連続片頭痛

概要

持続片頭痛（HC）は重度の頭痛の一種です。片頭痛や群発頭痛とは異なります。この珍しいタイプの頭痛による痛みは、頭または顔の片側にのみ発生します。実際、この名前は文字通りラテン語で「頭の半分の痛み」を意味します。

このタイプの激しい頭痛は一定かつ毎日発生します。痛みのない時はありません。ほとんどの場合、痛みは一定のレベルにとどまります。また、痛みの重症度が一時的に急激に増加したり、急激に増加したりする場合もあります。

HCは主に女性に起こります。

原因とトリガー

HCの原因は現時点では不明です。しかし、アルコールの使用や運動によって痛みが悪化する可能性があるという証拠がいくつかあります。この症候群はやや新しく発見されたものであり、医療専門家はまだこの症候群について学び、研究しています。

どのように扱われるか

HC の主な治療法は、インドメタシンと呼ばれる処方薬です。この薬は非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) です。ナプロキセン(Aleve、Naprosyn) やイブプロフェン(Advil、Motrin IB) と同じように作用します。しかし、インドメタシンはHCの痛みを軽減するのにはるかに効果的であり、その効果も迅速であることが証明されています。胃腸に副作用が生じるため、酸の生成を抑え、潰瘍の形成を防ぐ薬の服用も必要になります。

インドメタシンの副作用に耐えられない場合は、医師が代替薬を処方してくれることがあります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• セレコキシブ（セレブレックス）、NSAID
• アミトリプチリン、予防治療に使用される抗うつ薬
• 他の三環系抗うつ薬、予防治療にも使用されます
• 神経ブロック（他の治療法が無効な場合に使用されることがある）

症状

HC の症状には次のようなものがあります。

• 頭や顔の片側に持続的な頭痛がある
• 痛みがないときはありません
• 長期にわたる痛み、または毎日起こる痛み
• 痛みと同じ側の目が涙目になる
• 鼻詰まりまたは鼻水
• 発汗
• 痛みのある側だけまぶたが垂れ下がる
• 痛みと同じ側の目が赤くなる

少数のケースでは、痛みの方向が変わることがあります。

診断

現在、HC を診断できる特定の検査はありません。医師は主に症状に基づいて診断します。痛みは一定である必要がありますが、周期的に急激に変化する場合もあります。通常、痛みは頭の片側だけに起こります。そして、これらの症状が3か月以上続く必要があります。

この痛みは他の症状に似ている可能性があるため、医師は MRI スキャンまたはCT スキャンを受けるように指示する場合があります。これらのテストにより、他の状態が除外されます。

また、診断の一環として、医師はあなたの痛みがHCの治療に使用されるインドメタシンという薬によく反応するかどうかを確認したいと考えます。あなたの痛みがこの薬によく反応する場合は、HC がある可能性が最も高くなります。ただし、医師が最終診断を下すために、MRI または CT スキャンが必要になる場合があります。

医師の診察を受ける時期

何らかの種類の頭痛が 3 日以上続く場合、または週に 1 ～ 2 回頭痛がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。

医師の診察を受ける必要があるその他の頭痛症状には、次のようなものがあります。

• 頭痛の場合は、市販の鎮痛薬を毎日服用する必要があります。
• OTC鎮痛剤の推奨用量は頭痛を止めるのに十分ではありません。
• 頭痛があり、正常に行動できなくなります。
• 頭痛の程度がさらに悪化します。

緊急の医師の診察が必要な特定の頭痛または頭痛と組み合わされた症状もあります。

• 突然起こる激しい頭痛に悩まされています。
• 頭痛を伴う混乱、首の凝り、または発熱が発生します。
• 頭痛の後に発作が起こります。
• 頭痛に加えて、複視、しびれ、または言語障害もあります。
• 頭部外傷を受けた後、頭痛が生じます。
• 頭痛は鎮痛剤では止まらない。

見通し

HCにかかったときは、定期的な医療ケアを維持することが重要です。インドメタシンによるHCの治療は、医療専門家による定期的なケアと組み合わせると非常に効果的です。

HC 患者のほとんどは、インドメタシンおよび医師が推奨する予防薬や治療法で治療すると、HC の痛みを全くまたはほとんど感じずに生活することができます。

ただし、インドメタシンを長期間使用できない場合は、医師が NSAID に切り替える必要がある場合があります。 NSAID は HC の痛みを軽減するのにそれほど効果的ではありませんが、それでも役立つ可能性があります。