乳房再建手術: 選択肢は何ですか?

乳がん治療後に再建を受けるかどうかを検討しているかもしれません。

誰もが手術後の胸の整形を選択するわけではありませんが、可能性について信頼できる情報を得ることが重要です。

どのような乳房再建手術の選択肢がありますか?

乳がん治療後に乳房の形を回復するための選択肢は、以下によって異なります。

• 乳房全体を切除した場合
• あなたの胸の形
• 治療計画に放射線療法が含まれているかどうか
• 治癒を複雑にする可能性のあるその他の健康要因

インプラント

一般的な再構成手順では、 インプラント胸の形を取り戻すために。インプラントは丈夫で、シリコンの袋の中に液体またはジェルが満たされています。

組織拡張器は、乳房切除術を受け、乳房再建を望んでいるが、すぐに再建できない、または望んでいない人に最適な一時的なインプラントの一種です。

永久インプラントシェルには、生理食塩水 (滅菌塩水) またはシリコーンゲルを充填できます。一部の医師は、見た目も感触も生理食塩水よりも自然であるため、通常シリコンインプラントを使用します。

新しいインプラントでは、形状安定性または粘着性のゲルが使用されることが多く、インプラントの外殻が裂けたり壊れたりした場合でも形状を保持できるように設計されています。

多くの医療処置と同様、インプラントには次のようなリスクが伴う可能性があります。

• 感染と出血:どちらも手術のリスクであり、感染したインプラントは一時的に除去する必要がある場合があります。
• 被膜拘縮:瘢痕組織がインプラント周囲で締め付けられ、その位置が変化するときに発生します。拘縮が発生した場合は、この状態を修正するために追加の手順が必要になる場合があります。

組織拡張器またはインプラントの場合、病院で 1 ～ 2 泊過ごすのが一般的です。

乳房インプラントは生涯にわたる補綴物とはみなされていません。時間の経過とともに劣化したり破裂したりする可能性があるため、除去または交換するために追加の手術が必要になる場合があります。

インプラントを検討している場合は、あなたにとって最も安全と思われるインプラントについて、再建形成外科医または乳房腫瘍外科医に相談してください。

組織弁の手順

場合によっては、体の他の部分の組織を使用して乳房を再建できる場合があります。

これらの手順はとして知られています組織皮弁処置。体の組織を使用すると、より自然な仕上がりが得られる場合があります。

組織弁手術の種類には次のものがあります。

皮弁手術の潜在的な欠点の 1 つは、体重の増減に応じて体内の組織のサイズが増減する可能性があることです。

もう 1 つの懸念は、組織皮弁処置では次のような問題が発生する可能性があることです。 治るまでに時間がかかる切開が 2 か所あるためです。1 つはドナー組織が除去された場所で、もう 1 つは乳房部位です。

皮弁手術は侵襲性が高いため、組織の治癒を確実にするために 2 ～ 3 日間入院する必要があります。

ドナー部位から筋肉を除去する手術を行う場合、ドナー部位の体の機能が変化する可能性があります。

リスク含む：

• 感染
• 血栓
• ドナーサイトのヘルニア
• 移植組織への血液供給が損傷し、組織が死滅する可能性があります。

乳頭再建

多くの場合、外科医は、再建後により自然な外観になるように乳首と乳輪を再構築することができます。乳輪と乳首には、あなたの自然な色に合わせてタトゥーを入れることができます。

