中絶後のケア: 中絶後に期待すること

中絶を経験したことがある場合、または中絶を検討している場合は、中絶後に何が起こるかを知っておくとよいでしょう。

中絶は、外科的であろうと薬によるものであろうと、自己管理であろうと臨床医の支援によるものであろうと、安全です。中絶後のケアには通常、休息をとり快適な状態を保つことが含まれます。

副作用は通常軽度で比較的早く消えますが、合併症が発生する可能性があります。

よくある中絶の副作用

出血やけいれんは、薬による中絶または外科的中絶後によく見られる症状です。多くの人が、吐き気、乳房または胸部組織の痛み、膣分泌物などの追加の副作用を経験します。

出血

中絶後に経験する出血量は人それぞれ異なります。

薬による中絶を選択した場合は、おそらくミソプロストールを服用した日にほとんどの出血を経験するでしょう。薬による中絶原因となるようです出血は外科的中絶よりも多く、平均9日間続きます。

中絶手術後、最初の数日間は出血がほとんどない、またはまったく出血しないことがあります。通常の月経とほぼ同じ量の 3 ～ 5 日後に出血が始まることがあります。

薬による中絶を行った場合でも、外科的中絶を行った場合でも、軽い出血は数日から約 2 週間続くことがあります。人によっては、出血が断続的に続くことがあります。

一部の情報源は、スポッティングは中絶後最大4週間、または人によってはそれ以上続く可能性があることを示唆しています。

痛みとけいれん

けいれんが予想されます。これは、体が妊娠を排出し、子宮を妊娠前のサイズに戻しつつあるというサインです。中絶後の痛みは、通常の月経痛よりも強いことがよくあります。

中絶手術を受けた場合、最初は生理痛のような痛みを感じますが、手術後 3 ～ 5 日で重症度が増します。

痛みは薬による中絶で最も一般的に報告されている副作用であり、78.4% の人が中絶を経験しています。 2012年の調査中程度または重度のけいれんを報告します。

によると 2019年の調査, 薬による中絶によるけいれんは、一般に外科的中絶によるけいれんよりも痛みが少ないと考えられていましたが、薬による中絶による痛みはより長く続きました。

中絶後、他の人よりも痛みが強いと報告する人もいます。

さらなる痛みを経験する可能性が高いと思われる人には、次のような人が含まれます。

• 中絶する前に長期間妊娠していた人
• 若い人たち
• これまでに経膣分娩をしたことがない方
• 生理痛の既往歴のある人（月経困難症）
• 中絶について相反する感情を抱いている人、または社会的支援が不足している人

その他の副作用

身体は人それぞれ異なり、中絶後に次の症状の一部、すべてが経験する場合もあれば、まったく経験しない場合もあります。

• 乳房または胸の痛み: 胸または胸の圧痛は、中絶前から始まり、中絶後もしばらく続く場合があります。多くの人にとって、それは消える最後の症状です。
• おりもの: 赤や紫から茶色や黒っぽい色の粘液のようなおりものが出るのは珍しいことではありません。分泌物に血液が混じることもあります。
• 吐き気、嘔吐、または下痢: 胃腸の症状は、中絶手術後約 24 時間、または中絶薬の服用後数日間続くことがあります。消化管の問題がそれ以上続く場合は、中絶に詳しい医療専門家に相談したほうがよいかもしれませんが、それは緊急事態の兆候ではない可能性があります。
• 悪寒: 悪寒や震えを経験する人もいます。発熱を伴う場合は、医療専門家に連絡することをお勧めします。
• 倦怠感。他の医療処置と同様に、身体が回復するには、おそらくもう少し余分な休息とダウンタイムが必要です。眠気を感じたり、普段よりもエネルギーが低下したりすることがあります。

合併症はまれですが、注意すべきことは次のとおりです

中絶による重篤な合併症非常にまれです, 中絶を受ける人の影響を受けるのはわずか 2% です。最も一般的な合併症には、不完全中絶や感染症が含まれます。

注意すべき症状は次のとおりです。

• 長期にわたる大量出血（2 時間連続で 1 時間あたり 2 枚のマキシパッドからの出血、または 3 時間連続で 1 時間あたり 1 枚のパッドからの出血と定義されます）
• レモンサイズよりも大きな血栓が排出される
• 重度の痛みやけいれん、特に痛みが時間の経過とともに増加する場合、または鎮痛剤を服用しても痛みが消えない場合
• 子宮けいれんとは思えない激しい腹痛
• 38℃以上の発熱
• 強い臭いのおりもの

