ドライアイ症候群と狼瘡: 知っておくべきこと

狼瘡は、体内に炎症を引き起こす自己免疫疾患です。一般的に影響を受ける領域には、関節、皮膚、心臓や腎臓などの内臓などがあります。

狼瘡が目に影響を与える可能性もあります。人によっては、これがドライアイ症候群を引き起こす可能性があります。

この記事では、狼瘡が目にどのような影響を与えるかを調べます。診断と治療とともに、注意すべきドライアイ症候群の症状を確認します。

狼瘡は目にどのような影響を及ぼしますか?

狼瘡は、目の組織内やその周囲を含む体内で炎症を増加させます。そうなると、目のさまざまな症状が現れます。

ループス患者の 3 分の 1 に目の症状があると推定されています。これらの症状のレベルは、軽度から重度までさまざまです。

狼瘡による重度の目の症状は視力を脅かす可能性があります。ただし、狼瘡に関連するあらゆる種類の目の症状に注意することが重要です。目の症状が考えられるからです。 最初のサイン状態の。

狼瘡の治療に使用される薬剤、特にヒドロキシクロロキン (プラケニル) も眼の問題を引き起こす可能性があります。ヒドロキシクロロキンは免疫反応を弱め、炎症を軽減します。ただし、ヒドロキシクロロキンを数か月または数年にわたって高用量で処方すると、網膜に損傷を与える可能性もあります。

狼瘡はどのようにしてドライアイ症候群を引き起こすのでしょうか?

ドライアイは狼瘡の非常に一般的な症状です。あ 2021年の調査ドライアイの症状が狼瘡患者の26%に見られることが判明した。さらに、健康な人と比較して、ループス患者はドライアイになる可能性が 4 倍高かった。

涙は目の潤いと潤いを保つために不可欠です。涙にはいくつかの要素があります。私たちが通常涙だと思っているのは、結膜（眼球の前部とまぶたの内側を覆う粘膜）内の小さな涙腺によって表現される水っぽい部分です。

涙には、涙膜の蒸発を防ぐ外側の油層もあります。油は、まぶたの奥深くに位置し、まぶたの縁に沿って表現されるマイボーム腺によって表現されます。

最後に、結膜の杯細胞は粘液を発現し、涙液を眼の表面に均一に分布させるのに役立ちます。

狼瘡とドライアイ

狼瘡により目と周囲の組織が炎症で圧倒されると、涙の生成に悪影響を及ぼし、ドライアイ、目の不快感、かすみ目などを引き起こす可能性があります。

たとえば、涙腺が十分な涙を作らないことや、マイボーム腺が十分な油分を作らないことがあり、これは涙がより早く蒸発することを意味します。

狼瘡の影響は、涙の生成に関与する部分を含む目の多くの部分に及ぶ可能性があります。

あ 2016年の振り返り涙腺と結膜の両方が狼瘡の影響を受ける可能性があることに注目しています。さらに、 2022年の調査ループス患者のマイボーム腺の変化を確認しました。

狼瘡およびシェーグレン病

狼瘡は、シェーグレン病と呼ばれる別の自己免疫疾患にも関連しています。シェーグレン病では、免疫系が涙腺と唾液腺を選択的に攻撃します。そのため、SS の主な症状はドライアイとドライマウスです。

狼瘡を伴うシェーグレン病を患っている場合、それは続発性シェーグレン病と呼ばれます。体系的なレビューと調査により、次のように推定されています。 14～17.8%狼瘡患者の一部は二次性シェーグレン病を患っています。

続発性シェーグレン病は、ループス患者の一部にドライアイ症候群を引き起こす可能性があります。ただし、ドライアイについて知っておくことも重要です。 まだ発生する可能性があります二次性シェーグレン病を患っていない狼瘡患者の場合。

ドライアイ症候群の症状は何ですか?

ドライアイ症候群の症状には次のようなものがあります。

• 目に刺すような、または灼熱感がある
• 目の中に何かがあるような、砂っぽい、またはザラザラした感覚
• 赤い目
• かすみ目
• 疲れた目
• 光に対する過敏症
• コンタクトレンズ装用時の痛み
• 涙の増加

ドライアイ症候群が涙の原因となるというのは直感に反するように思えるかもしれません。ただし、涙の量が増えるのは、目が乾燥しすぎることによって引き起こされる刺激に対する体の反応です。

この状況では、過剰で反応性の涙の原因は、骨の眼窩（眼窩）内の各眼球のすぐ上にある大きな涙腺です。

一般に、ドライアイ症候群は慢性、または長期にわたる症状です。その症状は、ドライアイを引き起こす要因によって悪化する可能性があります。これらには次のようなものが含まれます。

• 乾燥した空気
• 風、煙、または汚染への曝露
• コンピューター、タブレット、または電話での長時間の読書またはスクリーン時間

ドライアイの症状が続く場合は、眼科医の診察を受けてください。これらは、その原因を特定するのに役立ちます。

狼瘡によって引き起こされるドライアイ症候群はどのように診断されますか?

