乳がん治療後の白血病のリスクについて知っておくべきこと

乳がんが寛解した後、誰でも最も聞きたくないことは、もう一度がん治療が必要であるということです。残念ながら、乳がんが再発した場合にこれが起こる可能性があります。

また、白血病などの二次がんが発生した場合にも発生することがあります。

二次がんは、最初のがんが寛解した後に、がん治療またはその他の危険因子の結果として発生するがんです。二次がんは、がん治療が完了してから数か月、場合によっては数年後に発症することがあります。

乳がんの治療を受けた人は、二次がんとして白血病を発症する可能性があります。

乳がん後に白血病を発症するリスク、白血病の発症の原因、治療方法などについて詳しく知るために読み続けてください。

乳がん後に白血病を発症するリスクは何ですか?

乳がんの治療を受けた人の約 0.5% が続発性白血病を発症すると推定されています。これは、寛解後の乳がんの再発とは異なります。

乳がん治療後の白血病は、これまでとは異なる新たながんです。乳がんの再発ではありません。

白血病は、急性または慢性のいずれかになります。急性白血病は急速に増殖して広がりますが、慢性白血病はゆっくりと広がります。

ほとんどの場合、乳がん治療後に発症するタイプの白血病は急性です。急性骨髄性白血病（AML）は、乳がん治療後に二次がんとして発症する最も一般的なタイプの白血病です。

乳がん後の白血病の原因は何ですか?

放射線や化学療法などのがん治療は、がん細胞と健康な細胞の両方に影響を与えます。放射線への曝露により、特定のがんのリスクが増加する可能性があることが知られています。

さらに、研究者らは、乳がんの治療により骨髄内の DNA が損傷すると考えています。骨髄内の細胞は血球を作る役割を担っています。骨髄 DNA への損傷は、血球の生成に影響を与える可能性があります。白血病は血液のがんであるため、まれに白血病を引き起こす可能性があります。

あ 2019年の調査は、これらの DNA 変異が一部の人々にすでに存在している可能性があることを示しています。この研究は、化学療法と放射線治療が既存の突然変異を活性化するという理論を立てており、二次性白血病が乳がん治療を受けた少数の人にしか起こらない理由を説明できる可能性がある。

今後の研究でこれらの発見が確認されれば、医師は乳がん治療を開始する前に二次性白血病のリスクがある人を特定できる可能性がある。

乳がんに続く他のがん

乳がんに続いて罹患する最も一般的ながんは、別の乳がんです。一度乳がんに罹患すると、さらに乳がん腫瘍が発生するリスクが高まります。

乳がん治療後に発生することがある他の種類のがんには次のようなものがあります。

• 卵巣がん
• 子宮がん
• 甲状腺がん
• 結腸がん
• 胃癌
• 食道がん
• 唾液腺がん
• 黒色腫
• 肉腫

乳がんに続く白血病の症状は何ですか?

白血病は、乳がん治療後に数か月または数年後に発症することがあります。経過観察の予約をすべて守り、新たな症状があれば医師に報告することをお勧めします。

白血病の症状の中には、最初は軽微に見えたり、それほど深刻ではない症状のように見える場合がありますが、迅速に報告することで治療の選択肢や結果に違いが生じる可能性があります。 1 ～ 2 週間以上にわたって白血病の症状がある場合は、医師に知らせてください。

白血病の症状には次のようなものがあります。

• 歯を磨くと歯ぐきから血が出る
• 非常に重い月経期間
• 頻繁な鼻血
• あざができやすい
• 倦怠感
• 熱
• 寝汗
• 寒気
• 意図しない体重減少
• 頻繁な感染症
• 息切れ

乳がん後の白血病はどのように治療されますか?

白血病の治療は、全体的な健康状態、白血病がどの程度広がっているか、乳がん治療中の化学療法や放射線への反応の程度など、いくつかの要因によって異なります。

白血病は乳がんの再発ではないことを忘れないでください。これは新たながんであり、個別に治療する必要があります。

治療には次のような選択肢があります。

• 化学療法:化学療法はあらゆる形態の白血病に対する主な治療法であり、がん細胞を殺すために使用されます。
• 放射線療法:放射線療法はエネルギーを使用してがん細胞を殺します。
• 標的療法:標的療法では、特殊な薬剤を使用してがん細胞を見つけ、ブロックし、殺します。
• 免疫療法:免疫療法は、免疫システムにがん細胞を見つけて破壊するよう教えます。
• 骨髄移植:骨髄移植は幹細胞移植とも呼ばれ、不健康な骨髄細胞をがんのない骨髄細胞に置き換える処置です。健康な細胞は、あなた自身の体から、またはドナーの体から得られます。骨髄移植について詳しくは、こちらをご覧ください。

乳がん後の白血病の見通しはどうなりますか?

白血病の見通しは、次のような多くの要因によって決まります。

• 診断時に白血病がどの程度広がっているか
• あなたの全体的な健康状態
• 治療に対する反応がどの程度良いか
• あなたの年齢

によると、国立がん研究所, 2012年から2018年の間、あらゆる種類の白血病の5年生存率は65.7パーセントでした。

過去数十年にわたって、生存率は一貫して上昇傾向にあります。より効果的な新しい治療法が開発されるにつれて、この傾向は今後も続くと考えられます。

取り除く

乳がんの治療を受けた人々のうち、少数ではあるがかなりの割合で、治療の結果、最終的に二次性白血病を発症します。

研究者たちは、白血病のリスク増加の原因と、そのリスクを軽減するために何ができるかを判断するための研究を続けています。現在、放射線の既知のリスクと既存の遺伝的要因の組み合わせにより、二次性白血病を引き起こす可能性があると考えられています。

乳がん治療後に経験する兆候や症状に注意を払い、すぐに医師に報告することをお勧めします。早期診断により治療の選択肢が増え、見通しが良くなります。