副鼻腔炎と片頭痛の違いを見分ける方法

頭痛は非常に一般的であり、さまざまな種類があります。あなたも聞いたことがあるかもしれない 2 つは、片頭痛と副鼻腔炎です。これらは頭痛と混同されることがよくあります。

これら 2 つのタイプの頭痛は、非常によく似た症状を示すことがあります。このため、この 2 つの違いを見分けるのは難しいことがよくあります。

副鼻腔炎の頭痛の症状は何ですか?

副鼻腔炎の頭痛は実際にはかなりまれです。これらは通常、副鼻腔の炎症である副鼻腔炎が原因で発生します。これは感染症、アレルギー、鼻閉塞によって引き起こされる可能性があります。

副鼻腔炎（頭痛のような痛みを感じることもあります）では、次のような症状が出る可能性があります。

• 額、目、頬の周りの痛みや圧迫感
• 横になったり前かがみになったりすると痛みが悪化する
• 鼻づまり
• 鼻水、透明で水っぽい粘液、または粘稠で緑色がかった粘液が含まれる場合があります
• 上の歯の周りが痛い
• 倦怠感
• 熱
• 嗅覚の低下

片頭痛の症状は何ですか?

片頭痛の正確な原因は不明です。セロトニンなどの脳によって生成される化学物質のレベルの変化は、神経系が痛みを制御する方法に影響を与える可能性があると考えられています。遺伝的および環境的要因も片頭痛の原因に関与している可能性があります。

片頭痛発作の症状には次のようなものがあります。

• 中等度から重度の痛みで、しばしばズキズキまたは脈打つような痛みとして特徴付けられます。
• 通常、頭の片側に起こる痛みですが、両側に影響を及ぼすこともあります。
• 光や音に対する過敏症
• 吐き気と嘔吐
• 身体活動により痛みが悪化する

さらに、片頭痛は副鼻腔の領域にも影響を与える可能性があります。この場合、顔や目の周りに痛みを感じることがあります。

アン 2002 年の古い研究片頭痛のある人の 45.8% に、次のような鼻と目に影響を与える症状があることがわかりました。

• 鼻水が出る
• 鼻づまり
• 過度の涙目

片頭痛のある人の中には、片頭痛発作の前に次のような症状を経験する人もいます。

• プロドローム。これらの症状は片頭痛発作の最大 24 時間前に発生する可能性があり、次のようなものがあります。
  • 排尿量の増加
  • 便秘
  • 気分の変化
  • 食べ物への渇望
  • 頻繁にあくびをする
• オーラ。これは、片頭痛発作の最大 60 分前に発生する可能性がある症状の集合ですが、発作中に発生することもあります。誰もが片頭痛で前兆を経験するわけではありません。オーラの症状には次のようなものがあります。
  • 視覚障害（死角、光の点滅、ジグザグの線が見えるなど）
  • 話すのが難しい
  • 手や顔のしびれやチクチク感
  • 体の片側に沿った脱力感またはしびれ
  • 混乱

この 2 つをどうやって区別しますか?

研究によると、副鼻腔領域に痛みがある人の多くは、実際には片頭痛または別の種類の頭痛を経験しています。副鼻腔炎は、実際に片頭痛を患っている人に与えられる最も一般的な誤った診断です。

アン 2004 年の古い研究副鼻腔頭痛の病歴を持つ参加者の 88% が実際に片頭痛の臨床基準を満たしていることがわかりました。

では、自分が副鼻腔痛か片頭痛を経験しているかどうかはどうやってわかるのでしょうか?

2 つの状態を区別する場合、症状やタイミングなど、考慮すべき重要な点がいくつかあります。

症状

あなたが経験している症状について自分自身に問いかけてください。たとえば、副鼻腔領域の痛みは通常、次のような症状とは関連しません。

• 激しい頭痛の痛み
• 吐き気と嘔吐
• 光や音に対する過敏症
• 前兆またはオーラ

上記の症状が 1 つ以上ある場合は、実際に片頭痛がある可能性があります。

さらに、片頭痛は副鼻腔と鼻の症状を伴って発生することがありますが、発熱や緑色がかった粘度の高い鼻水など、副鼻腔炎を示す可能性のある症状がいくつかあります。

タイミング

頭痛が起こるタイミングを考えてみましょう。片頭痛発作はさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。あなたの頭痛が次のいずれかに該当する場合は、片頭痛に関連している可能性があります。

