お尻のしびれの原因と治療法は?

概要

硬い椅子に長時間座った後に数分間だけ続くお尻のチクチク感やしびれは珍しいことではなく、通常は心配する必要はありません。しびれが続いている場合、または脚や背中の痛みなどの他の症状を伴う場合は、医師の診察を受けてください。お尻のしびれは、梨状筋症候群や神経の圧迫などの病状が原因である可能性があります。

突然起こるしびれ、または膀胱や腸の制御の喪失、呼吸困難を伴うしびれは、重大な医学的問題を示している可能性があります。 911 に電話するか、最寄りの救急外来に行ってください。

お尻のしびれの原因

お尻のしびれはさまざまな病気によって引き起こされる可能性があります。これらの症状は、脊椎の神経の圧迫や骨折から、線維筋痛症やさまざまな種類の関節炎などのより複雑な症状まで多岐にわたります。

お尻のしびれを引き起こす可能性のある症状のリストは次のとおりです。

坐骨神経痛

坐骨神経痛は、坐骨神経経路に沿った痛みです。通常、椎間板ヘルニアや骨棘による神経根の圧迫によって引き起こされます。圧迫は脊柱管の内部または外部で発生する可能性があり、通常は腰椎で発生します。しびれや痛みは一般的な症状です。

坐骨神経痛の痛みは、お尻から脚の後ろ、膝の下まで、神経のあらゆる部分に広がる可能性があります。痛みは通常、灼熱感または刺すような痛みとして表現されます。次のようなことも経験するかもしれません。

• 腰痛
• 足のしびれまたは脱力感
• 咳をすると痛みが悪化する

梨状筋症候群

梨状筋症候群はまれな神経筋疾患であると考えられていますが、坐骨神経痛や椎間板ずりなど、他のより一般的な症状と同様の症状を引き起こすため、見逃されがちであることが研究で示唆されています。腰痛と診断された人の6パーセントが実際に梨状筋症候群であると推定されています。

これは、臀部の狭い筋肉である梨状筋が坐骨神経を刺激したり圧迫したりすることで発生します。その他の症状には次のようなものがあります。

• 片足または両足に走る痛み
• 脚の下まで広がるしびれやうずき感
• 活動したり長時間座ったりすると悪化するお尻や脚の痛み

馬尾症候群

馬尾症候群は、馬尾と呼ばれる脊髄の下部にある神経の束が圧迫されたときに発生する重篤な状態です。これらの神経は、骨盤、脚、足との間でのメッセージの送受信を担当します。馬尾症候群は失禁や永続的な麻痺を引き起こす可能性があります。

最も一般的には腰椎の椎間板ヘルニアによって引き起こされますが、狭窄、脊椎腫瘍、脊椎手術による外傷や合併症など、神経を圧迫する他の脊椎疾患によって引き起こされることもあります。

馬尾のその他の症状には次のものがあります。

• お尻、鼠径部、または内腿のしびれ（サドル麻酔）
• 片足または両足の痛みまたは脱力感
• 失禁や排尿不能などの突然の膀胱の問題
• 突然の排便制御の喪失

これらの症状が発生した場合は、緊急治療を受けてください。永久的な損傷のリスクを軽減するには、通常、緊急手術が必要です。

強直性脊椎炎

強直性脊椎炎は主に脊椎に影響を与える炎症性疾患ですが、体の他の部分、多くの場合目にも影響を与える可能性があります。病気が進行すると、一部の椎骨が癒合し、脊椎の柔軟性が低下することがあります。肋骨に影響を及ぼし、呼吸困難を引き起こす可能性もあります。症状は通常 17 歳から 45 歳の間に発症し、女性よりも男性の方が多く罹患します。

