副甲状腺がん：知っておくべきことすべて

副甲状腺がんは非常にまれな種類のがんであり、もろくて痛みを伴う骨、消化器疾患、腎臓結石を引き起こします。

米国で診断を受ける人は毎年 100 人未満です。このがんは副甲状腺で増殖し、体が副甲状腺ホルモンと呼ばれる重要なホルモンを過剰産生させます。

このタイプのがんは、腫瘍を切除する手術によって治療されます。残っているがん細胞を殺し、症状を管理するために追加の治療が行われることがあります。

この特定のがんに関する詳細と、それをどのように認識するか、医療チームと相談できる治療法について詳しくお読みください。

副甲状腺がんは、体の 4 つの副甲状腺のいずれかで腫瘍が増殖する病気です。副甲状腺で増殖する腫瘍のほとんどは良性です。癌性腫瘍はまれです。それらが発生すると、体の副甲状腺ホルモンの生成方法が変化します。

このホルモンは、血中のリンとカルシウムのレベルを制御します。副甲状腺がんでは、血液中に循環するカルシウムが過剰になります。これにより、骨が弱くなる、骨の痛み、疲労などの症状が引き起こされる可能性があります。

副甲状腺がんの段階

病期分類は、医師が副甲状腺がんについて話し、治療するのに役立ちます。病期は診断検査後に決定されます。副甲状腺がんは通常、次の 3 つの段階のいずれかに分類されます。

• 限局性:限局性副甲状腺がんは副甲状腺でのみ発生し、転移しません。
• 転移性：転移性副甲状腺がんは副甲状腺を超えて広がっています。この段階のがんは、頭頸部のリンパ節、骨、臓器などの領域で発生します。
• 再発性：再発性副甲状腺がんは、初回の治療後に再発したがんです。

この癌の原因は何でしょうか?

副甲状腺がんの正確な原因は不明です。この種類のがんは非常にまれであるため、さらなる研究が必要です。

副甲状腺がんの唯一知られている危険因子は、遺伝的状態です。これらの状態は直接がんを引き起こすわけではありませんが、腫瘍が発生する可能性が高まる可能性があります。副甲状腺がんのリスクを高める可能性のある遺伝的要因には、次のようなものがあります。

• 多発性内分泌腫瘍1型
• 副甲状腺機能亢進症顎腫瘍症候群
• 家族性孤立性副甲状腺機能亢進症 (FIHP)
• 副甲状腺がんの家族歴

これらの他の症状はまれであり、一部の家族に受け継がれます。

兆候と症状

副甲状腺がんの兆候や症状のほとんどは、高レベルの血中カルシウムによって引き起こされます。がんが広がるにつれて症状が増加する可能性があります。

これらの症状には以下が含まれる場合があります。

• 骨の痛み
• 骨の弱さと骨折
• 筋肉痛
• 倦怠感
• 便秘
• 吐き気
• 嘔吐
• 食欲の低下
• 意図しない体重減少
• 過度の喉の渇き
• 頻尿
• 腎臓結石
• 嚥下困難
• かすれた声
• 混乱
• 首にしこり

これらの兆候や症状の多くは、他のそれほど深刻ではない状態にも関連しています。

副甲状腺がんはまれであり、これらの症状が 1 つ以上あるからといってがんであるとは限りません。しかし、他のがんと同様、副甲状腺がんも早期に診断された場合に最良の治療選択肢と結果が得られます。

これらの症状が 1 ～ 2 週間以上続いている場合は特に、医療専門家に検査してもらうことが常に最善です。

副甲状腺がんはどのように診断されますか?

副甲状腺がんを診断することは非常に難しい場合があります。

最初のステップは診察予約です。医師または医療専門家が身体検査を行い、病歴と症状を詳しく調べます。健康診断中に首に副甲状腺の異常を感じることがあります。がんの疑いがある場合は、さらに検査が行われる可能性があります。

これには次のものが含まれる場合があります。

• 血液検査:血液検査では、血液中の副甲状腺ホルモンのレベルを測定できます。
• 血清カルシウム検査: 血清カルシウム検査は、血液中のカルシウムのレベルを測定する血液検査です。
• CT スキャン: CT スキャンは、臓器や腺の詳細な画像を作成できる画像検査です。医師が腫瘍のサイズと正確な位置を確認するのに役立ちます。
• 単一光子放出コンピュータ断層撮影 (SPECT) スキャン: A SPECTスキャンは、副甲状腺がんの診断に役立つ特殊なタイプの CT スキャンです。この検査では、セスタミビと呼ばれるタンパク質の混合物を放射性物質と混合し、静脈に注射します。副甲状腺腫瘍は物質を吸収し、画像でより目立つようになります。
• 手術:多くの場合、診断が確定する前に、外科手術で腫瘍全体が切除されます。切除された腫瘍は生検され、副甲状腺がんの検査が行われます。

副甲状腺がんはどのように治療しますか?

副甲状腺がんの主な治療法は手術です。手術中、医師は可能な限り腫瘍を切除しようとします。

手術後、 化学療法や放射線などの治療は、残っているがん細胞を死滅させ、がんの拡大を阻止し、がんの再発を防ぐことができます。

場合によっては、血中のカルシウム量を減らし、症状を軽減するための治療を受けることもあります。これには次のものが含まれる場合があります。

• 静脈内（IV）輸液
• カルシウムレベルをコントロールするための経口薬
• 骨の破壊を止めるための経口薬

がんと診断された後の生活

副甲状腺がんは進行が遅いがんであり、副甲状腺がんに罹患した多くの人が良好に治療できます。

しかし、5年生存率は診断時の段階、治療への反応、個人の健康状態などの要因によって異なります。研究によると、現在、5 年生存率は平均 20% ～ 85% です。このデータは 5 年ごとにのみ計算されることに注意することが重要です。現在の生存率は、最近の治療の改善や生存率の上昇を必ずしも反映しているわけではありません。

いつものように、具体的な見通しについては医師または医療チームに相談してください。

取り除く

副甲状腺がんは、副甲状腺の 1 つで発生するまれな種類のがんです。このがんは副甲状腺ホルモンの過剰産生を引き起こし、血液中のカルシウム濃度が異常に高くなる可能性があります。高血中カルシウムは、骨や筋肉の痛み、意図しない体重減少、排尿困難などの症状を引き起こします。

副甲状腺がんの主な治療法は、腫瘍を切除する手術です。場合によっては、残っているがん細胞を殺すために放射線療法や化学療法が使用されます。副甲状腺がんを患う個々人の見通しは、診断時の段階、全体的な健康状態、治療への反応などの要因によって大きく異なります。