上記のいずれかが発生した場合は、必ずすぐに医療専門家に連絡してください。

中絶後 2 週間以上経ってもまだ妊娠に伴う副作用を感じる場合、または中絶薬を服用した後にまったく出血しなかった場合は、医療専門家にフォローアップしてください。これらは不完全中絶の兆候である可能性があります。

中絶後の副作用に対処するためのヒント

クリニックで中絶手術を受けた場合、医師は退院前に潜在的な副作用に対処するためのヒントをくれるでしょう。

また、感染症を防ぐために抗生物質を処方したり、痛みを和らげるための薬を処方したりすることもあります。必ず指示に従って薬を服用し、質問がある場合は医師に質問してください。

中絶手術を受けた場合、特に鎮静剤を投与されている場合は、家まで車で送ってもらう必要があるでしょう。可能であれば、信頼でき、あなたの決定をサポートしてくれる人に迎えに来てもらうのが最善です。

その後、診察が外科的であっても内科的であっても、可能であれば 1 ～ 2 日仕事や学校を休むことをお勧めします。快適な場所で休息し、ストレスを引き起こすものへの曝露を制限するようにしてください。

次のような場合にも役立ちます。

• 腹部に温熱パッドや湯たんぽを当てて、けいれんを軽減します。
• けいれんや痛みを軽減するために、イブプロフェンやアセトアミノフェン（タイレノール）などの薬を服用してください。
• けいれんのある場所の腹部をマッサージします。子宮マッサージは、指先でしっかりと押し、おへそから恥骨まで円を描くように10分以上さすり続けます。
• 圧痛を和らげるために、ぴったりとしたブラジャーまたはコンプレッショントップを着用してください。
• 水分を補給し、嘔吐や下痢がある場合は特に水分補給レベルに注意してください。
• お茶などの温かい飲み物を飲むと、ストレスを管理し、水分を保ち、消化器症状を緩和することができます。
• サポート体制を整えております。そばにいてくれる友人や家族は、回復する上で非常に助けになります。

中絶が月経周期に与える影響

中絶によって月経周期が変わるという迷信もありますが、それがあなたにとって何を意味するにせよ、中絶後は月経は通常に戻ります。

ただし、最初の数回の生理が多少不規則になることは珍しくありません。

生理はいつ再開しますか？

通常、毎月の生理が規則的で予測可能な場合、次の生理は中絶後 4 ～ 7 週間以内に始まる可能性があります。ただし、特に生理が不規則な場合は、復帰に多少時間がかかっても問題ありません。

それでも、8 週間経っても生理が戻っていない場合は、念のため、フォローアップのスケジュールを検討することをお勧めします。

中絶後の生理について詳しくは、こちらをご覧ください。

中絶後にタンポンは使用できますか？

タンポンを含め、膣に何かを挿入すると、膣感染症が発生するリスクがあります。

通常、リスクは低いですが、感染症は中絶、特に外科的中絶の後に最も一般的な合併症の 1 つであるため、リスクを高める可能性のあるものはすべて制限することが最善です。それにはタンポンの使用も含まれます。

中絶を担当する医師に会ったり連絡を取ったりした場合は、タンポンをいつ再び使用してもよいか教えてもらえるでしょう。そうでない場合は、再度連絡して尋ねることをお勧めします。

一部の専門家は、中絶手術を受けた場合、タンポンの使用は 1 ～ 2 週間待つことを推奨しています。

薬による中絶後、準備ができたらすぐに使用しても問題ありません。まず大量の出血が止まっていることを確認してください。

結局のところ、最初の数日間は月経ナプキンを選ぶのが得策です。パッドは、タンポンと比べて出血量を追跡し、感染のリスクを下げるのに役立ちます。

ダウチングはお勧めしません。 感染症のリスクが高いことに関連している— 最近中絶を受けていない場合でも — ただし、潅水する場合は、大量の出血が止まるまで控えるべきです。

中絶後、性行為をするまでどれくらいの期間待つ必要がありますか

中絶後、セックスをするまでどれくらいの期間待つべきかについての研究はあまりありません。

多くのプロバイダーは、重度の出血が止まるまで（ペニス、おもちゃ、または指が膣に入るまで）挿入セックスをするのを待っていれば、あなたとあなたのパートナーが準備ができているときはいつでもセックスできると言っています。