• アルコール、カフェイン、塩漬け食品や加工食品など、特定の食べ物や飲み物を摂取する
• アスパルテームやグルタミン酸ナトリウム（MSG）などの食品添加物を摂取する
• 通常よりも高いレベルのストレス
• 過度に努力する
• 食事を抜く
• 十分な睡眠が取れていない、時差ぼけなどの睡眠関連の要因
• 天気や気圧の変化
• 明るい光
• 突然の大きな音
• 非常に強い臭いまたは煙
• 経口避妊薬やニトログリセリンなどの薬
• 月経中、閉経中、妊娠中などの女性のホルモンの変化

風邪やインフルエンザなどの上気道感染症の後に頭痛が起こった場合、片頭痛ではなく副鼻腔炎が原因である可能性があります。

副鼻腔領域の痛みは通常 7 日以内に、または根本的な副鼻腔の問題の治療によって軽減されます。一方、片頭痛の発作は通常持続します。 4時間から72時間の間。

このような頭痛はどのように診断されるのでしょうか?

片頭痛を診断するために、医師は頭痛について次のような質問をします。

• どのくらいの頻度で発生し、どのくらいの期間続くのか
• どのような種類の症状が発生しますか
• 頭痛が特定の時間に発生する場合、または特定のトリガーによって発生する場合
• 片頭痛の家族歴がある場合

医師は片頭痛の診断に役立てるため、血液検査やCT スキャンや MRI スキャンなどの画像検査を指示することもあります。

医師が副鼻腔領域の痛みを片頭痛や他の種類の頭痛と区別するために使用する基準には、次のようなものがあります。

• 痛みは頭の前方、顔、耳、または歯の領域に発生する必要があります。
• 経鼻内視鏡検査などにより、急性または慢性副鼻腔炎の証拠が文書化されていなければなりません。
• 痛みは副鼻腔炎の症状とともに発生する必要があります。
• 副鼻腔炎の治療後7日以内に痛みは消えます。

副鼻腔炎の治療

副鼻腔炎が原因で痛みがある場合は、次のセルフケア方法で症状を軽減できる可能性があります。

• 蒸気を吸い込む。蒸気の多い空気を吸い込むと、粘液が緩み、炎症が軽減されることがあります。これを行うには、タオルを頭からかぶり、ぬるま湯を入れたボウルの上に寄りかかります。温かい蒸気のシャワーを浴びるのも効果があるかもしれません。
• 鼻洗浄剤を使用する。鼻洗浄液は生理食塩水であり、副鼻腔を洗い流すのに役立ちます。生理食塩水洗浄剤は店頭 (OTC) で購入することも、自宅で手作りすることもできます。
• OTC薬を服用している。さまざまな市販薬が、痛み、炎症、副鼻腔詰まりなどの症状を軽減するのに役立ちます。
  • イブプロフェン(Motrin、Advil)、ナプロキセン(Aleve)、アセトアミノフェン(Tylenol) などの鎮痛剤
  • 鼻うっ血除去薬（Sudafed や Mucinex Sinus Max など）
  • Flonase や Nasacortなどの鼻コルチコステロイド

医療

副鼻腔領域の痛みのために医師の診察を受けた場合、医師は次のことを勧めるかもしれません。

• コルチコステロイド。コルチコステロイドは、副鼻腔の炎症レベルを軽減するのに役立ちます。症状に応じて、コルチコステロイドの鼻腔内投与、経口投与、または注射が行われる場合があります。
• 抗生物質。症状が細菌感染によって引き起こされている場合は、抗生物質が処方されます。
• 手術。鼻腔の閉塞が副鼻腔炎の繰り返しの原因になっていると考えられる場合は、手術が推奨される場合があります。

片頭痛の治療

片頭痛の治療は、急性治療と予防という 2 つのことに焦点を当てています。これには通常、薬の組み合わせとライフスタイルの変更が含まれます。

急性期治療

このタイプの治療は、片頭痛発作の症状を緩和することを目的としています。これには次のものが含まれます。

• 涼しく暗い部屋に移動して目を閉じる
• 額または首の後ろに冷湿布を貼る
• 水分をたくさん摂取する（特に片頭痛が嘔吐を伴う場合）
• 片頭痛発作の症状を緩和するための次のような薬。
  • イブプロフェン (アドビル、モトリン)、アセトアミノフェン (タイレノール)、またはカフェイン、アスピリン、アセトアミノフェンの組み合わせ (エクセドリン片頭痛) などの市販鎮痛剤。
  • トリプタン系薬剤、リザトリプタン (Maxalt)、スマトリプタン(Imitrex)、アルモトリプタン (Axert) など
  • 麦角誘導体（ジヒドロエルゴタミンおよび酒石酸エルゴタミンを含む）
  • ウブロゲパント (Ubrelvy) やラスミディタン(Reyvow) などの新しい薬
  • 吐き気止めの薬

