よくある質問への回答: 甲状腺眼疾患はどのように診断されますか?

TED は、首の前にある甲状腺に損傷を与える自己免疫疾患です。これにより甲状腺ホルモンの過剰産生が引き起こされ、TE が甲状腺機能亢進症と関連するのはこのためです。

免疫系が誤って目の奥の組織を標的にし、TEDを引き起こすために、腫れや炎症などの目の症状が発生することもあります。

TED は、甲状腺に影響を与えるさまざまな症状の一部として発症する可能性があります。について 90%のケースバセドウ病の一部として発生し、この場合はバセドウ眼窩症またはバセドウ眼症と呼ばれます。

バセドウ病患者の約 3 分の 1 が症状を発症します。症例の 5% で、中程度から重度の目の炎症が起こり、重度または永続的な視力変化が引き起こされます。

診断

医師は通常、あなたの症状と目の検査に基づいてTEDを疑います。

診断を確定するために、目の膨らみの量を測定したり、視野や色覚を評価したり、眼窩や筋肉のCTやMRIスキャンを依頼したりすることがあります。

彼らはも欲しいかもオービタル カラー ドップラー イメージング (CDI) を使用して、目の中で血液がどのように流れるかを調べます。

最後に、甲状腺がどのように機能するかを知りたいと思うかもしれません。これは血液検査に基づいて評価できます。

トリガー

TED が発生する可能性が最も高いのは 18ヶ月バセドウ病の診断について。しかし、TEDは、甲状腺レベルが健康な、あるいは低い場合でもグレーブス病患者に発生する可能性があります。

TEDは、甲状腺機能低下症である橋本甲状腺炎でも発生することがあります。 TEDは甲状腺レベルの高さと直接関係はありません。

TED が甲状腺疾患の最初の兆候である場合があります。ただし、甲状腺レベルが高くてもTEDのより重篤なケースが引き起こされることはありません

自己免疫疾患は依然として謎のままです。その不明瞭ないくつかの危険因子が考えられますが、体が健康な細胞を攻撃する原因は何ですか。

TED の場合、これには次のものが含まれます。

• 喫煙と受動喫煙への曝露
• ストレス
• 高コレステロール
• トラウマ
• 妊娠
• ループス、セリアック病、関節リウマチなどの他の自己免疫疾患
• 女性であること
• 女性であること 40～44歳または60～64歳および男性の年齢は45～49歳または65～69歳
• アフリカ系アメリカ人、次いで白人、アジア系が続く。
• 甲状腺がんに対して放射性ヨウ素療法（RAIT）を受ける

甲状腺の目の病気を診断して治療できるのはどのような医師ですか?

あなたのケアにはさまざまな専門家が関与する場合があります。それは目の症状の有無と重症度によって異なります。

すでに内分泌専門医と協力して甲状腺の状態を管理しているかもしれません。内分泌学者は、甲状腺によって産生されるホルモンを含むホルモンを専門としています。甲状腺レベルを監視するために定期的に血液検査を受けてください。

TED の兆候や症状がある場合は、眼科専門医がサポートします。眼科を紹介される場合があります。さらなる治療や手術が必要な場合は、この種の眼科専門医が役立ちます。

よくある質問

甲状腺機能低下症は甲状腺眼疾患を引き起こす可能性がありますか?

TEDは、甲状腺機能低下症よりも甲状腺機能亢進症とより密接に関連しています。バセドウ病患者の約25％と比較して、橋本甲状腺炎の症例ではわずか6％で発生します。

バセドウ病と診断された後、甲状腺ホルモンレベルの管理には時間がかかる場合があります。バセドウ病の治療により、甲状腺レベルが低下しすぎることがあります。バセドウ病の管理には、甲状腺レベルを注意深く監視することが重要です。

TED の症状は、バセドウ病と診断される前に現れることもあります。

甲状腺眼疾患の最初の兆候は何ですか?

バセドウ病の場合、医療チームから目の変化に注意するように指示される場合があります。場合によっては、TED が甲状腺機能亢進症の最初の兆候であることがあります。ただし、甲状腺レベルが高い場合、正常である場合、または低い範囲にある場合でも発生する可能性があります。

TED の兆候と症状は次のとおりです。

• 目の腫れと赤み
• 目に砂のような感覚があり、過度の涙を引き起こす
• ドライアイ
• 光感度
• まぶたの腫れ
• 複視を含む視力の変化
• 眼球の視覚的な膨らみ
• 横や上を見たときの目の痛みや不快感

検眼医は甲状腺眼疾患があるかどうかを判断できますか?

検眼医は目の検査中にTEDの最初の視覚的兆候を特定できるはずですが、確認のために眼科医または内分泌科医に紹介する必要がある場合があります。

検眼医と眼科医について詳しくご覧ください。

甲状腺眼疾患と間違われる可能性のあるものは何ですか?

その他の条件としては、 提示するかもしれないTEDと同様の症状には、眼窩骨折、リンパ腫、アミロイドーシスなどがあります。

取り除く

バセドウ病患者の約 3 分の 1 が TED を発症しますが、TED は他の疾患でも発生する可能性があります。この病気は、目を検査し、多くのスキャンを実行して、目の膨らみや発赤などの明らかな兆候を特定することによって診断されます。これには、多くの場合、甲状腺の過剰活動の兆候が伴います。

症状には、炎症、腫れ、眼球の突出などがあります。目の変化を記録し、懸念がある場合は医療チームに相談してください。