テンシロン テスト: テンシロン テストとは何か、そして米国で重症筋無力症の診断に使用されなくなった理由

2018年、FDAは重症筋無力症（MG）と呼ばれる症状を診断するためのテンシロン検査の承認を中止した。つまり、保険会社はこの検査をカバーしなくなり、医師がMGの疑いがある場合には別の検査を指示することになります。

このテストについては今でも耳にするかもしれませんので、ここで詳しく説明します。テンシロン検査では、医師はテンシロン（エドロフォニウム）と呼ばれる薬剤を使用して、個人が MG に罹患しているかどうかを判断しました。テンシロンは、筋肉を刺激するために神経細胞が放出する神経伝達物質である化学アセチルコリンの分解を防ぎます。 MG に罹患している人は、アセチルコリンに対して典型的な反応を示さないでしょう。

テンシロンを注射した後に筋肉が強くなった人は、MG 検査で陽性反応を示しました。

現在、医師は血液検査、画像検査、および筋電図検査と呼ばれる電気検査を使用して MG を診断しています。

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テンシロンテストはなぜ行われたのですか?

テンシロン検査は、医師がMGの可能性を疑った場合、およびMGの治療に使用されるいくつかの薬剤の有効性を監視するために行われました。

テンシロンテストはどのように行われましたか?

検査前に、医師が食事制限を設けたり、特定の薬やサプリメントの使用を中止するよう指示したりする場合があります。

テストは約 30 分間続き、少量のテンシロンの静脈内 (IV) 注射から始まりました。次に、テスト対象者には、椅子に立ったり座ったり、足を組んだり組んだり外したり、腕を頭上に上げたりするなどの繰り返しの動作を疲れるまで行うよう求められました。彼らが疲れると、テンシロンが再度投与されました。テンシロンの投与後に患者が強くなった場合、MG を患っている可能性があります。

テンシロン試験によるリスクはありましたか?

はい。テンシロン検査には、通常は短期的な次のような副作用がいくつかありました。

• 吐き気
• 胃のむかつき
• かすみ目
• 発汗
• 唾液の分泌量の増加
• めまいまたは失神
• 呼吸困難
• けいれんまたは制御不能な急速な点滅

まれに、呼吸不全や心拍リズムの異常などの重篤な副作用が発生する人もいます。このため、このテストは緊急蘇生設備が利用できる場所でのみ実施できました。

また、次のような特定の条件がある人には使用されませんでした。

• 心拍数が遅い
• 喘息
• 不規則な心拍
• 低血圧
• 尿路の閉塞管または腸
• 睡眠時無呼吸症候群

重症筋無力症は現在どのように診断されていますか?

現在では、リスクが少なく、より正確な重症筋無力症の検査が行われています。現在、MG は次の 1 つ以上と診断されています。

血液検査

血液検査では、筋肉と神経の間の信号の伝達を阻止する血液中の抗体のレベルを測定します。これらの抗体が存在する場合、その人は MG に罹患していることを意味します。

筋電図検査

この電気神経検査では、神経がどの程度機能しているかを測定します。小さな針が、通常は目の周り、額、または腕の筋肉に挿入されます。これらの針は、筋肉が送信する電気信号を測定します。信号が途切れた場合は、MG の兆候である可能性があります。

画像検査

胸部にある胸腺を調べるために、MRI や CT スキャンなどの画像検査が行われる場合があります。胸腺が通常より大きい場合は、MG の兆候である可能性があります。画像検査は、脳の変化など他の何かが症状を引き起こしているかどうかを確認するために使用されることもあります。

よくある質問

テンシロンテストは今でも使用されていますか?

米国および他の多くの国では、テンシロン検査は MG の診断に使用されなくなりました。現在では、血液検査、画像検査、神経検査が代わりに使用されています。

現在使用されている薬はテンシロン (エドロホニウム) ですか?

はい、しかし非常にまれです。テンシロン（エドロフォニウム） 使用される可能性があります一部の手術で使用される神経ブロック仲介の効果を逆転させるため。

取り除く

テンシロン検査はかつて MG の診断に使用される主な検査でした。しかし、2018年にFDAはこのような使用の承認を中止しました。現在、血液検査、神経検査、画像検査は、MG を診断し、治療計画に役立てるために使用されています。