予防治療

片頭痛発作の発生を防ぐための治療法もあります。役に立つかもしれないいくつかの方法は次のとおりです。

• 片頭痛を引き起こす可能性のあるものを避ける
• 定期的な運動をする
• ストレスに対処する健康的な方法を見つける
• 規則的な食事と睡眠の習慣を確立する
• 片頭痛発作の予防に役立つ次のような薬を服用する。
  • アミトリプチリンや選択的セロトニン再更新阻害剤（SSRI）などの抗うつ薬
  • ベータ遮断薬やカルシウムチャネル遮断薬などの降圧薬
  • トピラメート ( Topamax ) やバルプロ酸などの抗てんかん薬
  • モノクローナル抗体: erenumab-aooe (Aimovig)、galcanezumab-gnlm (Emgality)、およびfremanezumab-vfrm (Ajovy) など

他の種類の頭痛

片頭痛に加えて、顔、目、鼻の周囲に痛みを引き起こす可能性のある他の種類の頭痛があります。

緊張性頭痛

緊張型頭痛というのは、 最も一般的な頭痛の種類。首、顔、頭皮の筋肉の緊張が原因で起こります。緊張型頭痛は、次のようなことが原因で引き起こされることがよくあります。

• ストレスや不安
• 過労
• 顎を食いしばる
• 食事が足りない
• 十分な睡眠が取れていない
• 不安や憂鬱

緊張型頭痛がある場合、通常、頭の両側と額全体に鈍くうずくような痛みや圧迫感を感じます。

緊張型頭痛は、バンドで頭が締めつけられているような感覚とよく言われます。

群発頭痛

群発頭痛は、重度の頭痛の一種です。その正確な原因は不明です。

群発頭痛は、通常、数週間または数か月にわたって同じ時間帯に頭痛が群発して発生するという事実に由来してその名前が付けられています。これらの頭痛は夜間に発生することが多く、時には眠りから覚めることもあります。

群発頭痛は頭の片側だけに影響することがよくあります。攻撃が発生すると、それは長期間続く可能性があります 15分から3時間まで。群発頭痛の症状は次のとおりです。

• 目の痛み、または目の奥の痛み
• 鼻水や鼻づまり
• 目の充血
• 過度の引き裂き
• 顔の腫れ
• 興奮または落ち着きのなさを感じる
• 垂れ下がったまぶた
• 頭痛の前に前兆のような症状または吐き気がする

まれな頭痛の種類

まれに顔面痛を引き起こすタイプの頭痛もあります。これらには次のものが含まれます。

• 発作性片頭痛
• 結膜注射および結膜裂傷を伴う短期間の片側性神経痛様頭痛発作（SUNCT）
• 継続的な片頭痛
• アイスピックの頭痛

いつ医療を受けるべきか

次のような頭痛がある場合は、医師に相談してください。

• OTC薬を頻繁に使用する必要がある
• 日常生活に重大な混乱を引き起こす
• 月のほとんどの日に起こり、数時間または数日間続く

以下のような頭痛が発生した場合は、救急医療を受けてください。

• 突然起こり、ひどいです
• 以前はあまり頭痛がなかったときに頻繁に起こる
• 数日かけて悪化する
• 頭部外傷後に起こる
• 以下とともに発生します。
  • 脳卒中の症状（脱力感、かすみ目、混乱など）
  • 発熱、肩こり、吐き気や嘔吐などの髄膜炎の症状
  • 発作
• 慢性的（長期にわたる）で、無理をしたり咳をしたりすると悪化します。

結論

副鼻腔関連の痛み (頭痛のような感じ) と片頭痛は、頭の前部の痛み、鼻水や鼻づまりなど、非常によく似た症状を示します。このため、自分がどのような状態にあるのかを知るのは難しい場合があります。

自分の症状と頭痛のタイミングを注意深く評価することは、あなたや医師が副鼻腔炎と片頭痛を区別するのに役立つ可能性があります。実際、副鼻腔炎型頭痛は片頭痛が原因であることがほとんどです。

頭痛が頻繁に起こり、日常生活に支障をきたす場合は、医師の診察を受けてください。頭痛の原因を特定し、適切な治療計画を推奨するのに役立ちます。