全身性エリテマトーデスに罹患し、ドライアイ症候群があると思われる場合は、眼科医の眼科検査でドライアイがないかどうかを確認できます。眼科検査では、ドライアイ症候群やその他の目の問題の兆候がないか目とまぶたを検査します。

あなたの涙を評価するために他の検査も行うことができます。例には、涙液膜破壊時間 (TBUT) テストやシルマー テストが含まれます。

TBUT テストでは、局所用植物色素を使用して、まばたき後に無傷の涙液層が目の表面を覆う時間を測定します。通常、健康で無傷な涙液層は持続します。 20秒から30秒の間。この検査の時間が短い場合は、ドライアイ症候群を示している可能性があります。

シルマーテストは、涙の量を測定します。小さな紙をまぶたに置きます。数分間目を閉じるように求められ、その後、紙上の湿り具合を測定できます。

医師や医療専門家が二次性シェーグレン病の疑いがある場合は、その診断に役立つ検査も行うことができます。例としては、自己抗体の血液検査や唾液腺の活動を評価する検査などが挙げられます。

狼瘡によって引き起こされるドライアイ症候群はどのように治療されますか?

全身性エリテマトーデスの症状を管理すると、体内の炎症が軽減され、目の症状も軽減される可能性があります。ただし、狼瘡やドライアイがある場合、医師は目を直接標的とする治療法を推奨する場合もあります。

軽度のドライアイの場合は、人工涙液が症状の軽減に役立つ可能性があります。これらは、自分の涙を模倣する特別なタイプの目薬です。これらはドラッグストアやスーパーマーケットで店頭購入できます。

人によっては、人工涙液に含まれる防腐剤に反応する場合があります。この場合、医師は防腐剤を含まない点眼薬を推奨することがあります。

より重篤な状況では、炎症を抑える処方点眼薬が使用されることがあります。例としては、シクロスポリン ( Restasis ) やリフィテグラスト ( Xiidra ) などがあります。

もう 1 つの治療法としては、涙管に一時的なプラグを挿入する方法があります。これらは涙の排出を遅らせ、涙を長時間目に留まらせるのに役立ちます。

他にどのような目の問題や症状が狼瘡に関連していますか?

ドライアイ症候群に加えて、狼瘡に関連する他の目の問題や症状もあります。これらには次のものが含まれます。

• まぶたの周囲の狼瘡皮膚病変（皮膚狼瘡）
• 強膜炎、強膜、つまり目の白い部分の炎症です
• 前ブドウ膜炎: 眼の内部、透明な角膜と眼の水晶体の間に位置する前眼部と呼ばれる液体で満たされた区画における炎症です。
• ループス網膜症。網膜（画像を受け取り、脳に送信する電気信号に変換する目の部分）に損傷を引き起こします。
• 狼瘡脈絡膜症、脈絡膜と呼ばれる網膜の下の領域の損傷につながります
• 視神経（目から脳に情報を送る神経）の損傷

狼瘡が目にどのような影響を与えるかについてよくある質問

狼瘡がある場合にドライアイ症候群を予防する方法はありますか?

狼瘡の症状を確実に管理することで、ドライアイ症候群やその他の目の問題の可能性を下げることができます。したがって、治療計画を常に注意深く守るようにしてください。

ドライアイの悪化を防ぐその他の方法は次のとおりです。

• 加湿器を使って家の空気を湿った状態に保つ
• 煙や汚染などの刺激物を避ける
• 風が吹く屋外にいる場合は、ラップアラウンドサングラスの着用を検討してください
• コンピューター、タブレット、電話を読んだり使用したりするときは、必ず目を休憩してください
• オメガ3脂肪酸のサプリメントを試してみると、 改善に役立つかもしれないドライアイの症状
• 水分補給のために水をたくさん飲む

狼瘡は飛蚊症の原因になりますか?

はい。飛蚊症とは、視界全体に浮かんでいるように見える小さな点や線のことです。狼瘡では、新たな飛蚊症が多数発生していることに気づくのは、網膜に重大な問題がある兆候である可能性があります。

狼瘡が目の問題を引き起こしているかどうかはどうやってわかりますか?

狼瘡に罹患している場合、それが眼の問題を引き起こしていることを意味する一般的な症状には次のようなものがあります。

• 目の刺痛、灼熱感、または痛み
• 目に何かが入っているような感じ
• 赤い目
• 光に対する過敏症
• 涙の増加
• 視力の変化には以下が含まれます。
  • かすみ目
  • 浮遊物
  • 視力喪失

目の検査でループスを特定できますか?

いいえ、眼科検査では、狼瘡そのものではなく、狼瘡に関連する目の問題が見つかることがあります。ループスと一致する他の症状がある場合は、医師の診察を受け、その原因を突き止めることが重要です。

狼瘡の一般的な症状は何ですか?

狼瘡にはさまざまな症状が現れることがあります。アメリカループス財団によると、最も一般的なものには次のようなものがあります。

• 倦怠感
• 関節の痛みや腫れ
• 手、足、目の腫れ
• 頭痛
• 微熱
• 脱毛
• 蝶の形をした顔の発疹
• 光過敏症、発疹を引き起こす可能性があります
• 鼻や口の痛み
• 深呼吸したときに起こる胸の痛み
• 寒さやストレスに反応して色が変わる手や足の指。これはレイノー現象と呼ばれます

取り除く

ドライアイ症候群はループス患者によく見られます。これは、涙の生成に関与する組織に対する狼瘡の影響により発生する可能性があります。ループス患者の中には、目や口の乾燥を引き起こす二次性シェーグレン病を患っている人もいます。

ドライアイの症状が軽い場合は、人工涙液が症状の管理に役立つ場合があります。より重篤な場合には、処方された点眼薬が推奨される場合があります。全体として、狼瘡を管理することは、目の症状を抑えるのにも役立ちます。

狼瘡に関連する一部の目の問題は深刻な場合があり、視力に影響を与える可能性があります。このため、狼瘡に罹患し、新たな眼症状や懸念される眼症状が現れた場合は、必ず医師の診察を受けてください。