法 (DMT) は、一部のタイプの進行性 MS の主な治療法です。

まとめ
アクティブに過ごすことは、PPMS 患者に多くの利点をもたらし、筋力、柔軟性、心臓血管の健康状態の改善に役立つ可能性があります。
ヨガ、太極拳、ストレッチ、水泳などの水中運動など、多くのアクティビティを PPMS の運動ルーチンに組み込むことができます。
新しい運動プログラムを開始する前に、必ず医師に相談してください。また、自分の体の声に耳を傾け、ゆっくりと進め、医療専門家が推奨する安全上の注意事項に従う必要があります。
参考文献
- https://www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS/Diet-Exercise-Healthy-Behaviors/Exercise
- https://www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS/Diet-Exercise-Healthy-Behaviors/Exercise/Yoga
- https://www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS/Home-and-Leisure/Recreation/Exploring-Recreational-Activities
- https://www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS/Diet-Exercise-Healthy-Behaviors/Exercise/Adaptive-Tai-Chi
- https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1352458520915629
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