乳首の外観を改善することはできますが、その部分の感覚がなくなる可能性があり、時間が経つと消えてしまう場合はタッチアップタトゥーが必要になる場合があります。

腫瘍形成再建

腫瘍形成再建では、乳房外科医がより大きな腫瘍摘出術を行わなければなりません。その場合、乳房の再建を助けるために腫瘍形成性縮小が推奨されることがよくあります。

これは腫瘍摘出手術の影響を隠すのに役立ちます。

ほとんどの場合、これらの処置には胸のリフトまたは縮小が含まれます。

乳房再建手術はいつから受けられますか？

すぐに再建を選択する人もいれば、治療が完了するまで延期する人もいます。

即時再建

即時再建では、腫瘍外科医が乳房組織を除去したらすぐに、形成外科医が皮膚または筋肉組織の下にインプラントを埋入します。

また、外科医がエキスパンダーを配置して組織を徐々に拡張し、数週間後にインプラントを配置できる可能性もあります。

場合によっては、組織皮弁手術を乳房切除術と同じ日に行うことができます。

復興の遅れ

以下の理由で、治療後 1 週間、数か月、または数年も乳房再建を遅らせる人もいます。

• 治療計画には放射線療法が含まれていますが、これによりその領域の組織がさらに変化し、インプラントが損傷する可能性があります。
• 乳房切除術の結果について不安や苦痛を経験している
• 手術の時点では、再建手術を受けるかどうかについては未定だった
• 全体的な健康状態または乳がんの段階により、待つ必要がある場合

回復はどうですか？

再建後の最初の数日間は、手術を受けた部分が非常に柔らかくなります。医師は痛みを抑える薬を処方します。

まず、手術部位からチューブを伸ばします。これらのチューブにより、治癒中に傷から液体が排出されます。

退院時にチューブがまだ挿入されている可能性があるため、医療専門家がチューブを空にして清潔に保つ方法を教えてくれます。

多くの人は、一定の期間内に気分が良くなり始めることがあります。 1、2週間。手術の種類と程度によっては、通常の活動の多くに戻ることができます。 8週間。

あざ、腫れ、圧痛は少なくともその期間、あるいはそれ以上続くことがあります。

乳房の手術と再建に対する反応は人によって異なります。回復中に経験することは、次の影響を受けます。

• 受けた手術と再建の種類
• 術後の回復手順をどれだけ厳密に守っているか
• あなたの痛みに対する耐性
• あなたが喫煙するかどうか
• 手術前後の精神的および身体的健康

乳房再建手術には保険が適用されますか?

の女性の健康とがんの権利に関する法律および医療費負担適正化法ほとんどの保険会社は、保険プランが乳房切除術をカバーする場合、乳房再建もカバーすることを義務付けています。

宗教または政府の計画にはいくつかの例外が存在します。これらの組織のいずれかが提供するプランに加入している場合は、保険会社に補償内容を確認する必要があります。

メディケアとメディケイド

乳がんの治療のために乳房切除術を受けた場合、メディケアは再建費用を支払います。

メディケイドの適用範囲は州によって異なるため、お住まいの地域でどのような再建給付金が受けられるかを確認するには、州のメディケイド事務所に確認する必要があります。

乳がんの治療費を管理する方法について詳しく学びましょう。

自分にとって何が正しいかを決める

乳房を再建するかどうかを決めるのは個人的な選択です。たくさんの質問があっても、その過程で混乱したり感情的になったりしても大丈夫です。

考慮すべき質問には次のようなものがあります。

• どの手順が最も「自分らしく」感じられるでしょうか?
• これらの手順は、私にとって重要な活動を行う能力にどのような影響を及ぼしますか?
• 回復中にどれくらいのサポートや援助が必要ですか?
• それぞれの手続きで仕事を休むのにどれくらいの時間が必要ですか?
• 私は今この決断を下す心の準備ができていますか?

このような疑問を抱いているのはあなただけではありません。懸念事項や質問について医師と話し合って、決定に必要な情報と視点を得ることができます。

役立つリソース

あなたの経験を共有する人々と話すことも有益かもしれません。次のことを試してみてはいかがでしょうか。

• 米国癌協会 (ACS)
• ヘルスラインの Bezzy 乳がん
• ヤング・サバイバル連合
• がん財政支援連合
• アメリカ形成外科学会

持ち帰り

乳房は、インプラント、自分の体の組織、または再形成手順を使用して再建できます。乳房再建は、乳房切除術や乳房腫瘍摘出術と同時に行うことも、数週間、数か月、または数年後に行うこともできます。

再建された乳房は通常、見た目も感触も以前とは異なります。

あなたにとって最適な手術は、診断、乳房の大きさと形、全体的な健康状態、および化学療法や放射線治療が必要かどうかによって異なります。

質問したり、優先順位や希望を考慮したり、今のところ自分にとって正しいと感じる決定を下しても問題ありません。

健康百科事典(healthypedia.click/)の乳がんリソース センターをチェックしてください。