
概要
二重睫毛症、または二重睫毛は、睫毛が 2 列ある珍しい症状です。 2 行目には、まつげ 1 本、髪の毛数本、または完全なセットが含まれる場合があります。
通常のまつげと比較して、余分なまつげはより薄く、短く、軽いです。
通常、ジスチア症は 4 つのまぶたすべてに影響を与えますが、1 つのまぶたのみまたは下まぶたに現れる場合もあります。余分なまつ毛はまぶたの端にあるマイボーム腺から出てきます。これらの腺は通常、涙を覆う油を生成し、涙が急速に乾くのを防ぎます。
症状がない場合もありますが、症状がある場合は次のような症状が発生する可能性があります。
- 光過敏症 (羞明)
- 結膜炎
- 角膜の炎症
- ものもらい
- まぶたの垂れ下がり(眼瞼下垂)
ほとんどの場合、ジスチア症は先天性であり、出生時に存在していることを意味します。心臓の問題に関連する遺伝子変異によって引き起こされる可能性があります。
また、まぶたが炎症を起こしたり損傷したりすると、後年になって眼瞼下垂症を発症する可能性があります。
この記事では、二重まつげの原因、危険因子、治療法について探っていきます。

原因
鑑別症は、出生後に遺伝または後天的に発症する可能性があります。症状と潜在的な合併症は原因によって異なります。
出生時に存在する
先天性ジスチア症の最も一般的な原因は、染色体 16 上の FOXC2 遺伝子のまれな遺伝子変異です。この遺伝子は、胎児の成長中のリンパ管と血管の発達を助けます。
科学者たちは、この遺伝子変異がどのようにして二重まつげを引き起こすのかを解明していません。ただし、先天性ジスチア症は通常、リンパ浮腫・ジスチア症症候群 (LDS) と呼ばれるまれな状態の一部です。
LDS には、二重まつげとリンパ浮腫、つまり身体組織内の体液の蓄積が含まれます。
体液、つまりリンパ液が血管から組織内に漏れ出します。リンパ系は通常、リンパ管と呼ばれる管を通してこの液体を排出し、濾過します。
しかし、リンパ管が適切に機能しない場合、体液が組織内に蓄積し、腫れを引き起こします。 LDS 患者は通常、両脚に腫れを経験します。
LDS では、リンパ管は次のようになります。
- 未発達な
- 妨げられた
- 奇形な
- 正しく機能しない
LDS は、次のような他の症状にも関連しています。
LDS に関連する心臓の欠陥により、LDS 患者の約 5% が先天性心疾患を患っています。
リンパ浮腫を伴わずにジスチア症が遺伝することもありますが、これは非常にまれです。
人生の後半で成長する
後天性二重睫毛症、つまり出生後に二重まつげが発症する病気は、先天性睫毛ほど一般的ではありません。
まぶたの炎症や損傷が原因で起こります。一般的な原因は次のとおりです。
- 慢性眼瞼炎。眼瞼炎は、皮膚または細菌の状態によって引き起こされるまぶたの炎症です。症状としては、過度の流涙、乾燥、かゆみ、腫れ、灼熱感などが挙げられます。
- 眼瘢痕性類天疱瘡(OCP)。 OCP は、慢性または再発性の結膜炎を引き起こす稀な自己免疫疾患です。これは目の炎症、灼熱感、腫れを引き起こします。
- マイボーム腺機能不全(MGD)。 MGD では、マイボーム腺からの異常な分泌物と過剰分泌が見られます。腺も炎症を起こしています。
- スティーブンス・ジョンソン症候群 (SGS)。これは薬や感染症に対するまれな反応です。皮膚やまぶたを含む粘膜に慢性的な炎症を引き起こします。
- 化学傷害。まぶたの化学的火傷は重度の炎症を引き起こす可能性があります。