一部の情報源は、挿入セックスをするには少なくとも2週間待つことを推奨しています。

しばらく挿入性交を控えることは、中絶後に感染しやすくなる可能性がある感染症を防ぐのに役立ちます。

中絶後、いつ避妊を開始するか

中絶後すぐに妊娠する可能性があります。妊娠を防ぐために避妊を使用したい場合は、希望する方法をすぐに再開または開始する必要があります。

通常、中絶と同じ日に避妊を開始できます。

• バリア方法: 中絶直後にコンドームなどのバリア方法を使用できます。
• ホルモン性避妊: 中絶直後から、経口避妊薬(丸薬)、注射、インプラント、パッチ、リングなどのホルモン性避妊を開始できます。多くの場合、中絶と同じ日にホルモン避妊を開始することが得策です。生理が再開し、より早く調節できるようになる可能性があります。
• 子宮内器具(IUD):薬による中絶の直後、または妊娠第 1 期または第 2 期の外科的中絶の直後にIUD を挿入できます。しかし、 いくつかの研究は示唆しています中絶直後に IUD を取得すると、IUD が排出されるなどのまれな合併症のリスクがわずかに増加する可能性があります。これは、妊娠第 2 期の中絶手術後に特に当てはまります。それでも、リスクは低いままです。

中絶のために臨床医に直接診察を受けている場合は、あなたがまだそのクリニックやクリニックにいる間に、IUD の挿入や避妊薬の処方が処置直後に受けられる場合があります。さらに詳しく知りたい場合は、これらのオプションについて質問してください。

中絶後の精神的および感情的健康の管理

中絶が自分にとって最善の選択であったと確信している場合でも、中絶後に激しい感情、またはさまざまな感情を感じるのは自然なことです。

実際、ある研究では、参加者のほぼ全員が中絶が正しい決断であると知っていたにもかかわらず、参加者の17%が中絶後に主にネガティブな感情を感じたと報告し、12%がネガティブな感情とポジティブな感情が入り混じったと報告しました。

自分の感情を処理するために必要なだけの時間とスペースを自分に与えてください。可能な限りサポートシステムに頼って、リラックスできる趣味に時間を費やしましょう。

覚えておいてください。中絶の決定をめぐって複雑な感情に悩まされるかもしれませんが、中絶は精神的健康状態の発症や悪化とは関係ありません。

実際に中絶した人は、 もう可能性は低い中絶を経験していない人よりも精神的健康上の問題を経験している可能性があります。

中絶がメンタルヘルスの悪化と関連していることを示唆する研究について聞いたことがあるかもしれません。

米国心理学会 (APA) によると、これらの研究の多くは設計に欠陥があります。一部は中絶反対団体によって実施または資金提供されており、偏見が含まれている可能性があります。

成長する質の高い研究の体系中絶を拒否されると、自ら選択した中絶を受けられなくなると、長期的には人々の精神的健康に害を及ぼすという考えを支持しています。

専門家らは、中絶へのアクセスが拒否されることは社会的、身体的、精神的健康上の問題に関連しているため、ロー対ウェイド事件の逆転は米国の精神衛生の悪化に寄与すると主張している。 詳細については、こちらをご覧ください。

結論

薬による中絶も外科的中絶も非常に安全ですが、予想される副作用や、まれに注意すべき合併症がいくつかあります。

ほとんどの人は、生理よりも強く長く続く出血やけいれんを経験します。これらの症状は、市販薬や処方された鎮痛薬に加えて、カイロなどの家庭療法で対処できます。

人によっては、吐き気、嘔吐、下痢、乳房痛などの他の症状を経験する人もいます。

可能であれば、仕事や学校を数日間休んで休息し、セルフケアを優先することをお勧めします。

中絶後約 2 週間以内であれば、挿入性交やタンポンの使用など、ほとんどの通常の活動を再開できます。ほとんどの避妊法は、中絶と同じ日に使用を開始できます。

自分が正しい選択をしたと確信している場合でも、中絶後に激しい感情を経験するのは普通のことなので、頼れるサポート システムがあると役立ちます。

最終的には、中絶からの回復は人それぞれ少しずつ異なったものになるでしょう。施術後は自分の体と心に気を配り、気になる症状があれば遠慮なく相談してください。

ローズ・ソーンは、健康百科事典(healthypedia.click/)Nutrition の副編集長です。マーサー大学を 2021 年に卒業し、ジャーナリズムと女性およびジェンダー研究の学位を取得したローズは、Business Insider、The Washington Post、The Lily、Georgia Public Broadcasting などに署名記事を書いています。ローズの最も誇らしい職業上の業績には、大学新聞の編集長であったことと、全国的な投票権団体であるフェア・ファイト・アクションで働いたことなどが含まれます。ローズはジェンダー、セクシュアリティ、健康の交差点をカバーしており、LGBTQ+ ジャーナリスト協会およびトランス ジャーナリスト協会の会員です。ローズさんはTwitterで見つけられます。