強直性脊椎炎を治療する方法はありませんが、病気の進行を遅らせ、症状を管理するのに役立つ治療法はあります。初期症状には次のようなものがあります。

• 腰やお尻の鈍い痛み
• 朝と夜に悪化する痛みとこわばり
• 微熱
• 食欲不振

時間が経つにつれて、痛みは持続し、肋骨や背骨から首まで広がることがあります。

線維筋痛症

線維筋痛症は、慢性的に広範囲にわたる筋肉痛を特徴とする症状です。状態が影響する 2パーセント人口の。この状態の原因はまだ不明ですが、女性に多く、リウマチ性疾患や心的外傷後ストレス障害（PTSD）が危険因子であることが知られています。

線維筋痛症のその他の一般的な症状は次のとおりです。

• しびれとチクチク感
• 関節の硬さ
• 極度の疲労
• 睡眠困難
• 集中力の問題
• 頭痛
• うつ

複数の症状がある場合

お尻のしびれは他の症状を伴うことがよくあります。ここでは、これらの症状のいくつかが何を意味するのかを見ていきます。

お尻、股間、足のしびれ

この症状の組み合わせは鞍感覚異常と呼ばれ、馬尾症候群の兆候である可能性があり、緊急の治療が必要であり、麻痺を引き起こす可能性があります。

座っているときのお尻のしびれ

長時間同じ姿勢で座っていると、お尻にしびれを感じることがあります。これは数分しか続かず、立ち上がって動き回ると改善します。梨状筋症候群は、座っているときに悪化する痛みやしびれを引き起こすこともあります。

硬膜外麻酔後の臀部のしびれ

出産時に硬膜外麻酔を受けた後に臀部にしびれが出るのはまれで、女性の 1 パーセント未満です。しびれの具体的な原因は不明ですが、分娩時の骨盤内の皮神経の穿孔、臀部の圧迫、または長時間動かないことによる神経への血流不足が原因ではないかと研究者らは考えています。硬膜外麻酔を受けた後。

お尻、脚、足のしびれ

坐骨神経痛、梨状筋症候群、椎間板ヘルニアは、臀部、脚、足にしびれを引き起こす可能性があります。痛みは通常、坐骨神経に沿って広がります。

お尻のしびれ治療

お尻のしびれの治療法は、症状の原因によって異なります。ほとんどの場合、しびれは神経の圧迫が原因ですが、さまざまな状況によって神経が圧迫される場合もあります。

梨状筋症候群、坐骨神経痛、椎間板ヘルニア

これらの症状の治療の目標は、血流を改善し、閉じ込められた神経周囲の炎症を軽減することです。治療には次のようなものがあります。

• イブプロフェン (Advil) やナプロキセン (Aleve)などの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)
• 冷たさと熱を加える
• 理学療法
• 経口または硬膜外コルチコステロイド

保守的な治療法で症状が軽減されない場合、または神経圧迫により馬尾症候群が発生した場合には、手術が必要になる場合があります。

強直性脊椎炎

強直性脊椎炎の治療は、症状の重症度と合併症によって異なり、病気の進行に応じて変更される場合があります。それには以下が含まれます:

• NSAID
• セクキヌマブ (コセンティクス) やアダリムマブ (ヒュミラ) などの生物学的製剤
• 理学療法
• 手術

線維筋痛症

痛みの管理とストレスを軽減するためのセルフケアが線維筋痛症の主な治療法です。これには次のものが含まれます。

• 市販薬 (OTC) および処方鎮痛薬
• 線維筋痛症の薬、プレガバリン（リリカ）、デュロキセチン（サインバルタ）など
• 抗うつ薬
• 抗不安薬
• エクササイズ

いつ医師に連絡すべきか

突然しびれが生じたり、立ち上がって動き回っても治まらない場合は、医師の診断を受ける必要があります。膀胱や排便のコントロールができなくなったり、顔、腕、脚の感覚を失ったりした場合は、911 に電話してください。

取り除く

長時間座った後にお尻に短期間のチクチク感やしびれが発生しても、立ち上がって動き回ると治まる場合は、おそらく心配する必要はありません。説明ができず、体位を変えても軽減されないしびれは、脊椎の神経の圧迫やその他の基礎疾患が原因である可能性があります。