バベシアについて知っておくべきことすべて

概要

バベシアは、赤血球に感染する小さな寄生虫です。バベシアによる感染症はバベシア症と呼ばれます。寄生虫感染症は通常、ダニに刺されることによって伝染します。

バベシア症はライム病と同時に発生することがよくあります。ライム病菌を媒介するマダニもバベシア原虫に感染する可能性があります。

症状と合併症

バベシア症の症状の重症度はさまざまです。全く症状がない場合もあれば、軽い風邪のような症状が出る場合もあります。場合によっては、生命を脅かす重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

バベシア感染症は、ほとんどの場合、高熱、悪寒、筋肉痛や関節痛、倦怠感で始まります。あまり一般的ではない次のような症状があります。

• 激しい頭痛
• 腹痛
• 吐き気
• 皮膚のあざ
• 肌や目が黄色くなる
• 気分の変化

感染が進行すると、胸や腰の痛み、息切れ、大量の汗が発生することがあります。

バベシアに感染していても症状がない場合もあります。再発する高熱は、診断されていないバベシア症の兆候である場合があります。

合併症には次のようなものがあります。

• 非常に低い血圧
• 肝臓の問題
• 溶血性貧血として知られる赤血球の破壊
• 腎不全
• 心不全

バベシア症の原因は？

バベシア症は、バベシア属のマラリア様寄生虫の感染によって引き起こされます。バベシア寄生虫はヌッタリアとも呼ばれます。

寄生虫は感染した人や動物の赤血球内で増殖し、赤血球の破壊により激しい痛みを引き起こすことがよくあります。

バベシア寄生虫には 100 種以上あります。米国ではバベシア・ミクロティが最も一般的なによると、人に感染する菌株疾病管理予防センター (CDC) 。他の株は以下のものに感染する可能性があります。

• 牛
• 馬
• 羊
• 豚
• ヤギ
• 犬

どのように伝わるのか

バベシアに感染する最も一般的な方法は、感染したダニに刺されることです。

Babesia microti寄生虫はクロアシダニまたはシカダニ ( Ixodes scapularis ) の腸内に生息しています。マダニはシロアシネズミや他の小型哺乳類の体に付着し、げっ歯類の血液に寄生虫を感染させます。

マダニは動物の血液を食べた後、落ちて別の動物に拾われるのを待ちます。

オジロジカはシカダニの一般的な媒介者です。鹿自体は感染していません。

シカから落ちた後、マダニは通常、草の葉、低い枝、または落ち葉の上に止まります。ブラシでこすると、靴や靴下、その他の衣類に付着する可能性があります。その後、マダニは開いた皮膚の一部を求めて上に登っていきます。

おそらくダニに刺された感覚はなく、目にも見えないかもしれません。それは、人間の感染症のほとんどは、若虫期のマダニによって春から夏にかけて広がるからです。この段階では、ダニはケシの実ほどの大きさと色になります。

この感染症は、ダニによる咬傷のほかに、汚染された輸血や感染した妊婦から胎児への感染によっても伝染する可能性があります。まれに、臓器移植によって感染することもあります。

危険因子

脾臓を持たない人、または免疫力が低下している人は、より大きなリスクにさらされます。バベシア症はこれらの人々にとって生命を脅かす症状となる可能性があります。高齢者、特に他の健康上の問題を抱えている人もリスクが高くなります。

バベシア症とライム病の関係

バベシア原虫を媒介する同じダニは、ライム病の原因となるコルク抜き型の細菌も媒介する可能性があります。

2016年の調査では、 5分の1までライム病と診断された人の割合はバベシアにも感染していました。研究者らはまた、バベシア症が診断されないことが多いことも発見した。

によると、 CDC , バベシア症のほとんどの症例は、ニューイングランド、ニューヨーク、ニュージャージー、ウィスコンシン、ミネソタで発生しています。これらの州ではライム病も流行していますが、他の地域でもライム病が流行しています。

バベシア症の症状はライム病の症状と似ています。ライムとバベシアが同時に感染すると、両方の症状がより重篤になる可能性があります。

バベシア症の診断方法

バベシア症は診断が難しい場合があります。

初期段階では、バベシア原虫は顕微鏡で血液サンプルを検査することで検出できます。血液塗抹標本顕微鏡による診断には、多大な時間と専門知識が必要です。血中の寄生虫血症のレベルが非常に低い場合、特に病気の初期には塗抹標本が陰性になる可能性があり、数日間にわたって繰り返す必要がある場合があります。

あなたまたはあなたの医師がバベシア症の疑いがある場合、医師はさらなる検査を行うことができます。血液サンプルの間接蛍光抗体検査 (IFA) を注文する場合があります。ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) などの分子診断法も血液サンプルに対して使用される場合があります。

処理

バベシアは寄生虫なので、抗生物質だけでは反応しません。治療には、マラリアに使用されるような抗寄生虫薬が必要です。アトバクオンとアジスロマイシンは、ほとんどの軽度から中等度の症例の治療に使用され、通常は 7 ～ 10 日間服用されます。代替療法はクリンダマイシンとキニーネです。

重篤な疾患の治療は通常、アジスロマイシンの静脈内投与とアトバクオンの経口投与、またはクリンダマイシンの静脈内投与とキニーネの経口投与で構成されます。重症の場合は、輸血などの追加の支持措置が講じられる場合があります。

治療後に再発する可能性があります。再び症状が出た場合は、再治療が必要です。免疫力が低下している人など、一部の人では、感染を治すために最初に長期間の治療が必要になる場合があります。

リスクを軽減する方法

マダニとの接触を避けることがバベシア症とライム病の両方に対する最善の予防法です。鹿がいる森林地帯や草原地帯に入る場合は、次のような予防措置を講じてください。

• ペルメトリン処理された衣服を着用してください。
• ディートを含む忌避剤を靴、靴下、露出部分にスプレーします。
• 長ズボンと長袖シャツを着用してください。ダニが入らないように、パンツの裾を靴下の中に入れてください。
• 屋外で過ごした後は全身をチェックしてください。友達に背中と足の裏、特に膝の後ろを見てもらいます。
• シャワーを浴びて、見えない部分に柄の長いブラシを使います。

マダニが病気を伝染させる前に、皮膚に付着する必要があります。マダニが皮膚や衣服に接触してから付着するには通常数時間かかります。たとえマダニが付着しても、寄生虫が人に伝染するまでには時間がかかります。 36 ～ 48 時間ほどかかる場合があります。これにより、ダニを探して取り除く時間ができます。

それでも、家に入ったらすぐにダニがいないかどうかを確認するように注意することが最善です。ダニを適切に除去するためのヒントを学びましょう。

見通し

バベシア症からの回復時間は個人差があります。バベシア症に対するワクチンはありません。の CDC非重症の場合には、アトバクオンとアジスロマイシンによる 7 ～ 10 日間の治療を推奨しています。

ライム病の治療に関係するいくつかの組織は、バベシア症を専門としています。バベシア症を専門とする医師についての情報については、国際ライム病関連疾患協会 (ILADS) にお問い合わせください。