ステージ4の胃がんについて知っておくべきこと

ステージ4の胃がんとは何ですか?

胃がんは胃から発生するがんです。診断時の広がり（転移）の程度に応じて段階分けされます。

ステージ 4 では、胃がんが組織、血流、またはリンパ系を通って体の遠くの部分に広がっています。がんは、肝臓、肺、または離れたリンパ節などの臓器で見つかることがあります。

ステージ 4 は進行胃がんとも呼ばれます。

胃がんの病期を知ることは、治療の選択肢を決定するのに役立ちます。また、何が予想されるかについての一般的な概要も提供します。

ステージ 4 の胃がん、その治療法、5 年生存率についてさらに詳しく知りたい方は、読み続けてください。

ステージ4の胃がんの治療法にはどのようなものがありますか?

ステージ 4 の胃がんは、初期の胃がんよりも治療が困難です。それはもはや胃に限定されず、いくつかの離れた臓器に影響を与える可能性があるためです。そのいつもの治るわけではありませんが、確実に治療可能です。

治療の目標は、症状を軽減し、がんの増殖を制御することです。医師は、あなたの年齢と他の健康状態を含む全体的な健康状態に基づいて治療法を推奨します。選択肢は、がんの特定の特性によっても異なります。

がんの治療には通常、複数の治療法の組み合わせが含まれます。治療計画は、治療の効果に基づいて調整できます。途中で新たな症状が出た場合は、それを考慮できるように医師に伝えてください。

ステージ 4 の胃がんの治療法には次のようなものがあります。

レーザー治療またはステント

レーザー治療は、腫瘍を破壊したり、出血を止めたり、胃の閉塞を軽減したりするために使用できます。

これは手術なしで達成できる場合もあります。

医師は内視鏡と呼ばれる長くて柔軟な管を喉から胃に挿入してレーザー光線を照射します。これは内視鏡的腫瘍切除とも呼ばれます。

ステントと呼ばれる中空の管が役立つ場合があります。胃と食道の間、または胃と小腸の間にステントを留置すると、食物が妨げられることなく通過できるようになります。

手術

胃亜全摘術は、外科医が腫瘍のある胃の部分を切除する手術です。これにより、出血や痛みを和らげることができます。

胃の下部にある腫瘍により食物の通過が妨げられている場合、胃バイパス手術が選択肢になることがあります。

この手術では、小腸の一部が胃の上部に取り付けられ、腫瘍を迂回し、食物が胃から流出できるようにします。

胃がんにより食事が困難になる場合があります。その場合は、栄養チューブを皮膚を通して胃に外科的に挿入して、必要な栄養素を摂取できるようにすることができます。

化学療法

化学療法は全身治療であり、体全体の腫瘍を治療できることを意味します。化学療法薬は腫瘍を縮小させ、症状を緩和し、寿命を延ばすのに役立ちます。

放射線治療

放射線療法は標的療法であり、特定の腫瘍に照射できることを意味します。腫瘍を縮小させ、出血を止め、痛みを和らげるのに役立ちます。

標的薬物療法または免疫療法

標的薬物療法は進行胃がんの治療に使用できます。これらの薬はがんの特定の特徴を攻撃します。その一部は次のとおりです。

• イマチニブ (グリベック)、間質腫瘍用
• ラムシルマブ (Cyramza)、他の治療法が効果がない場合の進行胃がん用
• レゴラフェニブ (Stivarga)、間質腫瘍用
• スニチニブ（スーテント）、間質腫瘍用
• トラスツズマブ (ハーセプチン)、HER2 陽性腫瘍用

免疫療法薬は免疫システムを強化して、がんの攻撃を助けます。

ペムブロリズマブ (キイトルーダ) は、2 種類以上の化学療法を試みたが反応しなかった、または反応を停止した患者の再発または転移した胃がんの治療に使用される免疫療法薬です。

臨床試験

臨床試験は、 FDA によって一般使用がまだ承認されていない実験的治療の安全性と有効性をテストする研究です。これらの試験は画期的な新しい治療法を提供する可能性があります。

通常、資格規定は非常に具体的であるため、自分に適した試験について医師に尋ねてください。 https://clinicaltrials.gov/ で臨床試験を検索することもできます。

補足ケア

胃がんは食事や消化器系での食物の流れを妨げる可能性があるため、栄養失調を引き起こす可能性があります。食生活を最大限に活用できるよう、栄養士と協力することを検討してください。

医師は、さまざまな症状に対処するために、栄養補助食品、鎮痛剤、その他の薬を処方することもあります。

新しい症状や変化した症状については必ず医師に伝えてください。それらを管理する効果的な方法があります。

医師に緩和ケアチームを紹介してもらうように依頼してください。これらの専門家は他の医師と連携しながら、症状の緩和と生活の質の改善に重点を置きます。

がんの治療中であっても緩和ケアを受けることができます。

ステージ4の胃がんの余命はどれくらい？

平均余命について考えるとき、心に留めておくべき重要な点がいくつかあります。

• 年齢、全体的な健康状態、選択する治療法など、多くの要因が予後に影響します。また、治療に対する反応は人それぞれ異なり、あなたの体がどのように反応するかを知る方法はありません。
• 生存率は診断時の段階に基づいています。
• 相対生存率は、胃がんに罹患している人とがんに罹患していない一般集団の人々を比較します。
• これらの統計は、何年も前に診断された人々に基づいて編集されました。がん治療は急速に変化します。最新の治療法と寿命の延長は、以前の数字には反映されていません。

によると、監視、疫学、最終結果 (SEER) プログラム、胃がんのすべての段階の全体的な相対生存率は 31.5 パーセントです。遠隔胃がん（ステージ 4）の 5 年相対生存率は 5.3 パーセントです。これらの数字には、2009 年から 2015 年の間に診断された人が含まれています。

医師は、あなたがあなた自身の見通しを理解するのに役立つよう、あなたの完全な医学的プロフィールを検討します。

持ち帰り

ステージ 4 の胃がんの治療は、がんの増殖を遅らせ、症状を管理するように設計されています。治療を最大限に活用するには、医師やケアチームの他のメンバーと良好なコミュニケーションを維持することが重要です。

革新的な新しい治療法により、ステージ 4 の胃がん患者の生活の質が向上し、数年前に診断された患者よりも寿命が延びる可能性があります。