危険因子
遺伝学は先天性ジスチア症の最大の危険因子です。両親のどちらかがこの病気を持っている場合、その病気が遺伝する可能性が高くなります。
実際、LDS患者の約75パーセントにはLDSを持つ親がいます。
一方、後天性分裂症は、特定の条件によって引き起こされます。これらの状態は以下に関連しています。
- まぶたの炎症。 脂漏性皮膚炎がある場合、または頭皮や眉毛にフケがある場合は、まぶたの炎症が起こるリスクが高くなります。その他の危険因子としては、アレルギー反応、酒さ、細菌感染、まぶたの油腺の詰まり、まつ毛ダニやシラミなどが挙げられます。
- 女性であること。女性は
確率は2倍 OCPを開発します。 - 高齢者。 OCP と MGD は高齢者に多く見られます。
- コンタクトを着用している。コンタクトレンズの使用はMGDの危険因子です。
- ある薬。緑内障の治療薬を服用している人は、MGDを発症する可能性が高くなります。鎮痛剤や痛風、発作、感染症、精神疾患の治療薬もスティーブンス・ジョンソン症候群を引き起こす可能性があります。
- 免疫力の低下。免疫力が低下すると、スティーブンス・ジョンソン症候群のリスクが高まります。
これらの危険因子がある場合、ジスチア症を引き起こす症状を発症する可能性が高くなります。

処理
通常、症状がなければ治療は必要ありません。しかし、症状がある場合、治療はそれらを管理することに重点を置きます。余分なまつげを除去することも含まれる場合があります。
最適な治療法は、まつ毛の本数や症状によって異なります。オプションには次のものが含まれます。
潤滑点眼薬
軽度の場合は、潤滑点眼薬で目の炎症を和らげることができます。この余分な潤滑は、角膜を余分なまつ毛から保護することによって機能します。
ソフトコンタクトレンズ
潤滑剤と同様に、ソフト コンタクト レンズは保護層を提供します。
合併症を防ぐために、コンタクトレンズを正しく使用してください。検眼医または眼科医が、コンタクトレンズの着用に関するベストプラクティスについて説明します。
脱毛
脱毛には、エピレーターと呼ばれる電子機器を使用してまつげを除去することが含まれます。物理的にそれらを引き抜きます。
ただし、まつ毛は通常2~3週間で生えてきますので、一時的な治療となります。まつげが数本余っている場合にのみお勧めします。
凍結療法
凍結療法では、極度の低温を使用してまつげ毛包を破壊します。この方法は、余分なまつげがたくさんある場合に最適です。
凍結療法は長期間効果が持続しますが、次のような原因となる可能性があります。
- 近くのまつげが失われる
- まぶたの縁が薄くなる
- まぶたの傷跡
- まぶたの色素脱失
電解
電気分解は、脱毛と同様に、少数のまつげを除去するのに最適です。
このプロセスでは、まつげ毛包に針が挿入されます。針は毛包を破壊する短波周波数を適用します。
蓋割
開瞼術は目の手術の一種です。まぶたが開いて、まつげ毛包が露出します。余分なまつ毛は一本一本除去していきます。
場合によっては、眼瞼裂開が凍結療法や電気分解と併用されることもあります。
アルゴンレーザー熱アブレーション
この治療法では、アルゴンレーザーによる熱傷が睫毛毛包に繰り返し照射され、毛包が破壊されます。
処置中に軽い不快感や涙流量の増加を経験する場合があります。

取り除く
生まれつき二重まつげは、まれな遺伝子変異によって引き起こされるリンパ浮腫・乳状炎症候群 (LDS) を伴うことがよくあります。この状態は先天性心疾患に関連しているため、LDS の場合は心臓の健康状態を監視することが重要です。
まぶたが炎症を起こした場合、出生後に眼瞼下垂症を発症する可能性もあります。
目の炎症や不快感がある場合は、医師が最適な治療法を決定するのに役立ちます。
参考文献
- http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2015-213651
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526100/
- https://www.jci.org/articles/view/71608
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