不安定な高血圧症

概要

不安定とは、簡単に変化することを意味します。高血圧は高血圧の別の用語です。不安定な高血圧は、血圧が正常レベルから異常に高いレベルに繰り返しまたは突然変化するときに発生します。不安定な高血圧は通常、ストレスの多い状況で発生します。

血圧が 1 日を通して若干変化するのは正常です。身体活動、塩分摂取、カフェイン、アルコール、睡眠、精神的ストレスはすべて血圧に影響を与える可能性があります。不安定な高血圧症では、こうした血圧の変動が通常よりもはるかに大きくなります。

高血圧、または高血圧は、血圧が次の値であると定義されます。 130/80 mmHg以上。これには、上部の測定値（収縮期）が 130 以上、または下部の測定値（拡張期）が 80 以上の個人が含まれます。不安定な高血圧症の人は、短期間で血圧測定値が 130/80 mm Hg 以上になります。血圧は後で正常範囲に戻ります。

不安定な高血圧の原因は何ですか?

不安定な高血圧は通常、不安やストレスを感じる状況によって引き起こされます。たとえば、手術前に人々が経験する不安。ナトリウムを多く含む食品を食べたり、カフェインを大量に摂取したりすると、血圧が一時的に正常レベルを超えて上昇する可能性があります。

医者に行くのが不安で、医者に行ったときだけ血圧が急上昇する人もいます。この形態の不安定な高血圧は、しばしば「白衣高血圧」または「白衣症候群」と呼ばれます。

不安定な高血圧の症状は何ですか?

誰もが不安定な高血圧の身体症状を経験するわけではありません。

身体的な症状がある場合は、次のような症状が考えられます。

• 頭痛
• 動悸
• フラッシング
• 耳鳴り（耳鳴り）

不安定な高血圧 vs. 発作性高血圧

不安定な高血圧と発作性高血圧はどちらも、血圧が正常レベルと高レベルの間で大きく変動する状態です。

発作性高血圧は不安定な高血圧の一種と考えられることもありますが、この 2 つの状態の間にはいくつかの重要な違いがあります。

治療の選択肢

不安定性高血圧の治療に明確な基準はありません。医師は、1 日を通して血圧を監視し、血圧がどのくらいの頻度で、どのくらい高くなるかを確認したいと考えています。

利尿薬やACE阻害剤など、血圧の治療に通常使用される薬剤は、不安定な高血圧の治療には効果がない可能性があります。

代わりに、出来事に関連した不安やストレスを管理するために、医師が必要に応じて抗不安薬を処方する場合があります。不安の短期的かつ状況に応じた治療のみに使用される抗不安薬の例は次のとおりです。

• アルプラゾラム（ザナックス）
• クロナゼパム（クロノピン）
• ジアゼパム（バリウム）
• ロラゼパム (アティバン)

毎日の投薬が必要な不安症の長期治療には、パロキセチン (パキシル)、セルトラリン (ゾロフト)、エスシタロプラム(レクサプロ)、シタロプラム (セレクサ) などの SSRI として知られる薬が含まれます。

ベータ遮断薬は、他の種類の高血圧の治療に使用される薬です。これらは交感神経系と相互作用するため、不安定性高血圧と発作性高血圧の両方に役立つ可能性があります。

このような場合、ベータ遮断薬は血圧を下げるために使用されるのではなく、顔面紅潮、動悸、頭痛などの症状に関連する症状を軽減するために使用されます。抗不安治療と組み合わせて使用​​されることがよくあります。これらの症状に対して一般的に使用されるベータ遮断薬の例は次のとおりです。

• アテノロール（テノーミン）
• ビソプロロール（ゼベタ）
• ナドロール（コーガード）
• ベタキソロール (ケルロン)

手術や医療処置を受ける前に不安定な高血圧を経験した場合は、これらの薬を処置の直前に投与することもできます。

自宅で定期的に血圧をチェックするには、正確な血圧計を購入する必要があるかもしれません。医薬品店または地元の薬局で購入できます。正確な測定値を確実に得るために、正しい機械を見つけるには、店員または薬剤師に相談してください。家庭で血圧を測定するためのガイドは次のとおりです。

血圧を毎日チェックすることは、血圧に対する不安をさらに高め、問題を悪化させる可能性があるため、お勧めできません。

防止

将来の不安定な高血圧の発症を防ぐために、次のことを試すことができます。

• 禁煙する
• 塩分の摂取量を制限する
• カフェインを制限する
• アルコールを避ける
• ストレスレベルを管理する。運動、瞑想、深呼吸、ヨガ、マッサージはすべて実証済みのストレス軽減テクニックです
• 医師の処方に従って抗不安薬やその他の薬や治療法を服用する

診察室では、血圧を測定する前に、しばらく休んで深呼吸することを検討するとよいでしょう。

合併症

血圧が一時的に上昇すると、心臓や他の臓器に負担がかかる可能性があります。このような一時的な血圧上昇が頻繁に起こると、腎臓、血管、目、心臓に損傷を与える可能性があります。

血圧の変動は、狭心症、脳動脈瘤、大動脈瘤などの心臓や血管の既存疾患がある人にとって特に危険です。

昔は専門家が信じた不安定な高血圧は、持続性または「固定」高血圧ほど心配はありません。もっと最近の研究不安定性高血圧症を治療しないと、高血圧症の人に比べて、あらゆる原因で心臓病や死亡のリスクが高くなることが明らかになりました。 治療された。

他の研究では、心臓病に加えて、不安定性高血圧症を治療していない人は以下のリスクが高いことが判明しています。

• 腎臓の損傷
• TIA（一過性脳虚血発作）
• 脳卒中

見通し

不安定な高血圧は通常、すぐには深刻な問題を引き起こしません。血圧は通常、ストレスの多い出来事の後、短期間で正常レベルに戻ります。

研究者らは現在、不安定な高血圧を治療しないと後で問題を引き起こす可能性があると考えています。治療しなければ、時間の経過とともに脳卒中、心臓発作、その他の心臓疾患、その他の臓器損傷のリスクが高まる可能性があるという証拠が増えています。

不安定な高血圧は通常、不安によって引き起こされるため、将来または進行中の症状を防ぐために、薬やリラクゼーション法で不安を管理することが重要です。