化学熱傷とは何ですか?
化学熱傷は、皮膚や目が酸や塩基などの刺激物と接触すると発生します。化学熱傷は苛性熱傷としても知られています。皮膚や体内で反応を引き起こす可能性があります。化学物質を飲み込むと、こうした火傷が内臓に影響を与える可能性があります。
化学薬品を飲み込んだ場合は、直ちに口に切り傷や火傷がないか確認してください。また、化学物質を飲み込んだ場合は、すぐに地元の毒物管理センターに電話するか、緊急治療室に行く必要があります。
知り合いが化学熱傷を負って意識を失った場合は、911 に通報してください。
化学熱傷の原因は何ですか?
酸と塩基はほとんどの化学火傷を引き起こします。化学物質による火傷は、学校、職場、または化学物質を扱うあらゆる場所で発生する可能性があります。化学火傷を引き起こす最も一般的な製品には次のようなものがあります。
- 車のバッテリー酸
- 漂白剤
- アンモニア
- 入れ歯洗浄剤
- 歯のホワイトニング製品
- プールの塩素消毒製品
化学火傷の危険にさらされているのは誰ですか?
化学熱傷のリスクが最も高いのは、乳児、高齢者、障害のある人です。これらのグループは化学物質を適切に扱うことができない可能性があります。補助なしで酸やその他の化学物質を扱っていて、運動能力が低下している場合は、化学火傷のリスクが高まる可能性があります。
化学熱傷の症状は何ですか?
化学火傷の症状は、火傷がどのように起こったかによって異なります。飲み込んだ化学物質によって引き起こされる火傷は、皮膚に起こる火傷とは異なる症状を引き起こします。化学熱傷の症状は以下によって異なります。
- 皮膚が化学物質と接触した時間の長さ
- 化学物質が吸入されたか飲み込まれたか
- 皮膚に開いた切り傷や傷があったのか、接触中に無傷であったのか
- 連絡先の場所
- 使用される化学物質の量と強さ
- 化学物質が気体、液体、固体のいずれであるか
たとえば、アルカリ性の化学物質を飲み込むと、胃の内側に火傷を引き起こす可能性があります。これにより、皮膚に化学熱傷とは異なる症状が生じる可能性があります。
一般に、化学熱傷に関連する一般的な症状は次のとおりです。
- 黒くなった皮膚または死んだ皮膚。主に酸による化学火傷で見られます。
- 患部の炎症、発赤、灼熱感
- 患部のしびれや痛み
- 化学物質が目に接触した場合の視力喪失または視力の変化
化学物質を飲み込んだ場合には、次の症状の一部が発生する場合もあります。
化学熱傷はどのように診断されますか?
医療提供者は、いくつかの要素に基づいて診断を下します。これらには次のものが含まれる場合があります。
- 患部の痛みのレベル
- エリアへのダメージ量
- 火傷の深さ
- 感染の可能性の兆候
- 存在する腫れの量
化学熱傷にはどのような種類がありますか?
医師は、傷害の範囲と火傷そのものの深さに応じて、火傷を次のように分類します。
- 皮膚の最上層、つまり表皮への損傷は、表層熱傷と呼ばれます。これは以前は第 1 度熱傷と呼ばれていました。
- 皮膚の第 2 層、つまり真皮への損傷は、部分的層損傷または真皮損傷と呼ばれます。これは以前は第 2 度熱傷と呼ばれていました。
- 皮膚の第 3 層、つまり皮下組織に対する損傷は、全層損傷と呼ばれます。これは以前は第 3 度熱傷と呼ばれていました。
化学熱傷はどのように治療されますか?
化学火傷の場合は、可能であれば直ちに応急処置を行う必要があります。これには、火傷の原因となった化学物質を除去し、流水で皮膚を 10 ～ 20 分間洗い流すことが含まれます。化学物質が目に入った場合は、緊急治療を受ける前に少なくとも 20 分間継続的に目を洗い流してください。
化学薬品で汚染された衣服や装飾品はすべて脱いでください。可能であれば、乾燥した滅菌包帯または清潔な布で火傷部分を緩く包みます。火傷が表面的な場合は、イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの市販（OTC）鎮痛剤を服用できます。火傷がより深刻な場合は、すぐに救急治療室に行く必要があります。
次のような場合にも、すぐに病院に行く必要があります。
- 火傷の幅または長さが3インチを超えている
- 火傷が顔、手、足、股間、または臀部にある
- 膝などの主要な関節に火傷が発生した
- 市販の鎮痛剤では痛みをコントロールできない
- 浅い呼吸、めまい、低血圧などのショックの兆候や症状がある。
症状の重症度に応じて、医療提供者は次の方法で火傷を治療することがあります。
- 抗生物質
- かゆみ止め薬
- 汚れや死んだ組織を洗浄または除去するデブリードマン
- 皮膚移植、体の別の部分の健康な皮膚を火傷の傷に貼り付けること
- 静脈内（IV）輸液
重度の火傷の場合
重度の火傷を負った場合は、火傷のリハビリが必要になります。このタイプのリハビリテーションでは、次のような治療法が提供される場合があります。
- 皮膚の置換
- 痛みの管理
- 美容整形
- 日常スキルの再開発に役立つ作業療法
- カウンセリング
- 患者教育
化学熱傷を負った人の長期的な見通しはどうなりますか?
見通しは火傷の重症度によって異なります。軽度の化学火傷は、適切な治療を受ければかなり早く治る傾向があります。ただし、より重度の火傷の場合は、長期間の治療が必要になる場合があります。この場合、医師は専門の火傷センターで治療を受けることを勧める場合があります。
重度の化学熱傷を経験した人の中には、次のような合併症を引き起こす可能性があります。
- 外観を損なう
- 四肢の喪失
- 感染
- 傷跡
- 筋肉と組織の損傷
- うつ
- フラッシュバック
- 悪夢
重度の化学熱傷を負った人のほとんどは、適切な治療とリハビリテーションを受ければ回復します。
化学火傷を防ぐにはどうすればよいですか?
化学物質を取り扱う際は安全手順に従い、予防措置を講じることで化学火傷を防ぐことができます。これらには次のものが含まれます。
- 化学物質を子供の手の届かないところに保管する
- 使用後の化学薬品を適切かつ安全に保管する
- 換気の良い場所で化学薬品を使用する
- 化学物質を元の容器に警告ラベルを付けたまま放置する
- 化学物質の使用を避ける
- 化学物質と他の化学物質の混合を避ける
- 保護容器に入った化学物質のみを購入する
- 食べ物や飲み物から化学物質を遠ざける
- 化学薬品を使用する場合は保護具や衣類を着用する
特定の物質が有毒であるかどうか不明な場合は、毒物管理センターに電話してください。
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